Консультация эндокринолога /

Анализы... — вопрос №1228159

442 просмотра

Всем здравствуйте!

Был у гастроэнтеролога в ноябре - сдал гастроскопию, всё в норме. Так же сдал анализы кала на дисбактериоз, скрытую кровь, опухоливую пуоивоктиназу - всё в норме. Крахмал в копрограмме.
Проблема с пепенью - пил гептрал, две таблетки в день месяц, начала печень постепенно восстанавливаться, сдал снова анализы в этом месяце, показатели печени снова ухудшились.

Так же сдал гликированный гемоглобин - в декабре был 5,3; в январе стал 5,5.

Что посоветуете - чем восстановить печень и как понизить сахар ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аллергия на амброзию Песок в левой почке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Гликированный гемоглобин в норме в Вас , нарушение углеводного обмена

Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Я результат анализа приложил, посмотрите пожалуйста.

Мой рос 1,77
Вес 103 кг

Пол года назад гликированный был у меня 5,2-5,3

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Что входит в ваш рацион питания?

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
Эндокринолог
На счёт гликированного что он меняется, ничего страшного нет, главное чтобы он не выходил за пределы
Норма до 6,0%
Нарушение углеводного обмена 6,0-6,5%
Диабет более 6,5%
Клиент
Дарья, а какие есть уколы в попу, чтобы восстановить печень ?
Клиент
Дарья, какими таблетками или уколами можно понизить сахар?
Эндокринолог
Если сахар будет повышаться, то можно глюкофаж или Сиофор 750 мг на ночь после еды
Для печени - Гептрал, но обязательно с соблюдением питания- ограничить жирное, жаренное соленое , сладкое
Если прижимом не помогает, то лечение с гастроэнтерологом разбирать
Сдать биохимию на ЛПВП И ЛПНП.
Если будут повышены , то узи сосудов шеи и если потребуется - назначение статинов .
Вес снижать , так как все хронические процессы из за веса
Клиент
Дарья, Я уже был гастроэнтеролога!
Сколько нужно пить по времени и по дозировке таблетки для снижения сахара перед сном ?
Эндокринолог
Постоянно , так как если сахар повысился, то значит есть нарушение углеводного обмена
Клиент
Дарья, Ясно. Можно ли колоть в попу к примеру препарат гептрал для восстановления печени?
Эндокринолог
Да можно, с дозировкой и сколько по времени с гастроэнтерологом обговорить
Клиент
Дарья, ясно, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста
Детский эндокринолог
Здравствуйте, гликированный гемоглобин у вас у вас в норме. Вы живой человек и показатели может меняться, но главное чтоб в пределах допустимых норм, что есть и у вас.
Рост вес какой?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна,
Рост 1,77
Вес.103 кг
Клиент
Ульяна, Какие уколы можно колоть в попу, чтобы восстановить печень?
Клиент
Ульяна, какими таблетками или уколами можно понизить сахар?
Детский эндокринолог
Какой сахар крови у вас в течение дня?
Детский эндокринолог
По поводу печение, можете пропить эслифер форте, если есть проблемы с желчным, о можно пропить урсофальк
Клиент
Ульяна, каким препаратами можно снизить сахар в крови ?
Клиент
Ульяна, сахар ориентировочно 5,70 суточный
Детский эндокринолог
Можно глюкофаж Лонг либо метеорите, если хорошо будите переносить.
Клиент
Ульяна, сколько его по времени и в каких дозировках его пить?
Детский эндокринолог
Глбкофаж Лонг 750 1 раз в день, утром, пока не снизится вес и сахар не прилет в норму.
Метформин по 500 2 раза в день , пока вес не снизится
Клиент
Ульяна, препараты по рецепту нужно брать ?
Детский эндокринолог
Нет, препараты продаются без рецепта.
Клиент
Ульяна, сколько по времени их пить ?
Детский эндокринолог
Препараты для печени пьются мес 2 а там по результатам анализов, препараты для сахара пьются длительно, либо по обследованию, обычно длительно
Клиент
Ульяна, нужно обратиться к гастроэнтерологу насчёт печени?
А насчёт сахара к эндокринологу ?
Эндокринолог
Здравствуйте! Гликированный у вас хороший ,с этим проблем не вижу
Узи брюшной полости делали ?
Нужно снижать вес
Если есть жировой гепатоз по узи , то причина измений в анализах может быть связана с этим, нужна диета с ограничением Жиров ,сладкого,алкоголя
Уйдет вес и печени будет легче справляться
Исключить вирусные гепатиты В и с
Принятый ответ
Клиент
Диана, по УЗИ печень увеличена!
Клиент
Диана, какими таблетками или уколами можно понизить сахар?
Клиент
Диана, И какие уколы можно колоть в попу, чтобы восстановить печень?
Эндокринолог
Гептрал на сегодняшний день самый эффективный гепатопротектор, в/ м вводить можно ,только медленно
Желательно еще реамберин в/в дней 5
Глюкоза у вас не повышена
Глюкоза снижается таблетками метформина на начальных этапах
Клиент
Диана, посоветуйте конкретный препарат чтобы снизить сахар в крови ?
Эндокринолог
Вы сами хотите принимать?вам не показаны препараты для снижения сахара
Клиент
Диана, Да, хочу сам себе прописать препарат и пропить его, чтобы.сахар понизился!
Эндокринолог
Не нужно экспериментировать препараты для снижения глюкозы назначается при повышении глюкозы из Вены более 6,1 и гликированном гемоглобине более 6 и будет лишняя нагрузка на печень ,лучше попробуйте орлистат 60 мг на прием пищи препарат поможет выводить лишний жир поступающий с пищей не усваивая его,лучше использовать вместе с диетой
Клиент
Диана,
по поводу сахара в крови - сдать анализ венозной крови на глюкозу и гликированный гемоглобин и идти к эндокринологу ?

по поводу печени нужно идти к гастроэнтерологу?
Эндокринолог
Гликированный гемоглобин меняется значительно за 2-3 месяца, его не нужно пересдавать,вот глюкозу из Вены можно пересдать
По поводу печени, можно поробовать снова курс гептрала 400 мг внутримышечно медленно! 10 дней ,посмотреть повторно анализы если не будет результатов ,то уже повторно обратиться к гастроэнтерологу
Клиент
Диана, ясно, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме, главное что ниже 6,он не может быть всегда одинаковым, сдайте кровь на глюкозу натощак. Снижайте вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, это поможет и печени. С таким весом лучше подойдет саксенда, нужен рецепт. Если нет возможности брать рецепт есть орлистат
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Скажите, как мне понизить сахар ?
Клиент
Ленар, и какие уколы можно колоть в попу, чтобы печень восстановилась ?
Эндокринолог
Если выше нормы то глюкофаж лонг 750 мг вечером. Для печени можно гептрал
Клиент
Ленар, пил гептрал таблетки два месяца - в том месяце печень улучшилась, в этом месяце печень ухудшилась
Эндокринолог
Тогда нужна консультация гастроэнтеролога обязательно
Клиент
Ленар, Я уже был у гастроэнтеролога.
В какой дозе пить таблетки и сколько по времени для снижения сахара в крови ?
Эндокринолог
Если ставят диабет то всю жизнь, если предиабет то можно 3 или 6 месяцев
Клиент
Ленар, а если у меня нет преддиабета, а просто нужно сахар понизить, то сколько по времени пить?
Эндокринолог
если не ставят такие диагнозы и сахар был повышен только один раз то нужно пересдать на сахар натощак и гликированный гемоглобин
Клиент
Ленар, глюкофаж можно пропить для профилактики ?
Эндокринолог
для профилактики принимать не нужно
Клиент
Ленар, То есть по поводу печени нужно идти к гастроэнтерологу?
А по поводу сахара в крови - сдать анализ венозной крови на глюкозу и гликированный гемоглобин и идти к эндокринологу ?
Эндокринолог
правильно
Клиент
Ленар, а какие уколы есть в ягодицу для восстановлении печени?
Эндокринолог
Гептрал хороший препарат
Клиент
Ленар, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Роман! что касается углеводного обмена,у вас он не нарушен. ИМТ 32.9 кг/м2 что является ожирением 1 ст. Вам необходимо исключить анемию (сдать ферритин), патологию щж (ттг,ст4,узи щж),дефицит витамина Д. АСТ и АЛТ характерны при заболевании печени. нужно посмотреть о.холестерин,лпнп,лпвп. какой диагноз по патологии печени.увеличена за счет чего?
Принятый ответ
Клиент
Софико, видимо много ем и пью, вот пепень и увеличилась
Клиент
Софико, какими таблетками или уколами можно понизить сахар?
Клиент
Софико, И какие уколы можно колоть в попу, чтобы восстановить печень?
