Ярко зеленые вкрапления в стуле+диарея у новорожденного — вопрос №2886439

Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срышиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет

Больше все же похоже на лактазную недостаточность
Можно увеличить дозировку лактозара давать по 2 капли перед каждым кормлением
Если не будет эффекта в течение 2 недели тогда решать о переходе на безлактозную смесь
Сейчас бак сет пропить до 14 дней можно

Алсу здравствуйте, прочитала ваши жалобы и прекрасно понимаю ваше беспокойство! В данном случае действительно вероятны две причины данной ситуации:1) лактазная недостаточность , поэтому на фоне приема лактазара вы заметили облегчение, так как ребенок на смешанном вскармливании, скорее всего что-то из вашего питания повлияло на новую волну беспокойства ребенка ( фрукты/овощи/сладкое/выпечка/сгущенка- здесь нужно вспомнить что кушали), как пример могу привести свой опыт- мой сын с генетической лактазной недостаточностью и когда я кушала банан/ были безумные боли в животе около двух суток или прием такого безобидного на первый взгляд препарата аквадетрим ( витамин д) тоже вызывает такие боли так как содержит в своём составе лактозу! 2 причина это АБКМ, ее исключить мы пока не можем. Чтобы окончательно понять, что же беспокоит- необходимо сдать кровь из вены на генетический анализ на лактазную недостаточность ( если она генетическая, там будет написан генотип и мы поймём какая наша тактика как мамы и врача в будущем в питании и лечении ребенка должна быть, так как не все лекарственные препараты можно таким деткам принимать, многие в своем составе содержат лактозу/сахара/фруктоолигосахариды и провоцируют боли и разжижение стула); второй анализ это анализ крови методом иммунокап на белки коровьего молока- их три это казеин и два глобулина ( альфа и бета). Желаю здоровья вам и вашему малышу! Надеюсь что смогла вас успокоить и подсказать важные нюансы в этом вопросе!

Здравствуйте!

Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн.

Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
Рекомендуется использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован
пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника. Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.
Если говорить о смесе, то рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка (смеси «комфорт»). Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.

Какие прибавки у Вашего малыша в весе?

Можете попробовать заменить лактазар на колиф.

Также добавить пробиотик баксет бэби для закрепления стула.

Здравствуйте. По описанию не вижу данных за АБКМ. Если ребёнок плохо переносил Лактазар, рекомендую переходить на капли Изикол - их можно капать прямо в рот ребёнку - очень удобно особенно в ночные кормления. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Смесь рекомендую рассмотреть на козьем молоке например Кабрита или Нэнни бибиколь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте
Лактазная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока это разные диагнозы
И часто они " шагают " вместе
Можно увеличить дозу фермента , без перехода на безлактозную смесь
В плане дообследования сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимичкским методом
В случае Абкм показана лечебная смесь на основе гидролизата
Не безлактозная
Сейчас,Чтобы закрепить стул можно принимать полисорб