Консультация терапевта /

Повышение срб — вопрос №2892175

76 просмотров

В 2020 году удалён желчный, и вот уже года 4 повышение спб , то 10, то 11.2, что это может быть

Возраст: 41

Хронические болезни: ГЭРБ, удалён желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Какие жалобы есть на данным момент?
Суставных болей,очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, синусит и др) нет?
Клинический анализ крови и мочи не сдавали?
Когда была операция (холецистэктомия?)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, анализ крови прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Васильевна, суставы болезненность присутствует в плечевых и тазобедренных суставах, удалён желчный в августе 2020 года, мой вес 118кг сейчас, рост 165см
Терапевт
Наиболее частой причиной длительного повышения СРБ является именно суставной синдром. Поэтому в этом случае желательно проверить ревматологический профиль (мочевая кислота, АСЛО, РФ, АНФ, АЦЦП), выполнить рентген или МРТ суставов, которые вас беспокоят. По результатам посетить ортопеда или ревматолога.
Повышена ГГТП и холестерин. После операции холецистэктомии может сохраняться затруднение оттока желчи (так как удален только пузырь, а протоки остались). В этом случае рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости. Диета - 5 стол по Певзнеру, курсовой прием урсофалька по 500 мг вечером 2-3 месяца.
В биохимии дислипидемия (снижены ЛПВП, повышены ЛПНП). Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При их обнаружении показан пожизненно прием статинов.
Повышение СРБ является независимым фактором риска раннего атеросклероза.
Клиент
Татьяна Васильевна, УЗИ брюшной полости делаю каждый год, делала в ноябре 2024, там только зменение поджелудочной по типу липоматоза и печени стеатоз
Терапевт
Так как еще год не прошел от последнего УЗИ, то контроль сейчас не нужно проводить, только при появлении жалоб.
Терапевт
Здравствуйте
1. Учитывая повышение СРБ и боль в суставах,необходимо дообследование
-РФ,АСЛО,АЦЦП,мочевая кислота,АНФ
-рентген или МРТ больных суставах
-далее консультация ортопеда или ревматолога.

Сейчас можете принимать
-целекоксиб 200 мг 2р в день 7дней+омез 20 мг 7 дней
-мазь долгит 3 р вдень 10 дней

2. Повышение ГГТ имеет место быть после удаления желчного пузыря.
Необходимо соблюдать диету №5 по Певзнеру
Курсом пропивать Урсосан 500 мг на ночь 2 мес.
Раз в год УЗИ брюшной полости.

3. Повышение холестерина,изменения в липидограмме.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Принятый ответ
Терапевт
Ирина, здравствуйте!

смотрю файлы. ответ дополню.
Принятый ответ
Терапевт
Ознакомилась с прикрепленными файлами.

В клиническом анализе крови данных за текущую либо перенесенную вирусную/бактериальную инфекцию нет.

Чаще всего причиной длительного изолированного небольшого повышения СРБ являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике или в суставах. Подскажите, пожалуйста, боли в суставах, позвоночнике беспокоят?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Такое повышение СРБ небольшое, это не требует применения антибиотиков, если есть тканевая гипоксия, отложение холестерина в сосудах, избыточный вес, интоксикация, то на это организм реагирует как на воспаление от этого повышаются воспалительные маркеры, также повышаются при суставном синдроме, анемии, заболевании щитовидной железы, даже если болят зубы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гипотоз, боль в правом подреберье
3 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Грипп,пневмания
6 мин. назад
700.00 р.
Иван, Сасово
Переболел пневмонией дважды за короткий период
23 мин. назад
700.00 р.
sedanal@mail.ru, Пятигорск
Боли спине,ноет,немеет рука
28 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Поясните анализ крови
30 мин. назад
2000.00 р.
Алексей, Новосибирск
ОРВИ при гв
36 мин. назад
1000.00 р.
Светлана, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина