Консультация педиатра /

Расшифровка копрограммы — вопрос №2892142

103 просмотра

Здравствуйте! Ребёнок полностью на гв. Возраст 3 месяца, вес почти 8 кг, рост 66 см. У ребенка начался атопический дерматит, ходили к дерматологу. Назначили мне строгую диету, постепенно включая продукты, чтобы выявить, на что была дана реакция. Сказали особенно проследить, нет ли абкм. Диету до этого я не держала. Начала постепенно вводить себе продукты, на молоко ничего не было. По рекомендации врача давала бак-сет бэби. На третий день появилась слизь в кале и одна крупинка крови. Больше такого не было. На след.день мне показалось, что кал стал пенистый. Это же признаки абкм. Я опять села на строгую диету. Но стул был жидкий, 1 раз в 1-2 дня. И с пузырьками (как я понимаю, это и есть пенистый стул). Сегодня сдали копрограмму. Посмотрите, пожалуйста! Я в полном замешательстве

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По результатам копрограммы нет данных за АБКМ .
А вот жидкий , пенистый стул, кислая реакция кала, раздраженная попа -это проявления ЛН. При ЛН диета маме не требуется
Клиент
А что делать при лактазной недостаточности?
Педиатр
необходимо в каждое кормление добавлять 1 капсулу лактазара или капли колиф. Сцедить 10-15 мл молока, добавить фермент (содержимое 1 капсулы) и даём ребенку и только потом кормим грудью. Эффект отмечаем через 5-7 дней использования. Минимальный курс 1 мес
Клиент
Спасибо большое за ответ!🙏
Педиатр
На здоровье ♥️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте . В копрограмме воспалительных изменений нет , показатели в пределах возрастной нормы .

Кровь в Кале была однократно?

Жидкий пенистый стул характерен для лактазной недостаточности . При лактазной недостаточности идет непереносимость УГЛЕВОДА лактоза вследствие незрелости ферментных систем, эта ситуация частое явление у детей до 6 мес, в этой ситуации мы просто добавляем фермент лактозу извне, чтобы помочь организму . При АБКМ же будет реакция именно на БЕЛОК коровьего молока, организм ребёнок воспринимает белок коровьего молока как угрозу и начинает активно атаковать иммунными клетками , в результате этого образуются иммунные комплексы , которые могут оседать на клеточках кишечника или кожи , повреждая их, поэтому в этой ситуации необходима диета .

Сейчас я бы рекомендовала следующее:
1. Увеличить время смены каждой груди или кормить до полного опустошения.
2. Повторно прикладывать к той же груди (вторую сцеживать по мере наполнения).
3.проверить правильность прикладывания .
Также в каждое кормление добавляем Лактазар , ситуацию оцениваем через 2 недели .

Если прожилки крови будут повторятся , думаем в сторону АБКМ, золотой стандарт диагностики-элиминационная диета:

Сейчас , учитывая что малыш на ГВ, вы держите строгую безмолочную диету, а в последствие при введении прикорма , ее будет держать малыш: исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оцениваем через 4 недели . Продолжительность диеты 6-9 мес, иногда 1 год .
Клиент
Прожилка крови была всего 1 раз. И то - маленькая точка. Я сначала не поняла, что это. Потом присмотрелась, поняла, что это прожилка крови, примерной длины максимум 2-3 мм. Больше прожилок крови в стуле не было, хоть молоко после этого я добавляла в чай, за день перед сдачей анализа кала малыша, чтобы убедиться, есть абкм или нет
Педиатр
Хорошо, сейчас просто добавляйте Лактазар в каждое кормление . Но , если прожилки крови будут появляться еще , это повод задуматься об АБКМ.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо за ответ!🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала у ребенка, расшифровка.
3 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Копрограмма
9 ноября 2023
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Подозрение на лактазную недостаточность
14 сентября 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Воспаление кишечника
26 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём