Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2891768

148 просмотров

Это недавние анализы. Ещё так же сдавала на разные вирусы (Эпштейн Барр, ЦМВ, гепатиты, вич) отрицательные. Лимфоцитоз и тромбоцитопения в анализах уже на протяжении несколько месяцев и не приходит в норму. Лимфоциты постепенно повышаются с каждым анализом

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Анастасия
Ознакомилась с результатами
По анализам имеется снижение MPV(объем тромбоцита),погрешность совсем небольшая и на фоне нормального показателя тромбоцитов(288),не является клинически значимым.То есть не является патологией,это не тромбоцитопения)

Лимфоциты принято рассматривать в абсолютных значениях(LY)-4,80,верхняя граница нормы,на относительный показатель в процентах не ориентируются,+Лейкоциты в норме.
По данным показателям поводов для беспокойства и дообследования нет.

Но имеется дефицит Витамина Д(16,34)
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.

При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе


Так же в результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен(10.1),но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

Будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.
В сданном клиническом анализе крови тромбоциты в норме, изменения тромбоцитарного индекса в этом случае не имеет диагностического значения.
В клиническом анализе крови повышены лимфоциты в относительном количестве. Учитывая повышенный уровень иммуноглобулина М общ вероятнее всего причиной их является инфекционный процесс. При исключении герпетических инфекций, ВИЧ и гепатитов требуется исключение туберкулеза. В этом случае нужно проведение флюорографии ОГК.
При повышении абсолютного личества лимфоцитов более 5,0 потребуется УЗИ органов брюшной полости, лимфатических узлов и консультация гематолога.
В биохимии снижен ферритин (менее 40). При нормальном количестве гемоглобина это называется латентный железодефицит. В этом случае рекомендовано принимать препараты железа в течение 1-2 месяцев (сорбифер, тардиферон, тотема и др.). В диете старайтесь делать упор на красное мясо, печень.
Имеет место дефицит витамина Д. В этом случае в течение 2 месяцев требуется принимать 7000 МЕ (14 капель) Вигантол/Аквадетрим с последующим длительным профилактическим приемом 2000 МЕ. Дефицит витамина Д способствует склонности к инфекционным заболеваниям.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит витамина Д, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции; количество хронических вирусных инфекций не ограничивается приведенными Вами - "Эпштейн Барр, ЦМВ, гепатиты, вич", рекомендую обратиться к инфекционисту для прохождения полноценного обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём антибиотиков
31 марта 2018
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
6 октября 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Анализы...
16 января 2023
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Анализы после болезни
26 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы для бабушки
15 июля 2024
Андрей, Кувшиново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина