Консультация эндокринолога /

Кальцинаты в щитовидной железе. — вопрос №2888670

285 просмотров

Мне 39 лет. Терапия ТТГ и пролактина с 2019 , узел с 2019 г. только года два назад опередили, что с кальцинатами,
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.0 мм. Правая доля: длина: 49.0 мм, ширина: 13.0 мм, толщина: 14.0 мм, объем: 4.3 см3. Левая доля: длина: 45.0 мм, ширина: 12.0 мм, толщина: 13.0 мм, объем: 3.4 см3. Объем щитовидной железы: 7.7 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузно неоднородная, с признаками диффузных структурных изменений, визуализируются зоны пониженной эхогенности без четких контуров.
Очаговые изменения: в правой доле анэхогенное образование 7х4,5 с кальцинатами. При ЦДК кровоток преимущественно перинодулярный.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены. Такое узи 2 года подряд без изменений, пунцтю не нужна врач говорит. Все анализы в норме, ТТГ и прогестерон, сняли даже с таблеток лтераксин не пью 6 месяцев , анализы хорошие. Просто взяла и начиталась про кальцинаты . Мне есть о чем беспокоиться?

Возраст: 39

Хронические болезни: Рефлюкс желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Образование небольшое. В пункции необходимости нет. Наличие кальцинатов далеко не всегда говорит о злокачественности. Они могут говорить о давности процесса. То, что изменений за 2 года нет, является благоприятным признаком

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Вам не о чем беспокоиться.

У вас очень маленькие образования. Образования до 1 сантиметра не требуют никакого беспокойства. Наличие кальцинатов говорит о давности образований.

Сдайте анализ на кальцитонин (если не сдавали), чтобы исключить очень редкое заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы через год. Следите, чтобы врач указывал категорию TIRADS в заключении.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Кальцинат не равно онкологии, данный образования могут быть в любом органе, как правило говорят либо о давности процесса, либо ранее перенесённом воспалительном процессе. Об онконастороженности не сигнализируют.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам не о чем беспокоиться
Узелки маленькие и доброкачественные
Оцениваются все признаки
Такие как:контур,кровоток,эхогенность
А не только калтцинаты
Делать ничего не надо
Контроль раз в год с узи и ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер, Марина!
По описанию УЗИ в правой доле анэхогенное образование - это киста (доброкачественные жидкостные образования), в этом случае кальцинаты говорят только о давности кисты.
Пункции кист обычно проводят только в лечебных целях, если они большие. В вашем случае она маленькая, требует только наблюдения.

Для профилактики заболеваний щитовидной железы желательно только заменить обычную соль на йодированную при приготовлении пищи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы у ребенка
30 мин. назад
800.00 р.
Людмила
Набираю вес
53 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Повышен ТТГ, Т4 в норме
1 час назад
699.00 р.
Дарья, Томск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализов крови
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Дибикор , как принимать для снижения веса ?
9 часов назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Увеличена Щитовидная железа
9 часов назад
699.00 р.
Алексей, Москва
Болезнь грейвса
9 часов назад
700.00 р.
Влад, Холмск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак