СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Паксил. Пропал эффект

Принимал 40мг паксила. Через месяц прошли тревоги и страхи и депрессия. Но потом решил увеличить до 50мг и эффект пропал совсем, причём уже на второй день. Так пил пару недель и депрессия не уходила. Снизил снова до 40, опять ничего не менялось. Сейчас снова пью по 50 две недели. На днях были панические атаки, аритмия, сегодня тревога, но вот прошла. Но депрессия не уходит, нет никакого настроения и сил, ничего не хочется, ни энергии

Нет
26 лет
13 Сентября 2023·Просмотров: 2583·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Рассмотрите с вашим лечащим врачом замену антидепресанта.
При депрессивной симптоматики в структуре расстройства можно попробовать препарат из группы СИОЗСиН (Венлафаксин или Дулоксетин), они действуют сразу на 2 вида нейромедиаторов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Надежда Евгеньевна, а почему пропал эффект от паксила? Нельзя ли его вернуть? Что, если увеличить до 60мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Надежда Евгеньевна, а если начать пить дополнительно триптофан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Надежда Евгеньевна, мне просто очень тогда понравился эффект паксила, прям очень многое изменилось

Увеличить Паксил до 60 мг попробовать можно.
Добавление биодобавок с серотонинергическими эффектами при лечении антидепрессантом, я не думаю что будет хорошей идеей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Надежда Евгеньевна, 60мг теоретически может подействовать? От такой дозировки не будет плохо?

Здравствуйте. Ваш антидепрессант не действует, увеличивать до 60мг я бы не советовала, т.к. максимальная суточная дозировка 50мг. Я бы рекомендовала перейти на другой из той же группы (сиозс).

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виолетта Вячеславовна, но ведь до этого действовал хорошо, а когда увеличил дозировку то всё пропало. Почему?

А зачем увеличили, если было все хорошо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виолетта Вячеславовна, думал еще лучше будет

Скорее всего вы не чувствовали что все на 100% хорошо, поэтому и повысили. А при манипуляциях с дозировками баланс концентрации лекарства в крови меняется, меняется и психическое состояние. Бывает и что организм в какой тот момент привыкает, и антидепрессант перестает действовать. Если вам сейчас 50мг не помогает, то уже вряд ли чтото изменится, поэтому я бы не теряла время зря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виолетта Вячеславовна, почему у меня сейчас пошла агрессивность и резкие движения? Никогда не было. Тревоги нету. Агрессия без причины

Этот вопрос лучше задать своему лечащему врачу, все таки он вас наблюдает и знает полную картину (анамнез жизни, анамнез заболевания, патопсихологическое обследование). У меня же весьма мало информации для ответа на ваш вопрос.

Здравствуйте!
Паксил возможно, что перестал помогать, причины могут быть с тем, что основное состояние обострилось и паксил не берет "поэтому и увеличили скорее всего Вы".ю
До 60мг увеличивать самостоятельно не самая лучшая идея в виде возникновения осложнений.
Сейчас возможно нужно добавить препарат, проиндуцировать состояние и решать конечно это желательно на полноценном приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Артур, а если добавить кветиапин? Он у меня есть. Что-то может измениться или даже пробовать не стоит? А какие осложнения могут быть от 60мг паксила? Ведь в инструкции упоминается эта дозировка. Может всё таки стоит попробовать? Вдруг это чтото даст, или нет смысла в этом?

Кветиапин попробовать можно, но на маленьких дозировках динамику не факт, что даст, можно подумать о ламотриджине (настроение возможно двинет в лучшую сторону).

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Артур, у меня есть и то и другое, а лучше их попробовать пить? Я вчера выпил 25мг кветиапина на ночь и сегодня намного лучше себя чувствую, с мертвой точки сдвинулся

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Артур, какую дозировку кветиапина попробовать?

Попробовать пока оставить 25мг если видите динамику, тем более, если стало нормально.
Далее смотреть уже по состоянию и думать о наращивании. С возможным добавлением ламотриджина, но любые коррекции лечения только по согласованию и наблюдения лечащего врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Артур, а врач мне и выписывал ламотриджин и кветиапин. Но три раза что я пил кветиапин на ночь мне плохо было ночью, поэтому его отменили. А сейчас всё нормально от него, поэтому буду продолжать пить, при том что побочек от него вообще нету, не то что от рисперидона. Сегодня даже мышление в норму пришло. Посмотрю что дальше будет.
У меня вопрос на счёт мании. Когда было хорошо на 40мг паксила я чувствовал вот что: желание общаться, отсутствие субъективных стахов, не важны мнения других, усиление мышления, отсутствие проблем в голове, хочу чего то и не вижу проблем, вера в себя, повышение самооценки, легкость по отношению к жизни и многое другое. Так вот, это мания или это как раз нормальное состояние психики?

возможно и состояние гипомании, по описанию похоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Артур, а такое состояние, ну не значит что это плохо? Мне субъективно это нравилось

Принятый ответ

плохо, может развиться более острое состояние на этом фоне, поэтому нельзя допускать и гипоманию в частности, препараты как раз для нормализации состояния в целом и нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Артур, получается что я говорю что паксил не помогает лишь потому, что нету этой гипомании. Что же получается? Для меня гипомания означала что депрессия ушла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Артур, что может быть, если я увеличу дозировку паксила до 60мг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.