Низкий гемоглобин — вопрос №2888741

Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови у Вас есть признаки анемии средней степени тяжести.

В таком случае Врачи рекомендуют принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Также у Вас есть повышение Лимфоцитов и снижение нейтрофилов такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Чтобы найти причину анемии дополнительно выполнить УЗИ брюшной полости , органов малого таза.

По результатам анализов крови: 1. Железодефициная анемия средней степени тяжести, об этом свидетельствует снижение гемаглобина, гематокрита, среднего объема эритроцитов, среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах, повышение ширины распределения эритроцитов. 2. Признаки перенесенной вирусной инфекции, об этом свидетельствуют снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, лимфоциты реагируют на вирусы, нейтрофилы на бактерии, изменения только в процентном соотношении, абсолютные показатели в норме, поэтому переживать не стоит по этому поводу. Общий дефицит железа в организме 995мг, если при приеме таблетированных форм препаратов железа возникают побочные действия, можно рассмотреть вопрос парентерального введения (внутримышечно или внутривенно капельно), например:
Р-р Феринжект 2мл - 100мг через день, 10 капельниц, либо Р-р Феринжект 10мл - 500мг 1 раз в неделю, 2 капельницы. Дополнительно необходимо соблюдать диету с повышенным потреблением субпродуктов - гранат, гранатовый сок, печень, говядина, томаты, свекла, рыба. Учитывая обильные выделения во время менструации необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередной менструации (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа. Подскажите, как вы принимали препараты железа в виде таблеток, до, во время или после еды?

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия среднеф степени, гемоглобин менее 90 г/л. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 2 таблетки 1 раз в сутки
Или
▪️Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

При обильных менструациях рекомендуется дополнительный приём железа профилактически с 1 по 10 день цикла

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). При плохой переносимости допустим прием время еды и после еды.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или чуть больше

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг

Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Здравствуйте. Какой у вас вес? Нет ли возможности прокапать железо внутривенно ?

Доброго времени суток.По результату общего анализа крови у Вас выявлена железодефицитная анемия средней степени. Показан прием препаратов железа для восполнения дефицита железа. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, по 1 ампуле 2 раза в день, курсом 2 месяца. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса препарата железа. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно  необходимо пройти обследование для выявления причин анемии . Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.

Здравствуйте! В такиз случаях обычно рекомендуют перейти на инъекционные формы, например, Феррум Лек 50 мг/мл (2 мл) в/м 1 раз в день 10 дней. Контроль анализа крови через 14-21 день
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Будьте здоровы!