Консультация терапевта /

После пневмонии. Прокомментируйте ОАК — вопрос №2293882

124 просмотра

Добрый день. С 1.07 заболел пневмонией. С 01.07. по 05.07 лечился амоксиклавом 1000мг 2р/день. С 05.07 по 12.07 госпитализировался в стационар. Диагноз- внебольничная пневмония в верхней доле правого легкого (mycoplasma pneumoniae). Лечили уколами в/в цефтриаксон+азитромицин 1р/день. Температура нормализовалась, кашель не прошел. Ренген от 12.07 – Легкие расправлены, в сравнении с Rg ОГК от 05.07- отмечается положительная R-динамика за счет уменьшения инфильтрации по площади и интенсивности в верхней доле правого легкого. Легочный рисунок усилен. Корни структурны. Синусы свободны. Междолевая плерва подчеркнута справа. Тень средостения расположена срединно. Тень сердца не расширена. Заключение – пневмония правого легкого в фазе обратного развития. Выписан. Далее еще 7 дней пропил азитромицин, и потом 4 дня доксициклин. На текущий день кашель уменьшился, но до конца ещё не прошел, температуры нет, кроме кашля ничего не беспокоит. Сделал общий анализ крови, прилагаю. Понижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены базофилы, моноциты(%), лимфоциты(%), понижены сегментоядерные нейтрофилы(%). Мне кажется, что анализ крови стал хуже, чем был при выписке от 11.07 (прилагаю), возможно ошибаюсь. (Контрольный ренген пока не делал).
вопросы: 1) что можно сказать по последнему анализу крови, значит ли это, что вирус ещё не прошел, или такие показатели – это последствия перенесенной пневмонии (понижен иммунитет)? Когда должны показатели нормализоваться? Сильно ли они плохие сейчас? 2) что можно пропить для приведения показателей в норму, надо ли принимать какие-то противовирусные? Сейчас принимаю витамин С 1000мг 1р/день шипучий, Витамин B 2000ед, поливитамины супрадин, от кашля грудной сбор №4, свечи лонгидаза через 1 день, L-карнитин. 3) т.к. кашель до конца ещё не прошел – могу ли я быть ещё заразным при кашлянии? Ну и что можно ещё пропить для иммунитета?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результату ОАК картина перенесенной вирусной инфекции, острого воспаления нет, антибиотики не показаны Вам.
- для лечения кашля можно использовать ингаляции через небулайзер пульмикорт 0.25 мг / 2 мл 2 раза в день 7 дней.
- курсом Бронхомунал.
- базофилы могут повышаться при аллергии или нарушение работы щитовидной железы, гельминтах, сдайте общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения, ТТГ, АТ к ТПО.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, ясно, спасибо. Вот только написал, что температуры нет, сейчас померил - 37.1 (хотя последние 2 дня была 36.6-36.7).. отчего снова может быть повышение?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
После пневмонии до таких цифр может быть в течение месяца
Клиент
Вита Григорьевна, "По результату ОАК картина перенесенной вирусной инфекции" -именно вирусной? Если бы был туберкулёз - ОАК был бы другим?
Терапевт, Функциональный диагност
Да вирусной, туберкулёз по результату ОАК не покажет.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. Антибиотики не нужны.
Рекомендую :
Бронхомунал пропить курсом
Препарат принимают по 1 капсуле в день утром, натощак, за 30 минут до еды,препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Зарина Владимировна, ясно, спасибо. Вот только написал, что температуры нет, сейчас померил - 37.1 (хотя последние 2 дня была 36.6-36.7).. отчего снова может быть повышение?
Кардиолог, Терапевт
После пневмонии температура такая может держаться до 6 месяцев. Переживать не стоит.
Контрольный снимок КТ сделайте через 2 месяца .
Начните принимать Бронхомунал и вы сразу почувствуете себя лучше.
Клиент
Зарина Владимировна, именно вирусной инфекции? Если бы был туберкулёз - анализ крови был бы другим?
Кардиолог, Терапевт
Да, был бы другим.
Терапевт
Здравствуйте
По результатам признаки перенесённой инфекции. Данные показатели придут в норму в течении нескольких месяцев самостоятельно.
Приема поливитаминов достаточно для поддержания организма.
Для лечения кашля: ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель + Амбробене раствор 2 мл + физ раствор 2 мл, ингаляции 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Такие изменения в крови характерны для вирусной инфекции. Срб в норме. Соответственно, это признаки перенесенной вирусной инфекции. Обычно нормализуется в лечение 1-2 мем. На данный момент критичного ничего нет.
Показатели придут в норму самостоятельно, показаний к противовирусным нет
Лечение адекватное. Дополнительно не нужно нагружать организм. Единственное, можно омега-3 1000 мг 1 раз в день в течние месяца.
Кашель может сохраняться до 2 месяцев. Нет, вы не заразны уже
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, именно вирусной инфекции? Если бы был туберкулёз - анализ крови был бы другим?
Терапевт
Да. В крови признаки вирусной инфекции
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
При кашле принимайте бронхобосс 2к 3 раза в день 5-7 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Со временем показатели крови восстановятся.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, именно вирусной инфекции? Если бы был туберкулёз - анализ крови был бы другим?
Терапевт, Кардиолог
Да, лейкоциты и нейтрофилы повысились.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В анализе крови следы перенесенной инфекции. Лизаты бактерий вам бы не советовала (бронхомунал, ирс-10, рибомунил и так далее). Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда и кашель
26 ноября 2020
Антон
Вопрос закрыт
Кашель у кошки
26 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 38.7 после излеченной пневмонии
7 ноября 2021
Дмитрий, Хабаровск
Вопрос закрыт
Появились сопли в три недели
23 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Через неделю после болезни опять кашель , насморк
27 августа 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...