Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2893069

Что вас беспокоит?

Булькание и хрипы в легких

Здравствуйте, два месяца назад переболела сильным орви с сильным кашлем, температурой и коричневатой мокротой. Терапевт слышала хрипы, делала флюро было чисто,врач 2 раза назначала разные антибиотики и отхаркивающие, но не помогла с хрипами Уже два месяца чувствую эти хрипы, как сильное булькание, но не часто , только после положения лежа и когда встаю. После нескольких вдохов они проходят и с ночи начинаются опять Была у пульмонолог; мне сказали ничего страшного и ничего не назначили Я очень переживаю из за этого булькания при вдохе глубоком Температура 36-37.1 Вчера сама пошла сделала рентген лёгких, все чисто Тогда что за булькание уже 2 месяца? Кстати, также делала ингаляции через небулайзер пульмикортом и беродуалом не помогли Подскажите пожалуйста, что это может быть пневмония? Или затяжной бронхит

Хронический тонзилит, сколиоз
28 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 6445·Карина

Здравствуйте, Карина. Если на Рентгене норма, значит пневмония исключена. Вероятно затяжной бронхит. Хрипы в груди чаще всего образуются от скопления мокроты или бронхоспазма.
Обычно в таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал 10 дней, Джосет Актив или Аскорил ЛС 10 дней. С уважением!

Екатерина Сергеевна, Спасибо, что ответили)
А может рентген не показать либо бронхит либо пневмонию?
Я думала кт сделать, но после флюро и рентген уже много облучения

Это булькание, может быть чем то серьёзным?
Может мне ещё оак срб и соэ сдать?
Подскажите пожалуйста

Бронхит это клинический диагноз, его не видно на Рентгене.
Если бы была пневмония, её бы описал рентгенолог.
Для уточнения хронических инфекций, как причины длительного кашля, сдайте кровь на хламидии, микоплазы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, сделайте спирометрию с бронхолитиком для оценки дыхательной функции.

Екатерина Сергеевна, поняла и можно ещё один вопрос
А не может ли это быть связанно как-то с аллергией, я недавно сплю на ортопедический подушке из пены
Может ли это как то влиять на хрипы? Терапевт говорила что может в подушке дело

И кт всё же не делать?

Ортопедическая пена или пена «мемори» относится к гипоаллегенным материалам.
Если раньше была на что- то аллергия, стоит также сдать кровь на общий ИГЕ для уточнения аллергофона.

Необходимости в проведении КТ грудной клетки нет.

Екатерина Сергеевна, спасибо

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Екатерина Сергеевна, И вам всего доброго 🌸

Здравствуйте, Карина.
Справа на снимке в нижних отделах несколько усилен лёгочный рисунок, что может быть следствием перенесенного бронхита.
Если есть температура выше 37 и более месяца хрипы (булькание), то стоит сделать КТ органов грудной клетки, сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно можно (если есть подозрение на аллергию), сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
При таких симптомах рекомендуют Реглисам 50мг х 3р 7 дней.

Виктория Викторовна, спасибо за ответ)
А через сколько дней после рентген можно сделать кт?
И ещё подскажите пожалуйста, если я сначала сдам кровь и признаков воспаления дай Бог не будет, мне всё равно кт лучше сделать?

Иногда сразу назначают.
Вам делали рентгенснимок, нагрузка
на нем 0,03МзВ, за время полёта длиной в 6ч., например, на самолете человек получает ровно такою же дозу. Допустимая доза в год взрослому составляет 50МзВ,
одно КТ около 3х-5ти МзВт
Поэтому можно сразу делать.

Виктория Викторовна, поняла и можно ещё один вопрос
Можно ли мне делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой?

Принятый ответ

Добрый день.
Дыхательную гимнастику можно делать при температуре ниже 37,5.

Здравствуйте. Такие звуки сопровождаются наличием мокроты в дыхательных путях, опасности они не несут, но для более точной оценки картины в легких желательно пройти КТ лёгких, рентген может не передать этого.
Пневмония вряд ли, т.к рентген обычно показывает её, вероятнее бронхит. Если отходит мокрота, то можно сдать на бакпосев с атибиотикочувствительностью.
Для улучшения дренажа мокроты обычно используется комплекс лечения в виде приёма муколитиков (флуифорт, ацетилцистеин или амброксол), дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки- постуральный дренаж, обильное питье.

Наталия Васильевна, спасибо за ответ)
Подскажите ещё пожалуйста
Может мне ещё оак , срб и соэ сдать?

Наталия Васильевна, и нужно ли сделать спирометрию или нет необходимости?

Острой необходимости нет, но в качестве оценки общего состояния будет не лишним.

Наталия Васильевна, Спасибо большое 🌸

Добрый день!
По рентгену никаких патологических изменений не выявлено.
Проведенное лечение не дает результата, потому что данные проявления скорее всего не связаны с дыхательной системой.
Может вас периодически беспокоит изжога или отрыжка. Другие проявления со стороны ЖКТ?

Екатерина Алексеевна, добрый вечер, нет не беспокоят

Екатерина Алексеевна, может стоит сделать кт легких ? Или рентген достаточно информативен? Подскажите пожалуйста

Компьютерная томография по сравнению с рентгеном высоко информативное обследование, и может показывать то, что по рентгену не видно.
Поэтому есть смысл ее пройти.

Екатерина Алексеевна, спасибо
И ещё можно вопрос один
Может оак срб и соэ сдать?

Можете посмотреть, но при хорошем самочувствии нет необходимости.
Для контроля общий анализ крови желательно сдавать ежегодно.

Спасибо 🌸

Добрый день.

По рентгену несколько усилен легочный рисунок в базальных отделах - это может быть следствием перенесенного или затяжного бронхита. С учетом того, что симптомы сохраняются уже в течение 2 месяцев, желателен контроль КТ органов грудной клетки для уточнения состояния легочной ткани. (Так как есть ряд изменений, которые Рентген может не уловить) .

Так же в таких ситуациях желательно исключить наличие аллергии, которая может быть причиной длительного дискомфорта в грудной клетке (анализ крови на общий IgE, проведение спирограммы с пробой- для уточнения проходимости дыхательных путей).

Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста
А если принимать термопмол, оп может вывести эту мокроту, из за которой, как я поняла и есть хрипы
Сейчас нет возможности поехать сделать кт
А также дыхательная гимнастика по Стрельниковой может помочь?

Елена Сергеевна, опечатка выше Термопсол вернее

Можно попробовать в таких ситуациях так же курс муколитиков (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки)- этот препарат не усиливает кашлевой рефлекс и не провоцирует избыточную продукцию мокроты (как большинство препаратов этой группы). Термопсол- это препарат растительного происхождения, муколитик, можно так же попробовать и его прием.

По поводу гимнастики по Стрельниковой- да, выполнение данных упражнений может помочь улучшить вертиляционную и дренажную функцию легких.

Если на фоне проводимого лечения жалобы будут сохранятся, то все таки желателен КТ контроль.

Елена Сергеевна, спасибо большое 🌸

Принятый ответ

Рада была помочь! Возникнут еще вопросы- задавайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.