СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы...

Всем здравствуйте! Был у гастроэнтеролога в ноябре - сдал гастроскопию, всё в норме. Так же сдал анализы кала на дисбактериоз, скрытую кровь, опухоливую пуоивоктиназу - всё в норме. Крахмал в копрограмме. Проблема с пепенью - пил гептрал, две таблетки в день месяц, начала печень постепенно восстанавливаться, сдал снова анализы в этом месяце, показатели печени снова ухудшились. Так же сдал гликированный гемоглобин - в декабре был 5,3; в январе стал 5,5. Что посоветуете - чем восстановить печень и как понизить сахар ?

Аллергия на амброзию Песок в левой почке
32 года
16 Января 2023·Просмотров: 508·Рома, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Гликированный гемоглобин в норме в Вас , нарушение углеводного обмена

Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Дарья, Я результат анализа приложил, посмотрите пожалуйста.

Мой рос 1,77
Вес 103 кг

Пол года назад гликированный был у меня 5,2-5,3

Что входит в ваш рацион питания?

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

На счёт гликированного что он меняется, ничего страшного нет, главное чтобы он не выходил за пределы
Норма до 6,0%
Нарушение углеводного обмена 6,0-6,5%
Диабет более 6,5%

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Дарья, а какие есть уколы в попу, чтобы восстановить печень ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Дарья, какими таблетками или уколами можно понизить сахар?

Если сахар будет повышаться, то можно глюкофаж или Сиофор 750 мг на ночь после еды
Для печени - Гептрал, но обязательно с соблюдением питания- ограничить жирное, жаренное соленое , сладкое
Если прижимом не помогает, то лечение с гастроэнтерологом разбирать
Сдать биохимию на ЛПВП И ЛПНП.
Если будут повышены , то узи сосудов шеи и если потребуется - назначение статинов .
Вес снижать , так как все хронические процессы из за веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Дарья, Я уже был гастроэнтеролога!
Сколько нужно пить по времени и по дозировке таблетки для снижения сахара перед сном ?

Постоянно , так как если сахар повысился, то значит есть нарушение углеводного обмена

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Дарья, Ясно. Можно ли колоть в попу к примеру препарат гептрал для восстановления печени?

Да можно, с дозировкой и сколько по времени с гастроэнтерологом обговорить

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Дарья, ясно, спасибо!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, гликированный гемоглобин у вас у вас в норме. Вы живой человек и показатели может меняться, но главное чтоб в пределах допустимых норм, что есть и у вас.
Рост вес какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна,
Рост 1,77
Вес.103 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна, Какие уколы можно колоть в попу, чтобы восстановить печень?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна, какими таблетками или уколами можно понизить сахар?

Какой сахар крови у вас в течение дня?

По поводу печение, можете пропить эслифер форте, если есть проблемы с желчным, о можно пропить урсофальк

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна, каким препаратами можно снизить сахар в крови ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна, сахар ориентировочно 5,70 суточный

Можно глюкофаж Лонг либо метеорите, если хорошо будите переносить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна, сколько его по времени и в каких дозировках его пить?

Глбкофаж Лонг 750 1 раз в день, утром, пока не снизится вес и сахар не прилет в норму.
Метформин по 500 2 раза в день , пока вес не снизится

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна, препараты по рецепту нужно брать ?

Нет, препараты продаются без рецепта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна, сколько по времени их пить ?

Препараты для печени пьются мес 2 а там по результатам анализов, препараты для сахара пьются длительно, либо по обследованию, обычно длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ульяна, нужно обратиться к гастроэнтерологу насчёт печени?
А насчёт сахара к эндокринологу ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Гликированный у вас хороший ,с этим проблем не вижу
Узи брюшной полости делали ?
Нужно снижать вес
Если есть жировой гепатоз по узи , то причина измений в анализах может быть связана с этим, нужна диета с ограничением Жиров ,сладкого,алкоголя
Уйдет вес и печени будет легче справляться
Исключить вирусные гепатиты В и с

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Диана, по УЗИ печень увеличена!

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Диана, какими таблетками или уколами можно понизить сахар?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Диана, И какие уколы можно колоть в попу, чтобы восстановить печень?

Гептрал на сегодняшний день самый эффективный гепатопротектор, в/ м вводить можно ,только медленно
Желательно еще реамберин в/в дней 5
Глюкоза у вас не повышена
Глюкоза снижается таблетками метформина на начальных этапах

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Диана, посоветуйте конкретный препарат чтобы снизить сахар в крови ?

Вы сами хотите принимать?вам не показаны препараты для снижения сахара

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Диана, Да, хочу сам себе прописать препарат и пропить его, чтобы.сахар понизился!

Не нужно экспериментировать препараты для снижения глюкозы назначается при повышении глюкозы из Вены более 6,1 и гликированном гемоглобине более 6 и будет лишняя нагрузка на печень ,лучше попробуйте орлистат 60 мг на прием пищи препарат поможет выводить лишний жир поступающий с пищей не усваивая его,лучше использовать вместе с диетой

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Диана,
по поводу сахара в крови - сдать анализ венозной крови на глюкозу и гликированный гемоглобин и идти к эндокринологу ?

