Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2891870

Что вас беспокоит?

Узел киста в щитовидной железе

Здравствуйте. Имеется узел в щитовидной железе. Недавно были роды, сильно вырос. Делала УЗИ в разных местах с разницей 2 недели. Цветное УЗИ сделано на более качественном аппарате. Там написано киста тирадс 2, в другом УЗИ узел тирадс 3. Та что же это все таки? Киста или узел? Тирадс 2 или 3? Снимок щитовидной железы прикреплю. Нужно ли делать пункцию? Гормоны сдавала, они в норме

-
31 год
3 Февраля 2025·Просмотров: 901·Алина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату узи (цветное заключение) объем железы в норме. Имеется киста средних размеров. Риск злокачественности низкий (при Тирадс 2 практически равен 0%). Такие образования обычно не пунктируют. Или же пунктируют в том случае, если киста будет действительно большой. В этом случае пункция делается с целью откачать коллоид

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, по снимку видно что это тирадс 2, а не 3?

Это точно киста, а не узел?

По снимку это все же киста. Узлы выглядят немного иначе

Кистам обычно присваивают Тирадс 2, доброкачественным узлам Тирадс 3

Получается узел преобразовался в кисту? Может ли киста обратно стать узлом? Может ли киста стать злокачественной?

Нет. Узел не стал кистой. Видимо, что она была изначально
Кисты в узел не превращаются
Если образование щитовидной железы по своему клеточному составу доброкачественное, то им и остается

Какого размера кисты нужно делать пункцию?

Если будет причинять дискомфорт, если будет быстрый рост (более 50% да год) или иметь косметический дефект

Я правильно понимаю, что киста менее опасно чем узел?

Все верно
Кисты обычно всегда доброкачественные

Спасибо большое вам 🙏

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли киста рассосаться сама? Йодамарин 200 пью уже год наверное каждый день. Ферритин в норме, сдавала недавно

Кисты способны рассасываться; если узелок, то в данном случае либо он остаётся в одном размере, либо растёт.

Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, в период ГВ. В остальное время доставки в пище использовать йодированную соль, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без передозировки. Либо если удобнее принимать йод в препарат, лучше принимать в дозе 100мкг.

А по снимку можно с уверенностью сказать узелок это или киста?

Больше данных за кисту.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 11 см3, норма до 18, описана киста,это доброкачественное жидкостное образование, не требующее пункции, киста это Тирадс 2. Нужен контроль УЗИ и ТТГ - 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образование. По описанию киста
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте. Кистозный узел, по описанию когда тирадс 2 доброкачественный пункция не нужна, если даже тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм, у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, гормоны в нормы значит щитовидная железа работает хорошо

Здравствуйте. Так это все таки кистоообразный узел? Не киста? Я уже запуталась честно говоря, чем они отличаются. По снимку можно сказать что это на самом деле со 100% уверенностью? Просто если это киста, она может рассосаться сама. Если узел, то он получается не уменьшается. А кистоообразный узел это что означает?

По снимку темные участки жидкость киста, светлые участки более плотные как узел, поэтому кистозный узел

Подскажите пожалуйста, по снимку видно что это именно 2 тирадс?

По снимку сказать не могу, по описанию тирадс 2 подходит

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.