Что вас беспокоит?
Лечение затяжной кронавирусной пневмонии
Здравствуйте! Заболела коронавирусной пневмонией 6 июня. Слабость, головные боли, потоотделение и т.д. 8 июня вызвала участкового врача, было назначено лечение (таблетки супрастин - 10 дней, свечи виферон). На 6 день (12 июня) настояла на рентгене (аппарат КТ в нашем небольшом городе был сломан). Рентген показал бронхит. Врач добавил азитромицин (таблетки (3 дня), арбидол, амбраксол). 17 июня почувствовала себя хуже, было тяжело дышать. Снова сделали рентген - двусторонняя пневмония, положили в больницу. Назначили еще два антибиотика и другое лечение. 26 июня сделали контрольный рентген (результатов я не узнала, но была уверена, что если выписали из больницы, значит все нормально) и отправили в санаторий на восстановление. Чувствовала себя нормально. В санатории назначили магнитотерапию и лазер, делала дыхательную гимнастику. 7 июля уехала домой в нормальном состоянии (оставалась слабость, которую списывала на длительное лечение). Была выписана с больничного. через неделю состояние ухудшилось. Слабость возросла, казалось, что дышится труднее, снова обратилась к участковому. Оказалось, что мой ренген никто не видел. Когда я его все же нашла, бтам было указано, что остались участки воспалительной инфильтрации, то есть воспаление было не вылечено! и в течение почти трех недель его никто не лечил! Сделала КТ: поражение слева 10% и справа - 20 процентов((( Снова два антбиотика: левофлоксацин (500мг -10 дней) и гентомицин (0,08) - дней. Контрольный КТ показал, что цифры не изменились, хотя положительную динамику увидели. Что теперь делать, я не знаю. Новые антибиотики? Но их было 6 курсов! Наши врачи говорят: ждите. А чего ждать? Я в ужасе. Помогите!
Здравствуйте! какие у вас жалобы на данный момет? какая температура? какие перепараты принимаете? делали ли мазок из горла и кровь на антитела к коронавирусу?
Екатерина, здравствуйте! Температура выше 36,8 не поднимается уже больше месяца. Есть кашель, иногда немного трудно дышать. Мазки и анализы мне никто не предлагал
Екатерина, принимаю витамины селмевит и аквадтирим. Также принимаю бисопролол и Мексикор (выписал кардиолог)
Динамика у вас положительная, о целесообразности антибиотиков можно говорить после того, как вы сдадите общий анализ крови, если там не будет измененимй, то они не нужны больше.
Екатерина, я приложила результат последнего анализа крови, который назначал врач. Посмотрите, пожалуйста.
анализ крови нормальный, антибиотики вам не нужны. Делайте дыхательную гимнатику, таб. серрату 1 таб 3 раза в день.
можно щелочные ингаляции, пить грудной сбор.
Екатерина, спасибо большое Вам за оперативные ответы! Щелочные ингаляции - это что? Надо купить небулайзер? Я редко болела и ничего не знаю.
Грудной сбор пила две недели, врач пока отменил, назначил амброксол. Это правильно?
Дыхательную гимнастику делаю.
И вообще - может ли этот процент поражения измениться? Или уже нет?
амброксол нужно принимать при сухом кашле, если мокрота хорошо отходит, то он не нужен. Щелочныйе ингаляции через небулайзет,Ю заправляете туду минеральную воду, можно боржоми без газа.
Екатерина, мокрота не отходит, кашель сухой. Про небулайзер поняла, приобрету и буду использовать.
Спасибо большое Вам за помощь!
тогда амброксол пейте.
Екатерина, ещё раз спасибо!
Здравствуйте! Разрешение пневмонии рентгенологическое (которое оцениваем по данным КТ всегда запаздывает от клинического выздоровления), изменения на КТ уходят медленно, примерно от 1 до 3з месяцев. Чтобы понимать, какая у вас сейчас стадия. нужно сдать анализы на антитела IgG, IgM, ОАК и уровень СРБ.
Ирина, нужен ли еще курс(ы) антибиотиков? Или они уже бесполезны?
Было три четыре отрицательных мазка (два после первой пневмонии и два после второй). Все равно надо сдавать на антитела? Или я что-то не понимаю?
По результатам антител можно дифференцировать стадию воспалительного процесса ( если IgM уже низкие, значит лечить антибиотиками не нужно, а антител IgG говорят о том, что у вас выработался иммунитет и наступила фаза выздоровления), то же самое и общий анализ крови , на него ориентируемся в целесообразности антибиотиков.