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда ,скоррегированная диета с исключением жирного,жаренного,острого как один из компонентов терапии. физ нагрузка не менее 300 минут в неделю. сдайте липидный спектр и по нему уже можно определиться с назначением статин. исключите дефицитные сосояния описанные мной выше. Здоровья Вам
Эндокринолог, Врач УЗД
Почему в попу, Гептрал ,допустим,один из лучших препаратов ,его можно колоть внутривенно.Точные рекомендации по терапии непосредственно уколов в попу вам могут рекомендовать гастроэнтерологи или гепатологи.
Клиент
Софико, а посоветуйте хорошие таблетки для снижения сахара в крови ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Я бы дала рекомендацию,если б у вас был нарушен углеводный обмен. А так,пить без показаний не стоит, Роман
Клиент
Софико, а гептрал в ягодицу колоть можно? Чтобы в процедурный кабинет не ездить.
Клиент
Софико, у меня был гликированный гемоглобин пол года назад 5,2... Сейчас 5,4-5,5. А сахар был в ноябре 2022 5,7....
Вот и спрашиваю какие таблетки попить, чтобы сахар понизить до 5-5,5 ?
Эндокринолог, Врач УЗД
По поводу препаратов для печени, не смогу рекомендовать в/м инъекции. По поводу глюкозы, я полагаю вы говорите 5,7 ммоль/л капиллярная кровь? Это не показатель, вам необходимо сейчас сдать гликированный и глюкозу венозной крови натощак и потом обсудим сахароснижающие препараты, можете писать в личку??
Клиент
Софико, Так и сделаю, хорошо! спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте! Глюкоза у Вас в абсолютной норме, снижать не нужно.
По печени: сдайте кровь на инфекции , если не сдавали ( гепатит В,С), так же, сделайте эластографию печени.
Клиент
Эльмира, посоветуйте хорошие таблетки для снижения сахара в крови ?
И посоветуйте таблетки ну восстановления печени ???
Клиент
Эльмира, ?
Эндокринолог
По поводу печени прокапайте 5 капельниц ремаксола 400 мл через день( день ремаксол/ день физраствор ,всего 10 капельниц ).
Далее в таблетках карсил ( хороший ) , либо гептрал.
Глюкозу вам снижать не нужно ,гликированый в норме.
Рост и вес какой?
Клиент
Эльмира, рост 1,77
Вес 103
Эндокринолог
Для снижения веса можно использовать :
Редуксин 10 мг по 1 таб х 1 раз в день , либо орлистат 60мг по 1 таб х 3 раза день
Вместе с гепатопротектором: дибикор 500мг по 1 таб х 1 раз в день ( помогает печени, снижает глюкозу крови)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влажный кашель больше месяца
24 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз, беременность
10 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 апреля 2024
Элина
Вопрос закрыт
Повышение витамина В12 по анализам
27 апреля 2024
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Низкий уровень мочевины в крови
7 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы , ферритин 400
15 августа 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Какой БАД принимать
10 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена