Консультация ортопеда /

Перелом лучевой кости плохо разрабатывается рука — вопрос №2888725

66 просмотров

Добрый день, 15 декабря сломал левую руку, перелом лучевой кости со смещением
Оскольчатый перелом дистального ипитаметафеза лучевой кости. Репоцизия сделана вроде хорошо. Снимки есть. 21 января сняли гипс, разрабатываю сустав, очень плохо. Мне 45 лет. Снимок сделал 1 февраля без гипса, посмотрите все ли нормально, почему не идёт лрдаеь вверх и градусов на 45 только вниз. Пальцы разработал хорошо. Спасибо
Прикладываю снимки перелома, репозиции, и цифровые фото от 1 февраля уже без гипса. Скажите все нормально срослось?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Перелом сросся со смещением отломков. Движения в суставе могут быть в какой-то степени ограничены.
В какой? - заранее никто не знает. Но пока говорить об этом рано.
За 10 дней потенциал восстановления объёма движений не исчерпан. Нужно продолжать разработку.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, нужна ли операция, для правильного установления отломков , может с крепежом?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Такой вариант не исключается и Вы потом сами будете решать.
Но сначала требуется в течение месяца пройти комплексную разработку с инструктором ЛФК, процедурами и восстановить всё, что можно.

Потом оцените ситуацию. Если устраивает - оставите, как есть.
Если нет - пойдёте на плановое оперативное лечение.

Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе со свежими снимками на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Клиент
Константин Эдуардович, поясните про демексид компрессы, как разводить? Сколько раз в день?
Ортопед, Травматолог
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час. Делать 1 раз в день 10 дней.
Можно добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака..., но особого эффекта от добавок не наблюдал.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, после длительной иммобилизации ограничение движений это нормально, разрабатывать лучше с реабилитологом или кистевым терапевтом, сами разработать не сможете
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Перелом сросся отлично
🟢 Разработку лучше проводить не самостоятельно, а с тренером по лечебное физкультуре
🟢 Можно применять любые физиотерапевтические процедуры
🟢 Но ЛФК будет на первом месте
🟢 Без ЛФК вы будете топтаться на месте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом головки лучевой кости и венечного отростка
5 декабря 2018
Гуляра, Оренбург
Вопрос закрыт
Расшифровка снимка
5 июня 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Болит нога
6 мая 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Нужен ли рентген? Возможен ли перелом?
27 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Перелом руки со смещением у спортсмена
5 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Жжение и зуд
31 октября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва