Лечение затяжной кронавирусной пневмонии — вопрос №288669

Question

Лечение затяжной кронавирусной пневмонии — вопрос №288669

Елена

3132 просмотра

4 августа 2020

Здравствуйте! Заболела коронавирусной пневмонией 6 июня. Слабость, головные боли, потоотделение и т.д.
8 июня вызвала участкового врача, было назначено лечение (таблетки супрастин - 10 дней, свечи виферон). На 6 день (12 июня) настояла на рентгене (аппарат КТ в нашем небольшом городе был сломан). Рентген показал бронхит. Врач добавил азитромицин (таблетки (3 дня), арбидол, амбраксол).
17 июня почувствовала себя хуже, было тяжело дышать. Снова сделали рентген - двусторонняя пневмония, положили в больницу. Назначили еще два антибиотика и другое лечение.
26 июня сделали контрольный рентген (результатов я не узнала, но была уверена, что если выписали из больницы, значит все нормально) и отправили в санаторий на восстановление. Чувствовала себя нормально.
В санатории назначили магнитотерапию и лазер, делала дыхательную гимнастику.
7 июля уехала домой в нормальном состоянии (оставалась слабость, которую списывала на длительное лечение). Была выписана с больничного.
через неделю состояние ухудшилось. Слабость возросла, казалось, что дышится труднее, снова обратилась к участковому. Оказалось, что мой ренген никто не видел. Когда я его все же нашла, бтам было указано, что остались участки воспалительной инфильтрации, то есть воспаление было не вылечено! и в течение почти трех недель его никто не лечил!

Сделала КТ: поражение слева 10% и справа - 20 процентов(((
Снова два антбиотика: левофлоксацин (500мг -10 дней) и гентомицин (0,08) - дней. Контрольный КТ показал, что цифры не изменились, хотя положительную динамику увидели.

Что теперь делать, я не знаю. Новые антибиотики? Но их было 6 курсов!
Наши врачи говорят: ждите. А чего ждать?
Я в ужасе. Помогите!

Вопрос закрыт

пневмония

долечивание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! какие у вас жалобы на данный момет? какая температура? какие перепараты принимаете? делали ли мазок из горла и кровь на антитела к коронавирусу?

- 1

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Температура выше 36,8 не поднимается уже больше месяца. Есть кашель, иногда немного трудно дышать. Мазки и анализы мне никто не предлагал

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Екатерина, принимаю витамины селмевит и аквадтирим. Также принимаю бисопролол и Мексикор (выписал кардиолог)

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 августа 2020

Невролог, Терапевт

Динамика у вас положительная, о целесообразности антибиотиков можно говорить после того, как вы сдадите общий анализ крови, если там не будет измененимй, то они не нужны больше.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Екатерина, я приложила результат последнего анализа крови, который назначал врач. Посмотрите, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 августа 2020

Невролог, Терапевт

анализ крови нормальный, антибиотики вам не нужны. Делайте дыхательную гимнатику, таб. серрату 1 таб 3 раза в день.
можно щелочные ингаляции, пить грудной сбор.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое Вам за оперативные ответы! Щелочные ингаляции - это что? Надо купить небулайзер? Я редко болела и ничего не знаю.
Грудной сбор пила две недели, врач пока отменил, назначил амброксол. Это правильно?
Дыхательную гимнастику делаю.
И вообще - может ли этот процент поражения измениться? Или уже нет?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 августа 2020

Невролог, Терапевт

амброксол нужно принимать при сухом кашле, если мокрота хорошо отходит, то он не нужен. Щелочныйе ингаляции через небулайзет,Ю заправляете туду минеральную воду, можно боржоми без газа.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Екатерина, мокрота не отходит, кашель сухой. Про небулайзер поняла, приобрету и буду использовать.
Спасибо большое Вам за помощь!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 августа 2020

Невролог, Терапевт

тогда амброксол пейте.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Екатерина, ещё раз спасибо!

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Разрешение пневмонии рентгенологическое (которое оцениваем по данным КТ всегда запаздывает от клинического выздоровления), изменения на КТ уходят медленно, примерно от 1 до 3з месяцев. Чтобы понимать, какая у вас сейчас стадия. нужно сдать анализы на антитела IgG, IgM, ОАК и уровень СРБ.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Ирина, нужен ли еще курс(ы) антибиотиков? Или они уже бесполезны?

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Было три четыре отрицательных мазка (два после первой пневмонии и два после второй). Все равно надо сдавать на антитела? Или я что-то не понимаю?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

По результатам антител можно дифференцировать стадию воспалительного процесса ( если IgM уже низкие, значит лечить антибиотиками не нужно, а антител IgG говорят о том, что у вас выработался иммунитет и наступила фаза выздоровления), то же самое и общий анализ крови , на него ориентируемся в целесообразности антибиотиков.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 4 августа 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Разница между 2 кт маленькая. То есть я. Ее понимаю повторное кт сделано сразу же после лечения. Надо было сделать через 2 недели после окончания лечения. На повторном кт положительная динамика. Сейчас надо сдать полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок для оценки остроты процесса. Сдайте кровь на ферритин и витамин д, в этом может быть причина слабости. Пейте пока адаптогены или комплексы витаминов

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Мария, поясните, пожалуйста, что такое адаптоген? Принимаю витамины селмевит и аквадтрим. Этого достаточно?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 4 августа 2020

Педиатр, Эндокринолог

Можно ашваганду пропить или маку перуанскую с сайта айхерб

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо Вам за ответы!

