Болеем месяц ( насморк)

Арсения Сидорова2 Февраля 2025

4.7

Педиатр

Здравствуйте
А общий анализ крови не сдавали
По приложенным анализам - билирубин повышен незначительно, возможно ребенок употребляет много сладкого, мучного, жирного?
Рекомендуется минимизировать такие продукты, пересдать через месяц
В остальном биохимия и гормоны в норме
Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 3000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не прерываться
Общий анализ мочи в норме.
Что касается насморка, лор осматривал? Гипертрофию аденоидов не ставили?

Михаил Ивашев2 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть недостаток витамина Д рeкoмeндую Вигантол в дозировке 6 капель (3000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Эргоферон и другие интерфероны не рекомендую. Некоторые вирусные инфекции протекают без повышения температуры либо такое может быть при применении препаратов интерферона ранее, организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. В таких случаях рeкoмeндую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний. Начинать применение можно и в острый период. Сложные капли не рeкoмeндую, есть готовые лекарственные препараты, разработанные для детей и разрешённые по возрасту. В состав сложных капель входит Диоксидин, он до 18 лет противопоказан, оказывает раздражающее и токсическое действие на слизистую носа, от этого могут быть нарушены процессы регенерации и выздоровление затормаживается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Алина Асланова2 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
У ребёнка недостаточность Витамина Д
Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) принимать 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , принимать один месяц , потом анализ пересдать для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов . Сдать ОАК
При затяжном насморк можно подключить Назонекс по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день курс 14 дней .