У ребёнка долго не проходит кашель, отклонения в анализах — вопрос №2891088

Question

У ребёнка долго не проходит кашель, отклонения в анализах — вопрос №2891088

Елена

68 просмотров

3 февраля 2025

Здравствуйте!
Ребёнок 2,5 года, в начале декабря был вирус с температурой. С тех пор не проходит кашель.
В основном по ночам. Какие-то ночи пару раз кашлянет, какие то по пол ночи не спит. В какие то дни кашляет и днём.

За это время много чего перепробовали, пили разные сиропы, делали ингаляции, растирали барсучим жиром перед сном.
Результатов нет.

Сдали анализы и мазок из носа и горла.
Мазок в норме.
По анализам отклонения.
Повышены нейтрофилы и соэ, снижены лимфоциты.

Кроме кашля и плохих анализов ничего не беспокоит, ребёнок активный, ходит в детский сад.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

кашель

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Елена! Выявленная Флора на слизистых может быть в норме, если ребенок привит от пневмококка, то все в порядке.

По поводу анализа крови:
Тромбоциты в норме до 500,

Преобладание нейтрофилов в процентах указывает на недавно перенесенный процесс, при вирусах такие тоже изменения присутствуют.

Если ребенок длительно кашляет без положительной динамики, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии — инфекции, характеризующиеся длительным кашлем.

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 3 февраля

Педиатр

Добрый день.
По общему анализу крови имеется увеличение нейтрофилов и СОЭ, что указывает на бактериальный характер воспаления. Рекомендовано обратиться к ЛОРу для исключения воспаления ЛОР органов и для диагностики консультация педиатра для аускультации легких.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 февраля

Педиатр

Здраствуйте . В общем анализе крови признаков железодефицита и анемии нет , тромбоциты в норме (норма до 500), есть признаки бактериальной инфекции - увеличение нейтрофилов , снижение лимфоцитов , увеличение СОЭ.
По посеву , эпидермальный стафилококк часть нормальной флоры. Пневмококк , который высеился у ребёнка может быть причиной такого длительного кашля , но возможно ребёнок просто носитель и это вариант нормы .

Чувствительность к антибиотикам пришла ?

Также я бы порекомендовала сдать ИФА крови на атипичную флору : Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae, посмотреть IgM к данным возбудителям , помимо этого выполнить рентген органов грудной клетки и показать ребёнка ЛОР-врачу

Кровь на коклюш Вы можете не сдавать , так как для коклюша вы общем анализе крови будет характерна триада симптомов: лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальное СОЭ, у вашего ребёнка показатели отличаются .

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, здравствуйте.
Анализы уже сейчас сдать не успеем, т.к. через 3 дня улетаем на море на 3 недели.

У Лора мы были, это он нас на мазок и послал. Нет, чувствительность к антибиотикам по мазку делать не стали, видимо сочли незначительное повышение вариантом нормы..

Хотелось бы понять, на сколько критичны изменения в анализах и такой длительный кашель.
Если сейчас необходимость в принятии антибиотиков?
Или на море всё может само пройти?

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, и ещё забыла, лор выявил аденоиды между 1 и 2 степенью, назначил назонекс на месяц.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 февраля

Педиатр

Чтобы понять нужны ли антибиотики , нужно досдать кровь на атипичную флору (хламидии , микрплазмы) , готовность анализа 1-2 дня.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, Я правильно понимаю, что если по анализам покажутся ig M, то антибиотики пить нужно, а если ig G, то уже нет?

И т.е. получается с этими возбудителями организм может и сам справиться в принципе? Просто не всегда и не у всех?

Ещё такой вопрос, наша педиатр не любит детям назначать подобные анализы потому что кровь из вены берётся, а детям лучше вену не ковырять, т.к. много осложнений бывает и во время забора и после.
Что вы думаете по этому поводу?

