Что вас беспокоит?
Не проходит крапивница у ребенка 2 года
Два месяца назад у дочки 2.3 года появились высыпания в виде пятен, сначала небольшой волдырь, потом пятно, когда начинает проходить постепенно бледнеет от середины к краю. Ничего нового из продуктов не вводили, бытовую химию не меняли, новые лекарства не применяли. В приемном отделении педиатр поставил крапивницу, прописали диету, выписали антигистаминные на 14 дней. Ппосле прекращения приема антигистаминных (Зодиака) у ребенка снова появляются пятна, посетили врача аллерголога- иммунолога сначала были предположения что крапивница вирусная, после перенесенного ОРВИ, но пятна еще через две недели так и не прошли, в итоге направили сдавать анализы на паразитов, анализы ничего не выявили. Вот уже второй месяц пятна не проходят. Пока пьем антигистаминные их нет, только отменяем через сутки появляются снова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото пятен.
Людмила Александровна, здравствуйте, прикрепила.
Я ознакомилась. По фото проявления аллергии. В подобных ситуациях тактика такая:
Целесообразно сдать универсальную панель аллергенов методом иммунокап.
Сменить порошок на гель гипоаллергенный, сдать общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е,анализ на непереносимость глютена, lg к вирусу простого герпеса.
Когда появится пузырь на коже, про который вы говорите, сдать анализ соскоб с кожи на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам.
Сейчас исключить из рациона молочные продукты, сладкое, пшеничные продукты (заменить хлеб на кукурузный или гречневый, макароны тоже гречневые, пшеничные, беглютеновые), все магазинные сладости и детские продукты (пюре в пластиковых пакетах, баночное пюре, соки)-они содержат огромное количество стабилизаторов/красителей/консервантов, на любой из которых может быть такая реакция. Через 14 дней такой гипоаллергенной диеты, вводить по 1 продукту и наблюдать за реакцией, писать в тетради наблюдения.
Если будет выявлено лабораторная аллергия к белку коровьего молока, то на год безмолочная диета. Заменить молоко на растительное. Сыр тофу.
Будьте здоровы. Берегите ребенка.
Людмила Александровна, большое спасибо за ответ. А если сдавать аллергопанель калли антигистаминные нужно перестать пить и за сколько дней? Или они не влияют? Мы сдавали на иммуноглобулин, сейчас прикреплю результаты, но на ночь мы пили антигистаминные капли, а утром сдали анализ, можно ли в таком случае считать результаты достоверными?
Пятна обрабатываются кремом адвантан или комфодерм к. 10 дней 1 р в сутки. Ежедневно на кожу эмолент липобейз/ля рош позей липикар/ топикрем. Купание в фильтрованной воде (фильтр на душевую Лейку фирмы biruite). Обязательно увлажнитель воздуха в помещении и гигрометром контролировать, его уровень на 60%. Потому что пятна визуально выглядят и как проявление атопического дерматита, но он может быть и с аллергическим компонентом, т.к. вы говорите что возникает папула с пузырьком, что не характерно для чистого атопического дерматита. Уход за атопичной кожей будет снижать присоединение контактной аллергии. Если дома проживают животные, на каждое животное будь то кошка/собака/свинка/хомяк сдать Ig к эпителию этого животного методом именно Immunocap (самый точный метод), и если показатель будет выше 3 животное из жилья убрать. И проводить генеральную уборку в течении 6 мес еженедельно влажную.
Людмила Александровна, прикрепила результат анализа на иммуноглобулин
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего крапивница у детей именно вирусная. Если она появилась после вируса, то это тому подтверждение. И она может сохраняться до года и более.
Пищевая аллергия крапивницей проявляется крайне редко. И должна быть четкая связь, крапивница каждый раз после конкретного продукта не позднее 2х часов.
Если в анализах будут отклонения, то без соответствующих симптомов мы их не учитываем.
Сначала у нас появляется подозрение на какие-то продукты, а потом мы сдаем анализы. Уровень анализов мы также не смотрим, без симптомов. Даже при 6м классе аллергии может не быть. Если при контакте с животным нет симптомов в моменте, животное убирать не нужно. В вашем случае для этого показаний нет.
Без характерных симптомов сдавать анализы нет смысла. Это только ребенка колоть лишний раз, тратить время и средства.
по фото можно заподозрить хроническую крапивницу.
Раствор зиртек 10 капель 1 раз в день 2 месяца.Если такая доза не будет помогать увеличиваем в 2 раза, пьем утром и вечером 2 месяца. Затем постепенно отменяем.
Опасного и страшного ничего нет, чаще всего она проходит сама.
обследования : Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
Тесты для исключения физической крапивницы
Тесты с лекарственными препаратами
Кожная биопсия
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии
Причины не всегда находят.Анализы согласовываем с врачом очно.Врач решает, какие анализы сдавать в первую очередь.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреоидит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Чаще всего причин не находится. У меня такие детки часто наблюдаются. Поводов для переживания нет. Она пройдет.
У последней девочки высыпания были 6 месяцев, а потом сами прошли. Также как у вас появилась после вируса.
Но зиртек нужно пить, пока сыпать не перестанет постоянно, а не по требованию.
Иммуноглобулин Е больше не используют для диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20202 ответа
- 5 Ноября 202111 ответов
- 11 Декабря 20212 ответа
- 20 Января 20226 ответов