по поводу печени нужно идти к гастроэнтерологу?

Гликированный гемоглобин меняется значительно за 2-3 месяца, его не нужно пересдавать,вот глюкозу из Вены можно пересдать
По поводу печени, можно поробовать снова курс гептрала 400 мг внутримышечно медленно! 10 дней ,посмотреть повторно анализы если не будет результатов ,то уже повторно обратиться к гастроэнтерологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Диана, ясно, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме, главное что ниже 6,он не может быть всегда одинаковым, сдайте кровь на глюкозу натощак. Снижайте вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, это поможет и печени. С таким весом лучше подойдет саксенда, нужен рецепт. Если нет возможности брать рецепт есть орлистат

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, Скажите, как мне понизить сахар ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, и какие уколы можно колоть в попу, чтобы печень восстановилась ?

Если выше нормы то глюкофаж лонг 750 мг вечером. Для печени можно гептрал

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, пил гептрал таблетки два месяца - в том месяце печень улучшилась, в этом месяце печень ухудшилась

Тогда нужна консультация гастроэнтеролога обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, Я уже был у гастроэнтеролога.
В какой дозе пить таблетки и сколько по времени для снижения сахара в крови ?

Если ставят диабет то всю жизнь, если предиабет то можно 3 или 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, а если у меня нет преддиабета, а просто нужно сахар понизить, то сколько по времени пить?

если не ставят такие диагнозы и сахар был повышен только один раз то нужно пересдать на сахар натощак и гликированный гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, глюкофаж можно пропить для профилактики ?

для профилактики принимать не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, То есть по поводу печени нужно идти к гастроэнтерологу?
А по поводу сахара в крови - сдать анализ венозной крови на глюкозу и гликированный гемоглобин и идти к эндокринологу ?

правильно

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, а какие уколы есть в ягодицу для восстановлении печени?

Гептрал хороший препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Ленар, спасибо!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте,Роман! что касается углеводного обмена,у вас он не нарушен. ИМТ 32.9 кг/м2 что является ожирением 1 ст. Вам необходимо исключить анемию (сдать ферритин), патологию щж (ттг,ст4,узи щж),дефицит витамина Д. АСТ и АЛТ характерны при заболевании печени. нужно посмотреть о.холестерин,лпнп,лпвп. какой диагноз по патологии печени.увеличена за счет чего?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Софико, видимо много ем и пью, вот пепень и увеличилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Софико, какими таблетками или уколами можно понизить сахар?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Софико, И какие уколы можно колоть в попу, чтобы восстановить печень?

Тогда ,скоррегированная диета с исключением жирного,жаренного,острого как один из компонентов терапии. физ нагрузка не менее 300 минут в неделю. сдайте липидный спектр и по нему уже можно определиться с назначением статин. исключите дефицитные сосояния описанные мной выше. Здоровья Вам

Почему в попу, Гептрал ,допустим,один из лучших препаратов ,его можно колоть внутривенно.Точные рекомендации по терапии непосредственно уколов в попу вам могут рекомендовать гастроэнтерологи или гепатологи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Софико, а посоветуйте хорошие таблетки для снижения сахара в крови ?

Я бы дала рекомендацию,если б у вас был нарушен углеводный обмен. А так,пить без показаний не стоит, Роман

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Софико, а гептрал в ягодицу колоть можно? Чтобы в процедурный кабинет не ездить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Софико, у меня был гликированный гемоглобин пол года назад 5,2... Сейчас 5,4-5,5. А сахар был в ноябре 2022 5,7....
Вот и спрашиваю какие таблетки попить, чтобы сахар понизить до 5-5,5 ?

По поводу препаратов для печени, не смогу рекомендовать в/м инъекции. По поводу глюкозы, я полагаю вы говорите 5,7 ммоль/л капиллярная кровь? Это не показатель, вам необходимо сейчас сдать гликированный и глюкозу венозной крови натощак и потом обсудим сахароснижающие препараты, можете писать в личку??

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Софико, Так и сделаю, хорошо! спасибо!

Здравствуйте! Глюкоза у Вас в абсолютной норме, снижать не нужно.
По печени: сдайте кровь на инфекции , если не сдавали ( гепатит В,С), так же, сделайте эластографию печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Эльмира, посоветуйте хорошие таблетки для снижения сахара в крови ?
И посоветуйте таблетки ну восстановления печени ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Эльмира, ?

По поводу печени прокапайте 5 капельниц ремаксола 400 мл через день( день ремаксол/ день физраствор ,всего 10 капельниц ).
Далее в таблетках карсил ( хороший ) , либо гептрал.
Глюкозу вам снижать не нужно ,гликированый в норме.
Рост и вес какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Эльмира, рост 1,77
Вес 103

Для снижения веса можно использовать :
Редуксин 10 мг по 1 таб х 1 раз в день , либо орлистат 60мг по 1 таб х 3 раза день
Вместе с гепатопротектором: дибикор 500мг по 1 таб х 1 раз в день ( помогает печени, снижает глюкозу крови)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.