Консультация невролога /

Мужчина неожиданно ослабел, не ходит, не встает.

137 просмотров

Здравствуйте!
Мой папа, 80 лет, в течении жизни ничем особо не болел, в последние годы иногда были приступы радикулита, проходили быстро, после применения мазей, на давление никогда не жаловался. 30 июля было очень жарко, возвращался с дачи , почувствовал себя плохо: сильная головная боль, вся верхняя часть черепа, дома полегчало, ничего не стал предпринимать. На следующий день резко ослабел, стало пошатывать, плохо слушается левая сторона тела. Вызвал скорую, инсульт исключили, ЭКГ не делали, после долгого осмотра назначили только покой и пирацетам три раза в день на месяц, и вызов участкового, на момент приезда скорой давление было пониженное. Госпитализировать отказались, как врач сказал – «не вижу повода, тем более, что больницы полны коронавирусными больными».
На следующий день пришла участковая (с другого участка) , ничего толком не сказала, назначила циннаризин и эналаприл и контролировать давление. Когда станет полегче, записаться на прием, для получения направлений на дальнейшие обследования. С каждым днем до сегодня состояние ухудшается. Первые ночи не мог спать, задремывал на недолго. Давление стабилизировалось, хотя в первые дни повышалось до 180/90, сейчас выше 160 не повышается, в среднем 130-140 на 70-80. Но слабость очень усилилась, человек встать/сесть уже не может самостоятельно. Садиться только с помощью, но сидеть дольше 5 минут не может, да и то с поддержкой. На голову не жалуется больше, говорит, что особо ничего не болит, аппетит хороший. Движения правой половины тела более слабые. Стал хуже говорить, немного невнятно и пару дней назад на фоне высокого 172/90 давления были галлюцинации (видел какую то женщину и т.п.). Спит со снотворным (донормил).
Не хочу дальше тянуть, хочу сделать какие можно анализы и ЭКГ на дому и вызвать специалиста на дом. Вот только не знаю какого врача вызывать – невролога, кардиолога? И какие анализы необходимо сдать, чтобы у врача была хоть какая то информация. Заранее спасибо. Елена

Возраст: 80

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В идеале нужны оба специалиста, но в приоритете кардиолог , экг
Невролог
Для начала надо сделать анализ крови развёрнутый, липидограмму, глюкозу. Общий анализ мочи. ЭКГ.
Из медикаментов дайте таб. Глицин 2 таб 3раза под язык. Таб нейромультивит 1 таб 2раза. Таб цитофлавин 2таб 2раза. Делайте лёгкий массаж конечностей. Больше сидеть. Чаще поворачивается.
Хорошо консультация невролога очно.
Терапевт
Здравствуйте. АД стабилизировали? Или на фоне Эналаприла так же высокое? В какое дозе назначили препарат?

Как я поняла был гипертонический криз, при такой симптоматики я бы рекомендовала сделать КТ ГМ, для исключения инсульта, транзиторной ишемической атаки. ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ БЦА. Нужна консультация как невролога так и кардиолога.
Клиент
Анна, здравствуйте! На фоне эналаприла картина по давлению такая, измеряли примерно через час-полтора в течении дня
1 августа
177/78
148/73
151/80
130/77
158/80
149/76
152/79

2 августа
182/93
150/70
168/77
153/84
177/88
172/90
167/80
161/85
165/83
172/81

3 августа
148/74
154/80
159/77
163/83
166/83
154/83
162/84

4 августа
159/84
126/75
140/77
145/76
134/75
Терапевт
Владислав, по описанному вами можно сказать, что АД потихоньку нормализуется после гипертонического криза. Я не вижу смысла сейчас менять вам дозировку или другой препарат, лечение нужно корректировать в условиях стационара под контролем учитывая состояние вашего папы. Настаивайте на госпитализации и проведении КТ или МРТ ГМ в срочном порядке. Если не принимает ацетилсалициловую кислоту 100 мг в кишкянорастворимой оболочке (ТромбоАСС), ее нужно добавить 1 раз в сутки вечером после ужина. В стационаре проведут полный спектр анализов и лечение будет подкорректировано. Главное-не тянуть!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Исключить инсульт, имея такую симптоматику, еще и без МРТ , не верно. Вам надо снимать МРТ головного мозга, ЭКГ, ЭХо сердца, общий анализ крови, мочи, кровь на липиды, свертывающую систему, глюкозу.
Сейчас давайте Глицин 100 мг по 5 таб под язык каждые 6 часов – 5 дней.
Мексидол 2 мл внутримышечно – 10 дней.
После обследований врачу показывайтесь, не ждите.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! судя по сотоянию больного, ему показана госпитализация. симптомы похожи на инсульт. Нужно сдать все анализы, ЭКГ, МРТ головного тмозга, вызвать лучше невролога, а желательно вызвать скорую и его госпитализировать.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте нужны оба специалиста, а так же экг и кт головного мозга, биохимия крови
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Учитывая вышеописанные жалобы на интенсивную головную боль, после чего отмечается слабость половины тела, нарушения речи, то, что в течении стольких дней нет улучшения состояния - Вам необходима госпитализация.
Нужно исключить инсульт, для этого сделать КТ головного мозга, для исключения прочих патологий - ЭКГ, ЭХО-КГ сердца, общий анализ крови + показатели свертываемости, мочи, биохимический анализ крови , глюкозу, липидограмму.
Если хотите вызвать специалистов на дом - вызывайте и невролога и карлиолога, но я бы рекомендовала вызвать скорую и настаивать на госпитализации. Чем раньше диагностируете проблему и начнете верное лечение, тем лучше.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Если исключили инсульт, тогда можно думать о воспалительной демиелинизирующий полинейропатии(Гийена Барре). Если есть возможность необходимо МРТ головного мозга, энмг конечности, ЭКГ.
Невролог
Здравствуйте, судя по описанным данным и тому, как вас смотрели, то инсульт у пациента не исключён. Необходимо срочно сделать МРТ головного мозга, показаться очно неврологу. При инсульте показана госпитализация в специализированный стационар. Сейчас нужно мексидол 2,0 в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день. Тромбо АСС по 1 таблетке на ночь . Если есть возможность, то магнезию 5,0 мл в/в капельно на 250 мл физ раствора. Не откладывайте МРТ и визит к неврологу
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, согласно описанию состояния, с большей вероятностью похоже на инсульт. Показана экстренная госпитализация в стационар. Нужно вызвать скорую повторно, с причиной вызова инсульт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ангина и анализы после
3 ноября 2019
Сания, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Частый поход в туалет
6 января
Людмила
Вопрос закрыт
Кальпоскопия
29 апреля
Яна
Вопрос закрыт
Геморрой?
27 мая
Настя, Свободный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна Сафронова
20 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна Потехина
176 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 6 лет
Светлана Николаевна Федотова
34 отзыва
Невролог
Красноярский мед.институт. педиатрически
Опыт работы: 30 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
127 отзывов
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Внимательность, вежливость. Рекомендации получила. Диагностика по снимкам не совсем верна да
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Юлия Ланцова
Спасибо за консультацию по состоянию здоровья после перенесенного Covid! Врач сказала какие...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Внимательное, чуткое Профессиональная консультация, индивидуальный подбор терапии. Абсолютно...
— Анна, г. Санкт-Петербург