Консультация педиатра /

Высокий АСЛ-О — вопрос №2889076

66 просмотров

У ребенка 10 лет повышается АСЛ-О - за месяц поднялся с 620 до 650 ед.(сдавали в KDL, норма <150). ОАК в норме. Лор ставит хронический фарингит, хронический тонзиллит. Завтра идем проверять функцию нёбных миндалин. Жалобы на длительное кхеканье, похожее на прочищение горла, усиливающееся к вечеру. Аденоидит 2 ст. Аллергия на березу. Рентген без особенностей. Один лор прописал бициллин, другой сказал это плохо помогает. Что делать с повышением АСЛ-О? Колоть ли бициллин? Что еще следует проверить? (Записались на ЭКГ и узи брюшной полости, включая почки.)

Возраст: 10

Хронические болезни: Аллергия на цветение березы, хронический фарингит/тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, асло – это антитела к стрептококку.
Мы ищем сам возбудитель, и, если находим – тогда требуется терапия антибиотиками
Бициллин не действует на тритр асло , потому что это антитела
Притоком уровне – бициллинопрофилактика не показана. В такой ситуации рекомендуется сдать посев из слизистой носа и зева на флору, и, если находим Бетта гемолитический стрептококк группы а- то назначаем лечение
Стрептококк может давать осложнения на почки, сердце, суставы. Поэтому дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи, сделать узи почек и ЭКГ, эхо-кг
Клиент
Надежда Александровна, мы сдавали мазки из зева и носа - высеялась H.Influenza 10*3. Надо ли сдавать что-то еще? Если не найдется возбудитель, что делать? Очень волнуюсь по этому поводу.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Гемолитическая палочка в низком титре. Если нет жалоб, не лечим.
Вообще , В течение полугода или года ребёнок болел ангинами ?
Клиент
Надежда Александровна, нет, я не припомню. Фарингиты да, были.
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас. Подскажите, изначально почему решили проверять титр асло ? Из-за кашля?
Клиент
Надежда Александровна, да, лор назначил заодно с мазками. Кхеканье длится уже пару месяцев, ищем причину, нашли хронический тонзиллит, получается, и повышенный АСЛ-О. После получения результатов функции нёбных миндалин будем решать, что делать дальше. Я просто не могу дождаться приема врача, ждать долго. Возможно, надо что-то успеть до этого сдать или сделать(?)
Педиатр, Детский кардиолог
Вам нужно понимать, что титр асло – это антитела. Это память. Это не причина. Можно сдать титр через 2 месяца. Сейчас он не критично высокий.
А кашель может быть от аденоидов
Либо это психогенный кашель , синдром навязчивых движений
Клиент
Надежда Александровна, а почему этот титр повышается? и если он станет критично высоким? я правильно понимаю, что есть вероятность, что сейчас (возможно, в миндалинах) есть стрептококк, из-за которого повышены антитела? и если титр повысится до критических значений, это будет означать, что этот стрептококк надо лечить?
Педиатр, Детский кардиолог
Сдавали в одной лаборатории?
Могут быть разные тест системы.
Вопрос о назначении бициллинопрофилактики будет решать лор врач после результатов дообследования

В случае подтверждения трептококковой инфекции могут назначить антибиотик системно или Бициллин-5 В инъекциях
Для школьников доза 1,5 млн Ед каждые 3 недели
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, понятно. Спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. АСЛО говорит о том что болели стрептококковой инфекцией. Гемофилюс инфлюэнза - в таком титре не лечим, это часть нормальной микробиоты. Для Бициллина не вижу показаний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел ребенок
6 мин. назад
800.00 р.
Хадижат, Каспийск
Запор у грудничка
8 мин. назад
700.00 р.
Дарья
Боли в животе
56 мин. назад
800.00 р.
Алиса
Вес ребенка в 5 месяцев
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь у ребёнка
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Белореченск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...