Консультация терапевта /

Пневмония не разрешается

103 просмотра

Добрый день! Папа болеет пневмонией с 23 ноября. За это время он принял 6 разных антибиотиков. Цефтриаксон 2 курса 40 уколов, левофлаксацин, амоксиклав, супракс, кларитромицин. Пневмония медленно разрешается. Температура 37, слабость потливость, побочные от антибиотиков. Врачи о печеночных пробах отмалчиваются, кровь на анализ не назначают. Скажите, что нам делать? О препаратах бронхомунал, серрата, лонгидаза наслышаны, но их не назначают нам. Папа уже боится пить антибиотики, ему уже плохо с них.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Вирусная пневмония в принципе долго разрешается, а изменения на РКТ могут сохраняться до полугода. Важнее опираться на самочувствие пациента
Слабость и субфебрильные цифры температуры также могут сохраняться длительно, но это не говорит о ухудшении процесса или недостаточном прогрессе.
Желательно сделать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить картину полностью
Прикрепите последнее РКТ пожалуйста, какая сатурация у папы
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
С какой целью столько антибиотиокв? только из-за температуры 37? какие еще жалобы, сатурация, какие анализы?
Клиент
Екатерина, последние анализы брали в начале декабря. Сетурация была 96, при поражении 25%. Кт делали на 4 день болезни, а это еще в ноябре. Температура была скачкообразная от 36 до 39 за один день, в течении 2х недель
Невролог, Терапевт
процент поражения легких мал, сатурация в норме, почему вы решили, что пневмония никка кне разрешается?
Клиент
Екатерина, на основании заключений рентгенов которые он делает каждую неделю
Невролог, Терапевт
очаги пневмонии могут сохранятьс яна рентгене и КТ еще до полу года, нужно смотреть клинику, если динамика положительная, то лечение не нужно.
Судя по вашему описнаию, у него только остатиочные явления. антибиоти кне нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, обильное питье.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов. Главное, что нет скачков выше 38 градусов и падения сатурации. Сейчас все пациенты так болеют.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Селен 100 мг в качестве антиоксиданта.
Сдайте кровь на антитела к короновирусной инфекции, чтобы понимать какая стадия заболевания и есть ли иммунитет.
Антибиотики больше не требуются.
Препараты по типу лонгидазы без доказанной эффективности.
Начните дыхательную гимнастику.
Для кишечника Энтерол 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Линекс форте 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, а ПЦР на ковид или кровь на антитела сдавали? Пневмониия ковидная или бактериальная?
Клиент
Мария, пцр сдавали, анализ отр. Параллельно болела мама, у нее положительный при поражении 65%
Терапевт
Слишком уже много антибиотиков назначено. Температура субфебрильная до 37,7 после ковид может сохраняться до нескольких месяцев,и это совершенно не означает,что нужны антибиотики. Во- первых, необходимо сдать общий анализ крови, кровь на СРБ и Д-димер, обязательно прием энтерола по 2 капсулы 2 раза в день,при возможности анализ кала на токсины А и В clostridium difficille
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! такая субфебрильная температура может сохранятьс яеще длительно. Какие еще жалобы? сдавали анализы, делали ли КТ?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! На основании чего вы думаете, что пневмония не разрешается? У вас есть данные КТ первичного и КТ в динамике ? Или данные рентгенографии первичные и в динамике.
Клиент
Лариса, рентген делает раз в неделю. Ничего в заключении не меняется, как и не меняется самочувствие
Терапевт, Нефролог
В представленном рентгене разрешающаяся пневмония. Симптомы характерные для астено-вегетативного синдрома после Ковид-инфекции. что из препаратов сейчас рекомекндовано?
Клиент
Лариса, последнее он принимал супракс и кровлразжижающее. Вечером идет на прием с последним снимком. Я обязательно напишу, чем его будут лечить дальше
Терапевт, Нефролог
Напишите, конечно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Почему вы решили что пневмония не разрешается? На основании чего? Температуры 37?
Клиент
Ксения, Екатерина, последние анализы брали в начале декабря. Сетурация была 96, при поражении 25%. Кт делали на 4 день болезни, а это еще в ноябре. Температура была скачкообразная от 36 до 39 за один день, в течении 2х недель
Клиент
Ксения, рентген делает раз в недклю и ничего не меняется
Терапевт
Так на основании рентгена нельзя Делать вывод, это же не чувствительный метод выявления и динамики вирусной пневмонии. И зачем делать так часто? Лучше КТ и через 2-3 месяца после первого КТ, так как пневмония долго разрешается .Что беспокоит сейчас? Помимо температуры 37.
Клиент
Ксения, так врачи назначают, перед приемом с рентгеном. У него побочки от антибиотиков тошнота, боли в желудке, слабость, боли в боку
Терапевт
Тем более по рентгену описана пневмония в стадии неполного разрешения. Просто она рентгенологически очень долго проходит.Нельзя ориентироваться только на рентген , главное есть или нет симптомы . И зачем столько антибиотиков на вирусную пневмонию, конечно будет и тошнота и боли. Что сейчас папа принимает?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я не понимаю, зачем столько антибиотиков было назначено. Если речь о вирусной пневмонии, то это вполне обычная ситуация, что пневмония не разрешается (именно ситуация рентгеологическая) в течение 3х месяцев. Температура 37 не показатель, что нужно лечить эти изменения. При отсутствии воспалительных изменений в анализах крови лечение при вирусной пневмонии - витамины и дыхательные упражнения
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Пневмония разрешается долго, повышение температуры тела может сохраняться до 6 месяцев, Вам нужно принимать витамины С1000 мг, Д 5000, селен 100 мг,цинк 25 мг-1 месяц, на 2 недели вобензим по 1 таб 2 раза в день, кроме этого запишитесь на физиотерапию-это хорошо и эффективно разрешает пневмонию
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата трекрезан для восстановления организма на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмония.
12 июня 2020
Олег
Вопрос закрыт
Пневмония, немеет тело
14 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в груди, трудно дышать
2 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
163 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
239 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Анна Ивановна  Токмакова
43 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.акад. И.П.Павлова,
Опыт работы: 5 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова (Бацева)
35 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павлова, лечебное д
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Благодарю Алексея за внимание ко всем вопросам, которые я задала по ходу консультации. Ничего не...
— Татьяна
фотография пользователя
Внимательно слушает пациентов , задаёт уточняющие вопросы и спрашивает имеющие на руках анализы...
— ЮРИЙ
фотография пользователя
Терапевту Анна Токмакова
Очень внимательно изучила все, сказала что достать, потом расшифровать, дала рекомендации, ...
— Антон, г. Краснодар