Есть ли ухудшения по КТ легких? — вопрос №2889340

Question

Есть ли ухудшения по КТ легких? — вопрос №2889340

Екатерина, Самара

99 просмотров

2 февраля 2025

Здравствуйте! Свекровь стоит на учете у ревматолога, диагноз системная склеродермия. Несколько лет беспокоит отдышка, была операция АКШ на сердце. В марте прошлого года делали КТ легких контроль КТ в декабре, а на прием удалось записаться только на апрель... хотелось бы понимание есть ли существенное ухудшение по КТ и нужно ли торопиться к врачу и к какому? к пульмонологу или ревматологу, чтобы назначили протовофиброзную терапию или она не требуется

Возраст: 75

Хронические болезни: щитовидная железа, системная склеродермия, на учете у кардиолога

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 2 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикладываю последнее эхо, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля

Пульмонолог

По ЭХО- КГ выявлены не критичные возрастные изменения. Надо смотреть спирометрию.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спирометрия прошлогодняя только есть, смогу позднее прикрепить

Пожаловаться

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, нет ни кашель, ни температура не беспокоят, только отдышка очень сильно

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

Очень хорошо, однако анализы все-таки желательны.

Если решите дообследоваться, добавьте к вопросу результаты.

Желаю скорейшего выздоровления 🍀

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое обследование необходимо после ковид19?

6 ответов

5 января 2021

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Выпоты плевры

5 ответов

12 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Кт легких расшифровать

4 ответа

30 мая 2022

Анастасия, Череповец

Вопрос закрыт

Правильно ли составлено лечение?

2 ответа

14 мая 2024

Дина, Алатырь

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена легких

5 ответов

17 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T20:23:16+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленные документы. По КТ нет активной прогрессии фиброза, отрицательной динамики.
Для уточнения дыхательной и сердечно- сосудистой недостаточности, как причины одышки, надо сделать ЭХО- КГ и спирометрию. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T22:12:31+03:00

Здравствуйте, Екатерина. По описанию кт , складывается впечатление «свежего» процесса. Особенно интересует зона кавитации.
Желательно сдать общий анализ крови , с реактивный белок, ферритин. Возможно наслоилось воспаление, так как описанная консолидация не признак прогрессии основного заболевания.

Скажите пожалуйста, кашель, повышение температуры не беспокоят?

Минеева Елена Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T04:32:49+03:00

Добрый день.

На последнем КТ от 11.12.24 в сравнении с описанием данных от 10.03.24- четких данных да ухудшение легочного процесса нет.

По всем легочным полям имеются зоны фиброзных изменений (четкой динамики между двумя КТ не описано), два очажка на верхушке правого легкого, без изменения в размерах, судя по описанию, вероятнее всего являются внутрилегочными лимфоузлами.

Кальцинат и спайки это пост воспалительные изменения, они не активны, лечения не требуют.

Однако, более точный ответ по динамике процесса можно дать только после пересмотра самих снимков. Обычно поражением легких при системных патологиях занимаются врачи ревматологи, однако, если будет возможность, то пульмонолог на очном приеме так же может пересмотреть снимки и сориентировать по дальнейшим действиям.

По поводу противофиброзной терапии- обычно эти препараты показаны при прогрессировании фиброза, ухудшении данных спирограммы, бодиплетизмографии с диффузией газов, прогрессировании дыхательной недостаточности (клинически или по тесту с 6 минутной ходьбой). Эта группа препаратов назначается через консилиум врачей, препараты выдаются бесплатно при наличии инвалидности.

Резник Виктория Викторовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T11:46:30+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
по КТ от 11.12.24 по описанию - отрицательной динамики нет.
1. Фиброз сетчатой структуры и бронхоэктазы (расширенные мешочки легких), по описанию без изменений от предыдущих снимков.
2. Кальцинат в 3м сегменте справа - это процесс неактивный уже
3. Два очага по величине не более, чем на предыдущем обследовании
По описанию прогрессирования нет процесса.
Конечно, лучше пересмотреть сами диски, чтоб более точно оценить.
Противофиброзную терапию назначают при прогрессировании заболевания.
Сейчас желательно сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.