Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2888953

Что вас беспокоит?

Разбор оак

Ребёнок 1 месяц кашляет, сделали ренген, поставили бронхит, делаем ингаляции, сдали оак, помогите разобрать анализ

2 Февраля 2025·Просмотров: 124·Рузиля

Принятый ответ

Рузиля здравствуйте, пришлите пожалуйста анализ, чтобы я смогла посмотреть его.

Да, сейчас, забыла

Ребёнку 1,5года

Рузиля, внимательно изучила анализ крови вашего ребенка, обращает на себя внимание повышенный уровень эозинофилов до 8% ( в норме они 2-4%), такой показатель соответствует аллергическому компоненту вашего бронхита, эозинофилы также повышаются при глистных инвазиях( но цифры будут высокие, гораздо выше чем при аллергии);на фоне болезни ребенок хуже пьет, так как сгущение крови отмечается ( на это указывает гематокрит, повышенный гемоглобин). Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Спасибо большое! Значит искать аллергены верно?

Верно! Сейчас золотой стандарт аллергодиагностики это кровь из вены на аллергопробы методом Иммунокап, я назначаю своим пациентам чаще всего аллергочип алекс2( это анализ сразу на 300 аллергенов), один раз сдали и понятно уже на всю жизнь- чего опасаться, а чего нет. Можно сдавать в любое время года и независимо от состояния здоровья и приема лекарств. Выздоравливайте!

Там IgE определяется? Вроде ещё бывает IGG

А нам надо дождаться выздоровления? Просто нам ещё фенистил назначили, пока ещё не пили

Этот анализ можно сдавать в любое время, независимо болеете или нет. Там каждый аллерген разбивается на белки, это самый точный анализ.тот который вы говорите, Ig e/igG- он неточный и дает погрешность

А не подскажите в чем разница с анализом Аллергочип, ImmunoCAP ISAC E112i

В этом анализе просто меньше аллергенов, наполовину меньше, чем в алекс2, а цена у них одинаковая практически

В кдл почему то этот анализ дороже почти на 8 тыс и выполняется на 15 дней дольше
Странно

Ин витро/кдл/диалаб хорошо делают этот анализ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файл. С каким препаратом делаете ингаляции? Эозинофилы повышены это показатель аллергического компонента. Это и показатель паразитоза. Бактериальной этиологии нет, есть признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима. Эритроцитарные индексы снижены - это указывает на дефицит железа или белка его депонирующего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

До этого мы сдавали кровь, у нас было чуть повышены эозинофилы и базофилы, и нам давали рекомендацию посетить аллерголога, хотела сдать птщевую панель аллергокомплекс, у нас ещё есть дерматит, расчесывает сильно
При бронхите нам ещё выписывали аб, но я не стала давать, только ингаляции физраствором и берудоралом делаем, хрипов нет, только жёсткое дыхание и влажный кашель пока
Спасибо!

Ингаляции при кашле продолжать в первую половину дня

Хорошо, спасибо большое!

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-12,22 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты-6,61 преобладают над нейтрофилами- 3,84 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 13 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 116 г/л в норме ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-5,14 чуть выше норма( норма до 5) , эритроцитарные индексы изменены( снижен МСН,МСНС и повышен RDW- это чувствительный показатель может повышаться при скрытом дефиците железа.)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
Такое повышение эритроцитов связано с тем, что ребенок не пил скорее всего жидкости перед приемом анализа.
. -тромбоциты-386 в норме( норма от 150 до 450)
-повышены эозинофилы -1,03 данный показатель повышается чаще всего либо при аллергии, либо при глистной инвазии.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка нет аллергии в анамнезе?
Кашель может быть вызван аллергическим компонентом.
Как началось заболевание? Был ли подъем температуры тела, насморк ?

До этого мы сдавали кровь, у нас было чуть повышены эозинофилы и базофилы, и нам давали рекомендацию посетить аллерголога, хотела сдать птщевую панель аллергокомплекс, у нас ещё есть дерматит, расчесывает сильно
Да началось все с насморка, темп была пару дней(мы всей семьёй болели, с кашлем) но давно нет уже, только ночью голова потеет
При бронхите нам ещё выписывали аб, но я не стала давать, только ингаляции физраствором и берудоралом делаем, хрипов нет, только жёсткое дыхание и влажный кашель

Здравствуйте! Извините за долгий ответ, причина кашля у ребенка может скрываться в аллергическом компоненте. Так как на данный момент ярких воспалительных изменений в анализе крови нет и антибиотик не показан. Ребенок привит по нац. календарю?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Лимфоциты и нейтрофилы в норме - воспалений и бактериального сдвига нет

Эозинофилы повышены - признаки того что ребёнок склонен к алергическим реакциям .
Высыпаний нет на теле ?
Бронхит как раз может быть связан с аллергенами
Дома нет кошек / собак ?

Добрый вечер! Спасибо за ответ, да у ребёнка есть высыпания на теле, дерматит, и ранее когда сдавали оак, периодически повышены были эзонофилы и базофилы,
Мы месяц были в гостях у бабушки где есть кот

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.