Здравствуйте. Разница между 2 кт маленькая. То есть я. Ее понимаю повторное кт сделано сразу же после лечения. Надо было сделать через 2 недели после окончания лечения. На повторном кт положительная динамика. Сейчас надо сдать полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок для оценки остроты процесса. Сдайте кровь на ферритин и витамин д, в этом может быть причина слабости. Пейте пока адаптогены или комплексы витаминов
Мария, поясните, пожалуйста, что такое адаптоген? Принимаю витамины селмевит и аквадтрим. Этого достаточно?
Можно ашваганду пропить или маку перуанскую с сайта айхерб
Мария, спасибо Вам за ответы!
Елена, добрый день! На повторном КТ идёт положительная динамика в виде уменьшения интенсивности воспалительных изменений. Да ,объем поражения в процентлрм соотношении остался прежним , но,главное не увеличился и по процентам входит в первую степень поражения лёгочной ткани ( степени считают от единицы ,как самая лёгкая степень). По поводу Антибиотиков: необходимо сейчас сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок и кровь на свёртываемость. По результатам судить о необходимости назначения Антибиотиков. Елена ,и ,пожалуйста ,перечислите все Антибиотики ,которые Вы принимали ( Азитромицин ,Левофлоксацин ,Гентамицин и какие ещё?). С уважением,Ольга.
Ольга, принимала антибиотики: Супракс, Азитромицин , цефазалин (и еще один в больнице, он есть в выписке, я не понимаю), последние -Левофлоксацин и гентамицин.
Елена , спасибо за пояснение. Нужны результаты анализов крови : общий анализ крови ,кровь на свёртываемость и кровь на С- реактивный белок и по результатам возможен ,к сожалению , ещё один курс Антибиотика ,как вариант Спектрацеф по 400 мг 1 раз в день- 5 дней,но с разрешения Вашего лечащего врача и после получения результатов анализов. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо большое! Общий анализ я приложила, остальные сдам. Спрошу у врача, но опыта лечения затяжной пневмонии, по-моему, у них нет совсем. Они не знают, что со мной делать(
Елена ,Вам , спасибо за обращение. Общий анализ крови посмотрела ,в норме. Нужен теперь результат крови на С- реактивный белок и на свёртываемость. Как будут готовы результаты,приложите , пожалуйста.С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо Вам большое за оперативные ответы. Очень переживаю, так как лечусь почти два месяца, а проценты все высокие( и главное - болезнь новая, никто не знает, что дальше. Это грустно...
Елена , всё будет хорошо! С уважением,Ольга.
Здравствуйте! Полное исчезновение сосудистого поражения при короновирусной пневмонии сможет затягиваться, поэтому не нужно ожидать, как при обычной пневмонии, что был очаг, а теперь его нет. Это сосудистое поражение, уже не бактериальное поэтому не нужно применять антибиотики при отсутствии температуры.повторное КТ вообще назначают через 2мпс, или даже не назначают. Сдайте Д-димер, при повышении принимать Курантил по 25мг 3раза в день, 1месяц, витамин С по 500мг каждые 6 часов 1месяц, витамин Д по 3.000ед в сутки1месяц. Можно для усиления иммунитета применить Виферон в свечах по 1.000 000Eд. 2раза в день 5дней. Также профилактически после антибиотиков принять Флуконазол 50мг 3раза в день 5дней. Плюс риофлора по 2капс.утпрм 20дней. Не зацикливаться на КТ, контроль через 1месяц. Здоровья.
Ирина, спасибо большое за ваши рекомендации! Но могут ли такие большие проценты пройти без курса антибиотиков? У большинства моих знакомых остаточные явления это 2-4 процента. Не упущу ли я время, когда нужно предпринимать более действенные меры?
У вас не большие проценты. много-это когда 25 в остатке после курса антибиотиков. У вас уже были сильные курсы антибиотиков.если что то осталось, значит, это не бактериальная инфекция, как и предполагают при короновирусе , а сосудистые изменения. НАправить лечение по другому руслу. будет эффект. Пока не надо еще антибиотики, на мой взгляд.
Ирина, спасибо большое за Ваше мнение. Не могли бы Вы уточнить, по какому другому руслу должно быть направлено лечение?
Принятый ответ
КУрантил для сосудистой коррекции, препараты корригирующие недостатки в наших витаминах и минералах, - они помогаю организму самому справиться с проблемой. ( это действительно возможно при нормальном уровне витамина Д в крови. витамина С).
Ирина, спасибо большое за обстоятельные ответы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20204 ответа
- 29 Мая 202017 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 22 Июня 20207 ответов