Что вас беспокоит?
Депрессия/Психоэндокринный синдром
Здравствуйте! Ж, 31 год. С детства беспокоили периоды паники, бессонница, депрессия. Задержка речи (после четырёх лет сразу предложениями), острая чувствительность к звукам, запахам. Детские психологи говорили «перерастёт». В подростковом возрасте регулярно скачки настроения, периоды агрессии/апатии/счастья. Наносила себе увечья, но серьёзных попыток навредить себе не предпринимала. Сдавала в 15-16 лет анализы у эндокринолога, выявили повышенный тестостерон. Ничего не назначали. Стала старше, худо-бедно как-то жила с этим, всегда старалась держать себя в руках, училась видеть хорошее и взаимодействовать с людьми. Легко влюблялась, на фоне эйфории от влюблённости все эмоции выравнивались, появлялись силы, а потом депрессия и апатия с новой силой. Последние несколько лет периоды депрессии затяжные и тяжелые, стала беспричинно рыдать, захлёбываться в слезах. Притом что никаких негативных воздействий на психику нет, всё стабильно и с семьёй и с работой, соблюдала режим работы/отдыха, правильное питание. При этом не могла спать, дёргались ноги, нервный зуд, слуховые галлюцинации. Сильнейшие панические атаки по ночам. Обратилась к психиатру. Обращалась к двум разным, выдали самые простейшие опросники (типа шкалы Бека), один врач поставил «депрессивное расстройство», другой «смешанное тревожно-депрессивное расстройство». Выписали сертралин. Принимала три месяца, улучшения небольшие. Попутно пошла искать причины своего состояния у терапевта, гематолога, невролога. Невролог сделал РЭГ и ЭЭГ, всё в норме, назначил триттико, эффект гораздо лучше, но спустя 3 месяца приема по 100мг опять начинаю рыдать. Щитовидка все в норме, гематолог обнаружил сниженный ферритин, пью железо второй месяц. Сдала анализы на гормоны, тестостерон повышен, по женским гормонам вроде бы в норме, но отдельно проконсультируюсь у эндокринолога. В связи со всем вышеизложенным: подскажите, где поискать причину расстройства? К каким врачам обратиться? На что обратить внимание? Рассмотрю любые советы, замечания, предложения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин может быть масса - от психологическим травм , нарушение работы нейромедиаторов в мозге , хронический стресс и наследственность.
Важно все же сконцентрироваться на лечении и хорошей диагностике. Слуховые галлюцинации, какое их содержание , что имеет ввиду под ними? БАР никто из врачей не диагностировал ? ЭПИ не предлагали пройти?
Алина Николаевна, врачи не диагностировали и не пытались. Отмахнулись прописанными антидепрессантами, сказали: ну попробуйте поискать анемию или щитовидку проверить. Ничего не предлагали предметно.
Галлюцинации просто как набор слов, как будто кто-то через стенку разговаривает. Или как будто идет телевизор. Не похожие на впечатления за прошедшие дни. При приеме триттико практически перестала их слышать.
Из какого вы города?
На вашем месте я бы все же исключила БАР. Но для этого нужен толковый психиатр.
Все бы ничего, но галлюцинаций не бывает при тревожном расстройстве. По описанию , это действительно как галлюцинации. Но тут все же важно пройти и ЭПИ на всякий случай. И послушать 3 мнение врача , если есть сомнения!
Принятый ответ
Здравствуйте, а сейчас ад принимаете , если да , то в каких дозах?
В целом с диагнозами можно согласиться и подход к лечению у них будет похож, но для нормализации важно правильно с антидепрессантами работать, сертралин отличный препарат, но важно индивидуально дозу подобрать для нормализации состояния и уже от битого момента еще год для закрепления состояния прием.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на тревожно - депрессивное. Обычно лечение- это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Сертралином вы лечились мало, нужно не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния и в правильных, эффективных дозировках. Триттико для лечения расстройств с тревогой не достаточно эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Пока больше данных за тревожно -депрессивное расстройство.
Сертралин хоть как-то улучшил состояние? Если да, то повышайте дозировку до 125 мг, а через неделю - до 150 мг.
Если есть перепады настроения, то стоит добавить нормотимик.
Татьяна Евгеньевна, для меня главная проблема - это бессонница. В какой-то момент времени мозг перевозбуждается, фонтанирует идеями, желаниями, планами. В эти же моменты появляются слуховые галлюцинации. Я слушаю этот «телевизор» в голове и пытаюсь заснуть, но ни в одном глазу. Сертралин не помогал. Невролог предложила Триттико, это стало спасением. Смогла спать, перестали ноги подергиваться, раздражительность ушла.
Триттико оставляйте. Но он настроение не выровняет, нужны большие дозировки - не менее 250 мг, а это обычно несёт за собой сильную сонливость в течение дня.
Если сертралин не помогает, значит надо пробовать антидепрессант посильнее, например венлафаксин.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20171 ответ
- 21 Февраля 20191 ответ
- 28 Ноября 20194 ответа
- 23 Декабря 20191 ответ