СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы

Здравствуйте! Ребёнок полностью на гв. Возраст 3 месяца, вес почти 8 кг, рост 66 см. У ребенка начался атопический дерматит, ходили к дерматологу. Назначили мне строгую диету, постепенно включая продукты, чтобы выявить, на что была дана реакция. Сказали особенно проследить, нет ли абкм. Диету до этого я не держала. Начала постепенно вводить себе продукты, на молоко ничего не было. По рекомендации врача давала бак-сет бэби. На третий день появилась слизь в кале и одна крупинка крови. Больше такого не было. На след.день мне показалось, что кал стал пенистый. Это же признаки абкм. Я опять села на строгую диету. Но стул был жидкий, 1 раз в 1-2 дня. И с пузырьками (как я понимаю, это и есть пенистый стул). Сегодня сдали копрограмму. Посмотрите, пожалуйста! Я в полном замешательстве

Нет
27 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 134·Елена, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По результатам копрограммы нет данных за АБКМ .
А вот жидкий , пенистый стул, кислая реакция кала, раздраженная попа -это проявления ЛН. При ЛН диета маме не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А что делать при лактазной недостаточности?

необходимо в каждое кормление добавлять 1 капсулу лактазара или капли колиф. Сцедить 10-15 мл молока, добавить фермент (содержимое 1 капсулы) и даём ребенку и только потом кормим грудью. Эффект отмечаем через 5-7 дней использования. Минимальный курс 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое за ответ!🙏

Принятый ответ

На здоровье ♥️

Здравствуйте . В копрограмме воспалительных изменений нет , показатели в пределах возрастной нормы .

Кровь в Кале была однократно?

Жидкий пенистый стул характерен для лактазной недостаточности . При лактазной недостаточности идет непереносимость УГЛЕВОДА лактоза вследствие незрелости ферментных систем, эта ситуация частое явление у детей до 6 мес, в этой ситуации мы просто добавляем фермент лактозу извне, чтобы помочь организму . При АБКМ же будет реакция именно на БЕЛОК коровьего молока, организм ребёнок воспринимает белок коровьего молока как угрозу и начинает активно атаковать иммунными клетками , в результате этого образуются иммунные комплексы , которые могут оседать на клеточках кишечника или кожи , повреждая их, поэтому в этой ситуации необходима диета .

Сейчас я бы рекомендовала следующее:
1. Увеличить время смены каждой груди или кормить до полного опустошения.
2. Повторно прикладывать к той же груди (вторую сцеживать по мере наполнения).
3.проверить правильность прикладывания .
Также в каждое кормление добавляем Лактазар , ситуацию оцениваем через 2 недели .

Если прожилки крови будут повторятся , думаем в сторону АБКМ, золотой стандарт диагностики-элиминационная диета:

Сейчас , учитывая что малыш на ГВ, вы держите строгую безмолочную диету, а в последствие при введении прикорма , ее будет держать малыш: исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оцениваем через 4 недели . Продолжительность диеты 6-9 мес, иногда 1 год .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Прожилка крови была всего 1 раз. И то - маленькая точка. Я сначала не поняла, что это. Потом присмотрелась, поняла, что это прожилка крови, примерной длины максимум 2-3 мм. Больше прожилок крови в стуле не было, хоть молоко после этого я добавляла в чай, за день перед сдачей анализа кала малыша, чтобы убедиться, есть абкм или нет

Принятый ответ

Хорошо, сейчас просто добавляйте Лактазар в каждое кормление . Но , если прожилки крови будут появляться еще , это повод задуматься об АБКМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Поняла, спасибо за ответ!🙏

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.