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 4 августа 2020

Пульмонолог

Елена, добрый день! На повторном КТ идёт положительная динамика в виде уменьшения интенсивности воспалительных изменений. Да ,объем поражения в процентлрм соотношении остался прежним , но,главное не увеличился и по процентам входит в первую степень поражения лёгочной ткани ( степени считают от единицы ,как самая лёгкая степень). По поводу Антибиотиков: необходимо сейчас сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок и кровь на свёртываемость. По результатам судить о необходимости назначения Антибиотиков. Елена ,и ,пожалуйста ,перечислите все Антибиотики ,которые Вы принимали ( Азитромицин ,Левофлоксацин ,Гентамицин и какие ещё?). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Ольга, принимала антибиотики: Супракс, Азитромицин , цефазалин (и еще один в больнице, он есть в выписке, я не понимаю), последние -Левофлоксацин и гентамицин.

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 4 августа 2020

Пульмонолог

Елена , спасибо за пояснение. Нужны результаты анализов крови : общий анализ крови ,кровь на свёртываемость и кровь на С- реактивный белок и по результатам возможен ,к сожалению , ещё один курс Антибиотика ,как вариант Спектрацеф по 400 мг 1 раз в день- 5 дней,но с разрешения Вашего лечащего врача и после получения результатов анализов. С уважением,Ольга.

- 1

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое! Общий анализ я приложила, остальные сдам. Спрошу у врача, но опыта лечения затяжной пневмонии, по-моему, у них нет совсем. Они не знают, что со мной делать(

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 4 августа 2020

Пульмонолог

Елена ,Вам , спасибо за обращение. Общий анализ крови посмотрела ,в норме. Нужен теперь результат крови на С- реактивный белок и на свёртываемость. Как будут готовы результаты,приложите , пожалуйста.С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Ольга, спасибо Вам большое за оперативные ответы. Очень переживаю, так как лечусь почти два месяца, а проценты все высокие( и главное - болезнь новая, никто не знает, что дальше. Это грустно...

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 4 августа 2020

Пульмонолог

Елена , всё будет хорошо! С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 4 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Полное исчезновение сосудистого поражения при короновирусной пневмонии сможет затягиваться, поэтому не нужно ожидать, как при обычной пневмонии, что был очаг, а теперь его нет. Это сосудистое поражение, уже не бактериальное поэтому не нужно применять антибиотики при отсутствии температуры.повторное КТ вообще назначают через 2мпс, или даже не назначают. Сдайте Д-димер, при повышении принимать Курантил по 25мг 3раза в день, 1месяц, витамин С по 500мг каждые 6 часов 1месяц, витамин Д по 3.000ед в сутки1месяц. Можно для усиления иммунитета применить Виферон в свечах по 1.000 000Eд. 2раза в день 5дней. Также профилактически после антибиотиков принять Флуконазол 50мг 3раза в день 5дней. Плюс риофлора по 2капс.утпрм 20дней. Не зацикливаться на КТ, контроль через 1месяц. Здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое за ваши рекомендации! Но могут ли такие большие проценты пройти без курса антибиотиков? У большинства моих знакомых остаточные явления это 2-4 процента. Не упущу ли я время, когда нужно предпринимать более действенные меры?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 4 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

У вас не большие проценты. много-это когда 25 в остатке после курса антибиотиков. У вас уже были сильные курсы антибиотиков.если что то осталось, значит, это не бактериальная инфекция, как и предполагают при короновирусе , а сосудистые изменения. НАправить лечение по другому руслу. будет эффект. Пока не надо еще антибиотики, на мой взгляд.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое за Ваше мнение. Не могли бы Вы уточнить, по какому другому руслу должно быть направлено лечение?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое за обстоятельные ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид у пожилого человека

1 ответ

30 ноября 2020

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония не разрешается

10 ответов

18 января 2021

Инна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Необходимо ли было второе КТ?

2 ответа

26 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ мокроты, что значит?

3 ответа

22 апреля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

После пневмонии. Прокомментируйте ОАК

6 ответов

22 июля 2024

Константин, Новоалтайск

Вопрос закрыт

Пневмония у малыша до года

5 ответов

18 февраля

Муслима

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T22:06:23+03:00

КУрантил для сосудистой коррекции, препараты корригирующие недостатки в наших витаминах и минералах, - они помогаю организму самому справиться с проблемой. ( это действительно возможно при нормальном уровне витамина Д в крови. витамина С).