Консультация эндокринолога /

Узел киста в щитовидной железе — вопрос №2891870

166 просмотров

Здравствуйте. Имеется узел в щитовидной железе. Недавно были роды, сильно вырос. Делала УЗИ в разных местах с разницей 2 недели. Цветное УЗИ сделано на более качественном аппарате. Там написано киста тирадс 2, в другом УЗИ узел тирадс 3. Та что же это все таки? Киста или узел? Тирадс 2 или 3? Снимок щитовидной железы прикреплю. Нужно ли делать пункцию? Гормоны сдавала, они в норме

Возраст: 31

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По результату узи (цветное заключение) объем железы в норме. Имеется киста средних размеров. Риск злокачественности низкий (при Тирадс 2 практически равен 0%). Такие образования обычно не пунктируют. Или же пунктируют в том случае, если киста будет действительно большой. В этом случае пункция делается с целью откачать коллоид

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, по снимку видно что это тирадс 2, а не 3?
Клиент
Это точно киста, а не узел?
Эндокринолог
По снимку это все же киста. Узлы выглядят немного иначе
Эндокринолог
Кистам обычно присваивают Тирадс 2, доброкачественным узлам Тирадс 3
Клиент
Получается узел преобразовался в кисту? Может ли киста обратно стать узлом? Может ли киста стать злокачественной?
Эндокринолог
Нет. Узел не стал кистой. Видимо, что она была изначально
Кисты в узел не превращаются
Если образование щитовидной железы по своему клеточному составу доброкачественное, то им и остается
Клиент
Какого размера кисты нужно делать пункцию?
Эндокринолог
Если будет причинять дискомфорт, если будет быстрый рост (более 50% да год) или иметь косметический дефект
Клиент
Я правильно понимаю, что киста менее опасно чем узел?
Эндокринолог
Все верно
Кисты обычно всегда доброкачественные
Клиент
Спасибо большое вам 🙏
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли киста рассосаться сама? Йодамарин 200 пью уже год наверное каждый день. Ферритин в норме, сдавала недавно
Эндокринолог
Кисты способны рассасываться; если узелок, то в данном случае либо он остаётся в одном размере, либо растёт.

Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, в период ГВ. В остальное время доставки в пище использовать йодированную соль, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без передозировки. Либо если удобнее принимать йод в препарат, лучше принимать в дозе 100мкг.
Клиент
А по снимку можно с уверенностью сказать узелок это или киста?
Эндокринолог
Больше данных за кисту.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 11 см3, норма до 18, описана киста,это доброкачественное жидкостное образование, не требующее пункции, киста это Тирадс 2. Нужен контроль УЗИ и ТТГ - 1 раз в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образование. По описанию киста
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Кистозный узел, по описанию когда тирадс 2 доброкачественный пункция не нужна, если даже тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм, у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, гормоны в нормы значит щитовидная железа работает хорошо
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Так это все таки кистоообразный узел? Не киста? Я уже запуталась честно говоря, чем они отличаются. По снимку можно сказать что это на самом деле со 100% уверенностью? Просто если это киста, она может рассосаться сама. Если узел, то он получается не уменьшается. А кистоообразный узел это что означает?
Эндокринолог
По снимку темные участки жидкость киста, светлые участки более плотные как узел, поэтому кистозный узел
Клиент
Подскажите пожалуйста, по снимку видно что это именно 2 тирадс?
Эндокринолог
По снимку сказать не могу, по описанию тирадс 2 подходит
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
2 часа назад
1299.00 р.
Наталия
Гипотериоз аит и лишний вес
4 часа назад
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
5 часов назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
5 часов назад
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
6 часов назад
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
6 часов назад
800.00 р.
Ксения, Ужур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва