Что вас беспокоит?

Обострение грыжи

У брата сильные боли уже два дня сегодня даже не может уже встать что делать? Какте лекарства? На мрт записались но не факт что сможем доехать

Спинная грыжа
30 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 76·kamilla, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Можно ввести дексаметазон 1,0 в/м раз в день 3 дня . После стихания боли лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Алена Алексеевна, скажите пожалуйста мазь диклофенак не помогла что еще можно? И какой обезбол можно принять?

Принятый ответ

Местно мазь не лучший выбор
Лучше в/м диклофенак 3,0 раз в день 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боли местно в спине, то в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Если боль иррадиирует в ноге, то можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней к лечению. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также может использоваться блокада нерва под УЗИ-контролем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.