Что вас беспокоит?
Задержка месяч, надо ли Tarlusal?
ДД, 39 лет, месячные всегда по сроку, 28 дн в среднем, в авг первый раз задержка на 15 дней уже. Беремен нет. Яйцеклетка не вышла, сейчас киста 6.5 см, эндометрий толщ в норме. (Эстрадиол 262, овул фаза норма 60-533, Прогестерон 1.17, 0.055-4.14, АМН 0.323, TSH 3.06 (0.38-5.33), FSH 1.5, LH 4.1. Такие цифры, т к я в Турции. Жалоб нет, боль в молоч железах, мастопатия. Принимаю достинекс 1/4 2 р/нед, агнукастон, вит Д 1000, магний. Врач прописал Tarlusal 3x1 4 дня. Для вызова месяч и вывода кисты. Ждать ли пока сами начнутся, выйдет ли киста? Есть ли уже ранняя менопауза по анализам? Серьезный препарат, стоит ли принимать или какой будет совет в моей ситуации?
Принятый ответ
Добрый день.
Этого препарата нет у нас, но смысл понятен - это препарат прогестерона. Такое лечение при нарушении цикла и кисте не нужно.
Простая киста должна рассосаться сама в течение 2-3 месяцев. Ускорить это медикаментозно - невозможно. В "вызове месячных" тоже нет никакого практического смысла - разве получить кровотечение ради кровотечения.
Наблюдайте за своими ощущениями, чтоб не было болей, повторите узи через 3 месяца. Вам рекомендован физический и половой покой (не бегать, не поднимать тяжестей).
Игорь Игоревич, благодарю за ответ! Сег врач посмотрел - киста 6.5 см лопнула, рядом еще одна 2х3 см..Назначен Дюфастон 6 дн 2х1 (но перед приемом сдать хгч), для того, чтобы кисты не воздействовали на мои гормоны и не было возникновения эндометриоза..эндометрий 9 мм. Но, похоже, начинаются месячные. Думаю подождать..так же витамин Д 4000 в день. По моим анализам можно говорить о ранней менопаузе?
Нет, ничего похожего ни в анализах, ни вообще в ситуации. После менопаузы не было бы ни месячных, ни кист.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Вы давно принимаете Достинекс? Я бы порекомендовала проверить уровень Пролактина, возможно, что он повышен и нужно корректировать дозировку Достинекса. На фоне гиперпролактинемии тоже может быть задержка.
Было бы неплохо посмотреть на размеры яичников и количество фолликулов в них. После 35-37 лет резерв фолликулов снижается, о чем говорит и уровень АМГ. Но АМГ порой бывает неинформативен и мы не смотрим изолированно на АМГ.
Что касается ФСГ- пока что он в пределах нормы, но при фолликулярной кисте ФСГ может быть ложнонормальным.
Киста эта сама пройдет в течение 2-3 циклов. Вы можете подождать менструацию до 45 дней, а можно принять препарат.
Для вызова менструаций обычно используется Утрожестан (микронизированный прогестерон) 100-200 мг вагинально 10 дней (если вес большой, доза больше, то есть 200) или Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, или Норколут (норэтистерон) 5 мг 2 раза в день 10 дней.
Элина Маликовна, благодарю за ответ! Сег врач посмотрел - киста 6.5 см лопнула, рядом еще одна 2х3 см..Назначен Дюфастон 6 дн 2х1 (но перед приемом сдать хгч), для того, чтобы кисты не воздействовали на мои гормоны и не было возникновения эндометриоза..эндометрий 9 мм. Но, похоже, начинаются месячные. Думаю подождать..Пролактин в мае 18, в норме, принимаю с 2010 года корректируя и делая перерывы. Сейчас 1/4 2 р/нед. По моим анализам на данный момент пока не стоит думать, что у меня ранняя менопауза возможна?
Сложно сказать, есть ли ранняя менопауза. До 40 лет - это преждевременная недостаточность яичников, а после 40 - считаем как ранню менопаузу.
Я бы посмотрела уровень ФСГ на 2-5 день цикла самостоятельного, а не после менструации, вызванной приёмом прогестерона.
Если там ФСГ высокий, фолликулов в яичниках до 5 шт, то мы можем расценивать нарушения цикла как нарушения при преждевременной недостаточности яичников или раннюю менопаузу (в зависимости от возраста). Тогда и лечение будет разное. Но это ЗГТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой сейчас эндометрий? Можете прикрепить УЗИ? Кровь на гормоны на какой день цикла сдавали? Пролактин тоже сдавали?
Елена Александровна, благодарю за ответ! Сег врач посмотрел - киста 6.5 см лопнула, рядом еще одна 2х3 см..Назначен Дюфастон 6 дн 2х1 (но перед приемом сдать хгч), для того, чтобы кисты не воздействовали на мои гормоны и не было возникновения эндометриоза..эндометрий 9 мм. Но, похоже, начинаются месячные. Думаю подождать..Пролактин в мае 18, в норме, принимаю с 2010 года корректируя и делая перерывы. Сейчас 1/4 2 р/нед. Кровь сдавала на 3-й день цикла. Справа еще 4 фоликула видно..размеры не уточнила.
Эндометрий хороший, 9мм, вполне может прийти и самостоятельная менструция, особой надобности в Дюфастоне нет. Фолликулярные кисты приходят и уходят самостоятельно, они не требуют лечения? Я правильно понимаю, что пролактин сдавали в мае 2018 года?
Елена Александровна, пролактин сдавала в мае 2023, результат - 18) скажите пожалуйста, при такой задержке, если нет надобности в дюфастоне, есть ли вероятность развития эндометриоза?
Поняла Вас, тогда результат в норме. Нет, Дюфастон не влияет на возникновение эндометриоза, его можно принимать, чтобы вызвать менструцию, но у Вас она и самостоятельно придёт, хоть и с задержкой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вам назначили препарат вызывающий менструации, ждите. Задержка может быть из-за кисты, при высоком пролактине
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат прогестерона, на кисте никак не повлияет, простые функциональные кисты проходят сами без медикаментозного лечения
Виктория Леонидовна, благодарю за ответ! Сег врач посмотрел - киста 6.5 см лопнула, рядом еще одна 2х3 см..Назначен Дюфастон 6 дн 2х1 (но перед приемом сдать хгч), для того, чтобы кисты не воздействовали на мои гормоны и не было возникновения эндометриоза..эндометрий 9 мм. Но, похоже, начинаются месячные. Думаю подождать..
Подождите, дюфастон никакой роли не сыграет
Виктория Леонидовна, хорошо, спасибо. Еще подскажите - если ждать месячных, без приема дюфастона, есть ли возможность развития эндометриоза?
Эндометриоз не связан ни с кистами, ни с приемом дюфастона
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20187 ответов
- 30 Мая 20201 ответ
- 8 Июня 20202 ответа