Консультация пульмонолога /

Булькание и хрипы в легких — вопрос №2893069

115 просмотров

Здравствуйте, два месяца назад переболела сильным орви с сильным кашлем, температурой и коричневатой мокротой.
Терапевт слышала хрипы, делала флюро было чисто,врач 2 раза назначала разные антибиотики и отхаркивающие, но не помогла с хрипами
Уже два месяца чувствую эти хрипы, как сильное булькание, но не часто , только после положения лежа и когда встаю. После нескольких вдохов они проходят и с ночи начинаются опять
Была у пульмонолог; мне сказали ничего страшного и ничего не назначили
Я очень переживаю из за этого булькания при вдохе глубоком
Температура 36-37.1
Вчера сама пошла сделала рентген лёгких, все чисто
Тогда что за булькание уже 2 месяца?
Кстати, также делала ингаляции через небулайзер пульмикортом и беродуалом не помогли

Подскажите пожалуйста, что это может быть пневмония? Или затяжной бронхит

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзилит, сколиоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, Карина. Если на Рентгене норма, значит пневмония исключена. Вероятно затяжной бронхит. Хрипы в груди чаще всего образуются от скопления мокроты или бронхоспазма.
Обычно в таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал 10 дней, Джосет Актив или Аскорил ЛС 10 дней. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, Спасибо, что ответили)
А может рентген не показать либо бронхит либо пневмонию?
Я думала кт сделать, но после флюро и рентген уже много облучения

Это булькание, может быть чем то серьёзным?
Может мне ещё оак срб и соэ сдать?
Подскажите пожалуйста
Пульмонолог
Бронхит это клинический диагноз, его не видно на Рентгене.
Если бы была пневмония, её бы описал рентгенолог.
Для уточнения хронических инфекций, как причины длительного кашля, сдайте кровь на хламидии, микоплазы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, сделайте спирометрию с бронхолитиком для оценки дыхательной функции.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла и можно ещё один вопрос
А не может ли это быть связанно как-то с аллергией, я недавно сплю на ортопедический подушке из пены
Может ли это как то влиять на хрипы? Терапевт говорила что может в подушке дело

И кт всё же не делать?
Пульмонолог
Ортопедическая пена или пена «мемори» относится к гипоаллегенным материалам.
Если раньше была на что- то аллергия, стоит также сдать кровь на общий ИГЕ для уточнения аллергофона.
Пульмонолог
Необходимости в проведении КТ грудной клетки нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Клиент
Екатерина Сергеевна, И вам всего доброго 🌸
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Карина.
Справа на снимке в нижних отделах несколько усилен лёгочный рисунок, что может быть следствием перенесенного бронхита.
Если есть температура выше 37 и более месяца хрипы (булькание), то стоит сделать КТ органов грудной клетки, сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно можно (если есть подозрение на аллергию), сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
При таких симптомах рекомендуют Реглисам 50мг х 3р 7 дней.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ)
А через сколько дней после рентген можно сделать кт?
И ещё подскажите пожалуйста, если я сначала сдам кровь и признаков воспаления дай Бог не будет, мне всё равно кт лучше сделать?
Пульмонолог, Фтизиатр
Иногда сразу назначают.
Вам делали рентгенснимок, нагрузка
на нем 0,03МзВ, за время полёта длиной в 6ч., например, на самолете человек получает ровно такою же дозу. Допустимая доза в год взрослому составляет 50МзВ,
одно КТ около 3х-5ти МзВт
Поэтому можно сразу делать.
Клиент
Виктория Викторовна, поняла и можно ещё один вопрос
Можно ли мне делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой?
Пульмонолог, Фтизиатр
Добрый день.
Дыхательную гимнастику можно делать при температуре ниже 37,5.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Такие звуки сопровождаются наличием мокроты в дыхательных путях, опасности они не несут, но для более точной оценки картины в легких желательно пройти КТ лёгких, рентген может не передать этого.
Пневмония вряд ли, т.к рентген обычно показывает её, вероятнее бронхит. Если отходит мокрота, то можно сдать на бакпосев с атибиотикочувствительностью.
Для улучшения дренажа мокроты обычно используется комплекс лечения в виде приёма муколитиков (флуифорт, ацетилцистеин или амброксол), дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки- постуральный дренаж, обильное питье.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо за ответ)
Подскажите ещё пожалуйста
Может мне ещё оак , срб и соэ сдать?
Клиент
Наталия Васильевна, и нужно ли сделать спирометрию или нет необходимости?
Пульмонолог
Острой необходимости нет, но в качестве оценки общего состояния будет не лишним.
Клиент
Наталия Васильевна, Спасибо большое 🌸
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По рентгену никаких патологических изменений не выявлено.
Проведенное лечение не дает результата, потому что данные проявления скорее всего не связаны с дыхательной системой.
Может вас периодически беспокоит изжога или отрыжка. Другие проявления со стороны ЖКТ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый вечер, нет не беспокоят
Клиент
Екатерина Алексеевна, может стоит сделать кт легких ? Или рентген достаточно информативен? Подскажите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Компьютерная томография по сравнению с рентгеном высоко информативное обследование, и может показывать то, что по рентгену не видно.
Поэтому есть смысл ее пройти.
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо
И ещё можно вопрос один
Может оак срб и соэ сдать?
Пульмонолог, Терапевт
Можете посмотреть, но при хорошем самочувствии нет необходимости.
Для контроля общий анализ крови желательно сдавать ежегодно.
Клиент
Спасибо 🌸
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По рентгену несколько усилен легочный рисунок в базальных отделах - это может быть следствием перенесенного или затяжного бронхита. С учетом того, что симптомы сохраняются уже в течение 2 месяцев, желателен контроль КТ органов грудной клетки для уточнения состояния легочной ткани. (Так как есть ряд изменений, которые Рентген может не уловить) .

Так же в таких ситуациях желательно исключить наличие аллергии, которая может быть причиной длительного дискомфорта в грудной клетке (анализ крови на общий IgE, проведение спирограммы с пробой- для уточнения проходимости дыхательных путей).
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста
А если принимать термопмол, оп может вывести эту мокроту, из за которой, как я поняла и есть хрипы
Сейчас нет возможности поехать сделать кт
А также дыхательная гимнастика по Стрельниковой может помочь?
Клиент
Елена Сергеевна, опечатка выше Термопсол вернее
Пульмонолог, Терапевт
Можно попробовать в таких ситуациях так же курс муколитиков (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки)- этот препарат не усиливает кашлевой рефлекс и не провоцирует избыточную продукцию мокроты (как большинство препаратов этой группы). Термопсол- это препарат растительного происхождения, муколитик, можно так же попробовать и его прием.

По поводу гимнастики по Стрельниковой- да, выполнение данных упражнений может помочь улучшить вертиляционную и дренажную функцию легких.

Если на фоне проводимого лечения жалобы будут сохранятся, то все таки желателен КТ контроль.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое 🌸
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Возникнут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна