Консультация психиатра /

Паксил. Пропал эффект — вопрос №1561672

1486 просмотров

Принимал 40мг паксила. Через месяц прошли тревоги и страхи и депрессия. Но потом решил увеличить до 50мг и эффект пропал совсем, причём уже на второй день. Так пил пару недель и депрессия не уходила. Снизил снова до 40, опять ничего не менялось. Сейчас снова пью по 50 две недели. На днях были панические атаки, аритмия, сегодня тревога, но вот прошла. Но депрессия не уходит, нет никакого настроения и сил, ничего не хочется, ни энергии

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Рассмотрите с вашим лечащим врачом замену антидепресанта.
При депрессивной симптоматики в структуре расстройства можно попробовать препарат из группы СИОЗСиН (Венлафаксин или Дулоксетин), они действуют сразу на 2 вида нейромедиаторов.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а почему пропал эффект от паксила? Нельзя ли его вернуть? Что, если увеличить до 60мг?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Евгеньевна, а если начать пить дополнительно триптофан?
Клиент
Надежда Евгеньевна, мне просто очень тогда понравился эффект паксила, прям очень многое изменилось
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Увеличить Паксил до 60 мг попробовать можно.
Добавление биодобавок с серотонинергическими эффектами при лечении антидепрессантом, я не думаю что будет хорошей идеей.
Клиент
Надежда Евгеньевна, 60мг теоретически может подействовать? От такой дозировки не будет плохо?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Ваш антидепрессант не действует, увеличивать до 60мг я бы не советовала, т.к. максимальная суточная дозировка 50мг. Я бы рекомендовала перейти на другой из той же группы (сиозс).
Клиент
Виолетта Вячеславовна, но ведь до этого действовал хорошо, а когда увеличил дозировку то всё пропало. Почему?
Психиатр, Психотерапевт
А зачем увеличили, если было все хорошо?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, думал еще лучше будет
Психиатр, Психотерапевт
Скорее всего вы не чувствовали что все на 100% хорошо, поэтому и повысили. А при манипуляциях с дозировками баланс концентрации лекарства в крови меняется, меняется и психическое состояние. Бывает и что организм в какой тот момент привыкает, и антидепрессант перестает действовать. Если вам сейчас 50мг не помогает, то уже вряд ли чтото изменится, поэтому я бы не теряла время зря.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, почему у меня сейчас пошла агрессивность и резкие движения? Никогда не было. Тревоги нету. Агрессия без причины
Психиатр, Психотерапевт
Этот вопрос лучше задать своему лечащему врачу, все таки он вас наблюдает и знает полную картину (анамнез жизни, анамнез заболевания, патопсихологическое обследование). У меня же весьма мало информации для ответа на ваш вопрос.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Паксил возможно, что перестал помогать, причины могут быть с тем, что основное состояние обострилось и паксил не берет "поэтому и увеличили скорее всего Вы".ю
До 60мг увеличивать самостоятельно не самая лучшая идея в виде возникновения осложнений.
Сейчас возможно нужно добавить препарат, проиндуцировать состояние и решать конечно это желательно на полноценном приеме.
Клиент
Артур, а если добавить кветиапин? Он у меня есть. Что-то может измениться или даже пробовать не стоит? А какие осложнения могут быть от 60мг паксила? Ведь в инструкции упоминается эта дозировка. Может всё таки стоит попробовать? Вдруг это чтото даст, или нет смысла в этом?
Психотерапевт
Кветиапин попробовать можно, но на маленьких дозировках динамику не факт, что даст, можно подумать о ламотриджине (настроение возможно двинет в лучшую сторону).
Клиент
Артур, у меня есть и то и другое, а лучше их попробовать пить? Я вчера выпил 25мг кветиапина на ночь и сегодня намного лучше себя чувствую, с мертвой точки сдвинулся
Клиент
Артур, какую дозировку кветиапина попробовать?
Психотерапевт
Попробовать пока оставить 25мг если видите динамику, тем более, если стало нормально.
Далее смотреть уже по состоянию и думать о наращивании. С возможным добавлением ламотриджина, но любые коррекции лечения только по согласованию и наблюдения лечащего врача.
Клиент
Артур, а врач мне и выписывал ламотриджин и кветиапин. Но три раза что я пил кветиапин на ночь мне плохо было ночью, поэтому его отменили. А сейчас всё нормально от него, поэтому буду продолжать пить, при том что побочек от него вообще нету, не то что от рисперидона. Сегодня даже мышление в норму пришло. Посмотрю что дальше будет.
У меня вопрос на счёт мании. Когда было хорошо на 40мг паксила я чувствовал вот что: желание общаться, отсутствие субъективных стахов, не важны мнения других, усиление мышления, отсутствие проблем в голове, хочу чего то и не вижу проблем, вера в себя, повышение самооценки, легкость по отношению к жизни и многое другое. Так вот, это мания или это как раз нормальное состояние психики?
Психотерапевт
возможно и состояние гипомании, по описанию похоже.
Клиент
Артур, а такое состояние, ну не значит что это плохо? Мне субъективно это нравилось
Психотерапевт
плохо, может развиться более острое состояние на этом фоне, поэтому нельзя допускать и гипоманию в частности, препараты как раз для нормализации состояния в целом и нужны.
Принятый ответ
Клиент
Артур, получается что я говорю что паксил не помогает лишь потому, что нету этой гипомании. Что же получается? Для меня гипомания означала что депрессия ушла.
Клиент
Артур, что может быть, если я увеличу дозировку паксила до 60мг?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Откат во время месячных
12 августа 2020
Анна31, Минск
Вопрос закрыт
Тревожность
6 сентября 2022
Леся
Вопрос закрыт
Феварин побочные эффекты
25 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна