Консультация хирург-стоматолога /

Киста корня зуба (результаты КТ) — вопрос №2890561

87 просмотров

3 года назад лечили пульпит в правом боковом нижнем зубе. 2 года после лечения зуб начал болеть, болел не больше недели, каждый день по вечерам постепенно боль нарастала и становилась сильной, но через небольшое время спадала. После этого болей никогда не было.

Через пол года после этих болей обнаружил небольшую опухоль на щеке в месте зуба, на десне ничего нет и не было. Со временем она постоянно то уменьшалась, то возвращалась к этому же размеру, иногда практически исчезала и казалось что наконец прошла, но позже все равно возвращалась - но не было похоже что увеличивалась в размерах, только возвращалась к прежнему размеру. Но визуально на щеке она как-то странно выглядит, не как припухлость, а скорее как ямка. И со временем я понял, что эта ямка становится более отчетливой. Поэтому я пошел к стоматологу в ту же клинику.(надо было раньше конечно, просто она несколько раз практически исчезала, поэтому так тянул)

Сделали КТ, сразу понятно - киста. Как мне объяснили, бактериям удалось проделать "нору" в кости и образовать свищ, благодаря ему зуб долгое время может не болеть. Стоматолог-хирург предложил два варианта:
- Резекция корня
- Удаление зуба
Осмотрев зуб, сказал что выглядит хорошо и что можно сделать резекцию.
Я потом уточнил: только эти два варианта есть? "Ну можно еще раз пролечить каналы, но судя по всему они до конца запломбированы, лечение было у нас, поэтому сомнений в качестве пломбировки нет".

• Почему вообще могла возникнуть эта киста и именно под этим зубом? Может ли это быть связанно с некачественным лечением?
• И главное: какой вариант лечения был бы лучшим в данной ситуации? Поможет ли лечение каналов еще раз? Или может быть еще какие-то способы существуют?

Сейчас постараюсь прикрепить КТ, не знаю правильно ли настроил, но на верхних двух сделал примерно как хирург на них смотрел и мне показывал. Если как-то можно и нужно, могу весь архив скинуть с результатом и программой для просмотра, весит 600 мб.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Добрый день , воспалительный процесс за пределами Корней зуба может бы от множества причин , в первую очередь это конечно некачественно пролеченные корневые каналы ; не до чистили , не до пломбировали или пропустили дополнительный канал . Кт нужно смотреть послойно во всех плоскостях 3д проекции , на то оно и кт , по одному срезу ничего к сожалению понять невозможно . Что касаемо резекции , да , можно , но если причина в каналах , то воспалительный процесс вернется снова после операции и смысла в ней не будет , да и не каждый хирург возьмется делать резекцию в области этого зуба , так как близкое расположение нерва в челюсти , риск повреждения . В первую очередь я бы рекомендовала вам обратиться к стоматологу -терапевту микроскописту , который специализируется на лечении корневых каналов , провести с ним диагностическое препарирование с целью оценки возможности перелеченивая корневых каналов , если корневые каналы перелечить получится , это будет отлично , если нет , тут уже другие варианты принятия решения .
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
периодонтит и радикулярная киста развивается в 2 сдучаях: недостаточно хорошо обработали каналы и травма( но это скорее во фронтальном отделе или,если ортодонтическое лечение было).
Консервативное лечение возможно периодонтита, на стадии радикулярная киста- только хирургическое.
Поэтому желательно сначала перелечить, рентген-контроль через 3,6,12 месяцев, при отсутствии положительной динамики- цистэктомия с резекцией верхушки корня или удалерие и имплантация
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте . Буду говорить простым языком, чтобы все было понятно. Киста потому что после лечения в каналах осталась инфекция тут все прозрачно как бы. Можно заново пролечить каналы, это будет долго возможно полгода-год, постоянно менять лекарство и т д, смотреть за динамикой. Либо да провести резекцию или удаление с имплантацией. Если удалять, то скорее всего имплантацию через 3-6 мес потому что большая киста. Выбирать решение вам. В общем, что я советую- сделать резекцию посмотреть может поможет и все четко пройдет. А потом удалить всегда можно успеть. А лечить честно либо врача найти очень хорошего эндодонтиста либо не тратить деньги и нервы.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуте
У Вас фактически вообще не пролечены каналы,осложняется все тем,что дефект коронки зуба очень глубокий,надо смоотреть очно,нет ли там кариеса корня и можно ли изолировать такую глубокую полость
Резекция верхушки корня тут вообще ни к месту,это пустая трата денег
Она производится как последний шанс спасения зуба без удаления,чаще на однокорневых зубах,но самое главное-если леяение каналов к успеху не привело
Если хотите побороться за зуб-сперва нужно найти опвтного врача,которыц расскажет о прогнозах,вскроет пломбу,посмотрит как глубоко полость
Если полость можно изолировать коффердамом(лечение каналов исключительно в нем),то можно попытаться лечить
Учитывайте,чо лечение без гарантии
Если сейчас есть свищ,тона временном лекарстве нужно подождать2-3 недели,если он закроется,то можно лечить дальше и наблбдать зуб каждые 6 месяцев-снимок и осмтр
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, это на снимке КТ видно что не пролечены? Мне же там нерв удаляли и потом жидкой гуттаперчей наполнили. Так плохо сделали получается?
Стоматолог
По срезу,что прикреплен,видно,что пломбированы 2 канала,но судя по срезу коронарному,их там 4
Возможно,на срез не попала пломбировка других,но вряд ли
Стоматолог
Только по фото среза КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Но судя по имеющейся информации ,скорее всего киста образовалась из-за не очень качественного лечения зуба.Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 10-20%. В итоге потратите время ,нервы и деньги,а зуб придётся удалять. Резекция верхушки корня требует тщательного лечения каналов ,предварительно. Из-за расположения корня близко к нижнечелюстному каналу и анатомических особенностей строения челюсти в этой области ,резекция не не очень рекомендована к проведению.На мой взгляд зуб желательно удалить,через полгода сделать КТ,оценить состояние КТ и поставить имплант.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Ортодонт, Стоматолог
Добрый вечер!
Почему вообще могла возникнуть эта киста и именно под этим зубом?
- Киста появляется, когда бактерии проникают внутрь зуба и начинают размножаться. В вашем случае могло произойти из-за плохого лечения каналов, не хорошо обработали или плохо запломбировали. Бактерии в канале вызывают воспаление, и организм пытается изолировать эту зону = киста

Может ли это быть связанно с некачественным лечением?
- Если каналы были плохо очищены или недостаточно плотно запломбированы, бактерии могли остаться внутри и продолжить размножаться, вызывая воспаление = кисты.

Какой вариант лечения был бы лучшим в данной ситуации?
- Попытаться перелечить конечно в первую очередь и уже в крайнем случае рассмотреть остальные варианты в виде резекции итд

Поможет ли лечение каналов еще раз?
- При грамотном подходе все должно получиться, но лечение периодонтита конечно без гарантий

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружена киста в правой пазухе
2 февраля 2022
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Задержка месяч, надо ли Tarlusal?
31 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Потливость
16 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием дюфастона и реакция на него
28 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Киста, гидроцефалия, сильная сонливость
20 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва