Что вас беспокоит?
У ребёнка долго не проходит кашель, отклонения в анализах
Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года, в начале декабря был вирус с температурой. С тех пор не проходит кашель. В основном по ночам. Какие-то ночи пару раз кашлянет, какие то по пол ночи не спит. В какие то дни кашляет и днём. За это время много чего перепробовали, пили разные сиропы, делали ингаляции, растирали барсучим жиром перед сном. Результатов нет. Сдали анализы и мазок из носа и горла. Мазок в норме. По анализам отклонения. Повышены нейтрофилы и соэ, снижены лимфоциты. Кроме кашля и плохих анализов ничего не беспокоит, ребёнок активный, ходит в детский сад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! Выявленная Флора на слизистых может быть в норме, если ребенок привит от пневмококка, то все в порядке.
По поводу анализа крови:
Тромбоциты в норме до 500,
Преобладание нейтрофилов в процентах указывает на недавно перенесенный процесс, при вирусах такие тоже изменения присутствуют.
Если ребенок длительно кашляет без положительной динамики, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии — инфекции, характеризующиеся длительным кашлем.
Добрый день.
По общему анализу крови имеется увеличение нейтрофилов и СОЭ, что указывает на бактериальный характер воспаления. Рекомендовано обратиться к ЛОРу для исключения воспаления ЛОР органов и для диагностики консультация педиатра для аускультации легких.
Здраствуйте . В общем анализе крови признаков железодефицита и анемии нет , тромбоциты в норме (норма до 500), есть признаки бактериальной инфекции - увеличение нейтрофилов , снижение лимфоцитов , увеличение СОЭ.
По посеву , эпидермальный стафилококк часть нормальной флоры. Пневмококк , который высеился у ребёнка может быть причиной такого длительного кашля , но возможно ребёнок просто носитель и это вариант нормы .
Чувствительность к антибиотикам пришла ?
Также я бы порекомендовала сдать ИФА крови на атипичную флору : Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae, посмотреть IgM к данным возбудителям , помимо этого выполнить рентген органов грудной клетки и показать ребёнка ЛОР-врачу
Кровь на коклюш Вы можете не сдавать , так как для коклюша вы общем анализе крови будет характерна триада симптомов: лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальное СОЭ, у вашего ребёнка показатели отличаются .
Татьяна Михайловна, здравствуйте.
Анализы уже сейчас сдать не успеем, т.к. через 3 дня улетаем на море на 3 недели.
У Лора мы были, это он нас на мазок и послал. Нет, чувствительность к антибиотикам по мазку делать не стали, видимо сочли незначительное повышение вариантом нормы..
Хотелось бы понять, на сколько критичны изменения в анализах и такой длительный кашель.
Если сейчас необходимость в принятии антибиотиков?
Или на море всё может само пройти?
Татьяна Михайловна, и ещё забыла, лор выявил аденоиды между 1 и 2 степенью, назначил назонекс на месяц.
Чтобы понять нужны ли антибиотики , нужно досдать кровь на атипичную флору (хламидии , микрплазмы) , готовность анализа 1-2 дня.
Татьяна Михайловна, Я правильно понимаю, что если по анализам покажутся ig M, то антибиотики пить нужно, а если ig G, то уже нет?
И т.е. получается с этими возбудителями организм может и сам справиться в принципе? Просто не всегда и не у всех?
Ещё такой вопрос, наша педиатр не любит детям назначать подобные анализы потому что кровь из вены берётся, а детям лучше вену не ковырять, т.к. много осложнений бывает и во время забора и после.
Что вы думаете по этому поводу?
Принятый ответ
Все верное, если будут IgM, то антибиотик необходим .
Сам организм вряд ли справится , будет беспокоить кашель , может все осложнится пневмонией .
Анализы из вены берут же не в антисанитарных условиях , соблюдаются все правила асептики и антисептики , поэтому даже не переживайте по этому поводу . Одно дело, когда длительно стоит периферический венозный катетер, и то осложнения бывают редко .
Здравствуйте
По анализам критичного ничего нет.
Гемоглобин и эритроциты в норме. анемии нет. Железо дефицита нет.
Тромбоциты в норме до 500.
Лейкоциты норма. Повышенное Соэ и нейтрофилы, снижение лимфоцитов говорит о недавно перенесенной инфекции бактериального характера.
Посев: титр бактерий диагностически не значим, и лечению не подлежит.
Длительный кашель вызывают часто такие возбудители как микоплазма пневмонии, хламидия пневмонии. Необходимо сдать ифа крови к этим возбудителям ( ig M, ig G).
Так же антитела к коклюшу и паракоклюшу.
Консультация лор врача.
Осмотр педиатра в динамике для аускультации легких, рентген по показаниям.
Дарья Александровна, здравствуйте.
Анализы уже сейчас сдать не успеем, т.к. через 3 дня улетаем на море на 3 недели.
У Лора мы были, это он нас на мазок и послал. Есть увеличение аденоидов между 1 и 2 степенью, выписали назонекс на месяц.
Педиатр нас несколько раз слушал, ничего не выявил.
Хотелось бы понять, на сколько критичны изменения в анализах и такой длительный кашель.
Если сейчас необходимость в принятии антибиотиков?
Или на море всё может само пройти?
Для антибиотиков нужно понимать данные возбудители еще в активном процессе, или уже остаточные явления и сформирован иммунитет.
На море ситуация кашлем конечно станет лучше. Высокая влажность хорошее лекарство от кашля. Но перед отлетом лучше до обследоваться, особенно если на отдыхе не будет возможности обратиться к доктору.
Дарья Александровна, Я правильно понимаю, что если по анализам покажутся ig M, то антибиотики пить нужно, а если ig G, то уже нет?
И т.е. получается с этими возбудителями организм может и сам справиться в принципе? Просто не всегда и не у всех?
Ещё такой вопрос, наша педиатр не любит детям назначать подобные анализы потому что кровь из вены берётся, а детям лучше вену не ковырять, т.к. много осложнений бывает и во время забора и после.
Что вы думаете по этому поводу?
Принятый ответ
Да иммуноглобулины м говорят об остром процессе и требуют лечения. Если из нет а есть только g, значит организм поборол сам. Все зависит от иммунитета.
Кровь с Вены можно брать. По поводу забора все зависит от опыта медсестры, кто то с первого раза попадает и «ковыряний» нет.
Если все в стерильных условиях, одноразовыми шприцами и при соблюдении асептики и антисептики осложнений не бывает!
Добрый день
По анализам норма, никаких патологических изменений нет, посевы из носа обычно неинформативны - это, по сути посев соплей, а они конечно же нестерильн
По поводу длительного кашля, я бы подозревала гипертрофию аденоидов
Скажите пожалуйста, ребенок храпит или сопит во сне, бывает ли дыхание ртом? Бывает кашель после активности ?
Будьте здоровы🫰🏻💗
Здравствуйте
По оак бактериальная инфекция
Рекомендую очный осмотр лор врачом для исключения лор патологии и очный осмотр педиатром
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20193 ответа
- 20 Октября 20194 ответа
- 29 Декабря 20193 ответа