Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2889076

Что вас беспокоит?

Высокий АСЛ-О

У ребенка 10 лет повышается АСЛ-О - за месяц поднялся с 620 до 650 ед.(сдавали в KDL, норма <150). ОАК в норме. Лор ставит хронический фарингит, хронический тонзиллит. Завтра идем проверять функцию нёбных миндалин. Жалобы на длительное кхеканье, похожее на прочищение горла, усиливающееся к вечеру. Аденоидит 2 ст. Аллергия на березу. Рентген без особенностей. Один лор прописал бициллин, другой сказал это плохо помогает. Что делать с повышением АСЛ-О? Колоть ли бициллин? Что еще следует проверить? (Записались на ЭКГ и узи брюшной полости, включая почки.)

Аллергия на цветение березы, хронический фарингит/тонзиллит
10 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 278·Татьяна

Здравствуйте, асло – это антитела к стрептококку.
Мы ищем сам возбудитель, и, если находим – тогда требуется терапия антибиотиками
Бициллин не действует на тритр асло , потому что это антитела
Притоком уровне – бициллинопрофилактика не показана. В такой ситуации рекомендуется сдать посев из слизистой носа и зева на флору, и, если находим Бетта гемолитический стрептококк группы а- то назначаем лечение
Стрептококк может давать осложнения на почки, сердце, суставы. Поэтому дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи, сделать узи почек и ЭКГ, эхо-кг

Надежда Александровна, мы сдавали мазки из зева и носа - высеялась H.Influenza 10*3. Надо ли сдавать что-то еще? Если не найдется возбудитель, что делать? Очень волнуюсь по этому поводу.

Гемолитическая палочка в низком титре. Если нет жалоб, не лечим.
Вообще , В течение полугода или года ребёнок болел ангинами ?

Надежда Александровна, нет, я не припомню. Фарингиты да, были.

Поняла вас. Подскажите, изначально почему решили проверять титр асло ? Из-за кашля?

Надежда Александровна, да, лор назначил заодно с мазками. Кхеканье длится уже пару месяцев, ищем причину, нашли хронический тонзиллит, получается, и повышенный АСЛ-О. После получения результатов функции нёбных миндалин будем решать, что делать дальше. Я просто не могу дождаться приема врача, ждать долго. Возможно, надо что-то успеть до этого сдать или сделать(?)

Вам нужно понимать, что титр асло – это антитела. Это память. Это не причина. Можно сдать титр через 2 месяца. Сейчас он не критично высокий.
А кашель может быть от аденоидов
Либо это психогенный кашель , синдром навязчивых движений

Надежда Александровна, а почему этот титр повышается? и если он станет критично высоким? я правильно понимаю, что есть вероятность, что сейчас (возможно, в миндалинах) есть стрептококк, из-за которого повышены антитела? и если титр повысится до критических значений, это будет означать, что этот стрептококк надо лечить?

Принятый ответ

Сдавали в одной лаборатории?
Могут быть разные тест системы.
Вопрос о назначении бициллинопрофилактики будет решать лор врач после результатов дообследования

В случае подтверждения трептококковой инфекции могут назначить антибиотик системно или Бициллин-5 В инъекциях
Для школьников доза 1,5 млн Ед каждые 3 недели

Надежда Александровна, понятно. Спасибо большое!

Здравствуйте. АСЛО говорит о том что болели стрептококковой инфекцией. Гемофилюс инфлюэнза - в таком титре не лечим, это часть нормальной микробиоты. Для Бициллина не вижу показаний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.