+ 1

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 3 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По анализам критичного ничего нет.
Гемоглобин и эритроциты в норме. анемии нет. Железо дефицита нет.
Тромбоциты в норме до 500.
Лейкоциты норма. Повышенное Соэ и нейтрофилы, снижение лимфоцитов говорит о недавно перенесенной инфекции бактериального характера.

Посев: титр бактерий диагностически не значим, и лечению не подлежит.

Длительный кашель вызывают часто такие возбудители как микоплазма пневмонии, хламидия пневмонии. Необходимо сдать ифа крови к этим возбудителям ( ig M, ig G).
Так же антитела к коклюшу и паракоклюшу.
Консультация лор врача.
Осмотр педиатра в динамике для аускультации легких, рентген по показаниям.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте.
Анализы уже сейчас сдать не успеем, т.к. через 3 дня улетаем на море на 3 недели.

У Лора мы были, это он нас на мазок и послал. Есть увеличение аденоидов между 1 и 2 степенью, выписали назонекс на месяц.
Педиатр нас несколько раз слушал, ничего не выявил.

Хотелось бы понять, на сколько критичны изменения в анализах и такой длительный кашель.
Если сейчас необходимость в принятии антибиотиков?

Или на море всё может само пройти?

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 3 февраля

Педиатр

Для антибиотиков нужно понимать данные возбудители еще в активном процессе, или уже остаточные явления и сформирован иммунитет.

На море ситуация кашлем конечно станет лучше. Высокая влажность хорошее лекарство от кашля. Но перед отлетом лучше до обследоваться, особенно если на отдыхе не будет возможности обратиться к доктору.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, Я правильно понимаю, что если по анализам покажутся ig M, то антибиотики пить нужно, а если ig G, то уже нет?

И т.е. получается с этими возбудителями организм может и сам справиться в принципе? Просто не всегда и не у всех?

Ещё такой вопрос, наша педиатр не любит детям назначать подобные анализы потому что кровь из вены берётся, а детям лучше вену не ковырять, т.к. много осложнений бывает и во время забора и после.
Что вы думаете по этому поводу?

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 3 февраля

Педиатр

Добрый день
По анализам норма, никаких патологических изменений нет, посевы из носа обычно неинформативны - это, по сути посев соплей, а они конечно же нестерильн
По поводу длительного кашля, я бы подозревала гипертрофию аденоидов
Скажите пожалуйста, ребенок храпит или сопит во сне, бывает ли дыхание ртом? Бывает кашель после активности ?
Будьте здоровы🫰🏻💗

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 3 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По оак бактериальная инфекция
Рекомендую очный осмотр лор врачом для исключения лор патологии и очный осмотр педиатром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Домашняя кошка окотилась через две недели стали позывы рвоты и рвота до 5 раз в день, у одного котенка те же симптомы

1 ответ

22 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Температура 4-ый день, аллергия

4 ответа

28 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анаоиза

1 ответ

3 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Рефлюкс у ребенка 5 лет

2 ответа

17 июня 2024

Иван

Вопрос закрыт

Анализы плохие

5 ответов

21 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и лечение

5 ответов

8 февраля

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T14:11:42+03:00

Все верное, если будут IgM, то антибиотик необходим .

Сам организм вряд ли справится , будет беспокоить кашель , может все осложнится пневмонией .

Анализы из вены берут же не в антисанитарных условиях , соблюдаются все правила асептики и антисептики , поэтому даже не переживайте по этому поводу . Одно дело, когда длительно стоит периферический венозный катетер, и то осложнения бывают редко .

Новикова Дарья Александровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T14:58:45+03:00

Да иммуноглобулины м говорят об остром процессе и требуют лечения. Если из нет а есть только g, значит организм поборол сам. Все зависит от иммунитета.

Кровь с Вены можно брать. По поводу забора все зависит от опыта медсестры, кто то с первого раза попадает и «ковыряний» нет.
Если все в стерильных условиях, одноразовыми шприцами и при соблюдении асептики и антисептики осложнений не бывает!