Консультация педиатра /

Анализы ТТГ билирубин в12 — вопрос №2894288

66 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 2 года, мальчик, вес 13,рост 90. Сдали анализы результаты пугают. ТТГ 6.29, билирубин прямой -5.4, витамин в12-980, ферритин-4. 3

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена здравствуйте, действительно изменения в анализах имеются, ТТГ повышается при патологии щитовидной железы ( гипотиреоз, АИТ), нужно дополнительно сдать еще т3 свободный, сделать узи органов брюшной полости и обратиться к эндокринологу.ферритин тоже часто снижается при патологии щитовидной железы, и при анемии, необходимо дополнительно сдать сывороточное железо, ОЖСС, общий анализ крови и гемоглобин проверить,билирубин иногда повышается на фоне вирусной инфекции ( если накануне болели, такое имеет место бы о и просто в динамике пересдайте позже ). И обязательно обратиться на осмотр к эндокринологу!
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови общий:
- Лейкоциты-9,53 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-5,15 преобладают над нейтрофилами- 3,05 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 3 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-131 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-5,35 чуть выше норма( норма до 5) , эритроцитарные индексы изменены ( МСV снижен -72( норма от 80) и повышен RDW-это чувствительный показатель повышается при скрытом дефиците железа+ у ребенка низкий ферритин -4,3 ( норма от 15) .
Ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. По данным анализа не исключено, что у ребенка есть скрытый дефицит железа.
. -тромбоциты-380 в норме( норма от 150 до 450)
Биохимический анализ:
- прямой билирубин- 5,4 чуть выше нормы ( норма до 5) . Такое незначительное повышение данного показателя не имеет клинической значимости. Достаточно контролировать данный показатель в динамике
-Витамин В 12 повышен. Подскажите, пожалуйста, ребенок не принимает никакие дополнительно витамины?
-ТТГ повышен . Это гормон гипофиза, он повышает в крови , когда щитовидная железа недостаточно выполняет свои функции. Вам обязательно необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железа ( свободный Т4 и Т3). ТТГ может повышаться при лишнем весе у детей.Подскажите, пожалуйста, вес ребенка. Какие жалобы есть у ребенка на данный момент?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, витамины кроме витамина Д не принимает. Вес 13 кг. Наоборот худой. У нас задержка речи, и нам назначили обследование из за этого и сдали анализы. Других жалоб нет.
Педиатр
Я вас поняла.
Необходимо проконтролировать гормоны щитовидной железы- свободный Т4 и Т3. Если гормоны в норме, то это может быть субклинический гипотиреоз. В этом случае чаще всего наблюдение, но это решает эндокринолог .
И исключить скрытый дефицит железа- досдать дополнительно сывороточное железо И ОЖСС.
Витамин В 12 повышен, но повышение данного витамина некритично. Он никак негативно не влияет на организм.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое.
Педиатр
Будьте здоровы!🌸
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Норма ТТГ для детей от 15 мес - до 5 лет находится в интервале от 0,3 - 6 мЕд/мл. Поэтому повышение ТТГ очень незначительное, не характерно для заболеваний щитовидной железы.
Норма ферритина от 7 до 35 мес - 12 - 57 нг/мл. У малыша показатель ниже нормы, что может говорить о латентном дефиците железа. Желательно проконтролировать сывороточное железо и ОЖСС, рекомендовано назначение препаратов железа.
Витамин В12 умеренно повышен, часто бывает при недавнем назначении витаминно - минеральных комплексов. Данный витамин не токсичен и не вызывает никаких симптомов при повышении в организме.
Прямой билирубин в норме может быть до 5,1 ммоль/л, показатель повышен незначительно.
По результатам общего анализа крови:
1. Показатели белой крови: лейкоциты в пределах нормы (норма 5 - 12). Лейкоцитарная формула: нейтрофилы и лимфоциты в норме (сохраняется лейкоцитарный перекрест, в котором лимфоциты преобладают над нейтрофилами, особенность детей до 5 лет);
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (3,9- 5,3 возрастная норма). Гемоглобин также в норме (референсное значение в Вашем возрасте 110 - 135 г/л). Эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты в пределах референсных значений(150 - 500 вариант нормы), тромбоцитарные индексы в норме.
СОЭ в пределах нормы (норма до 10).
По результатам обследования необходимо исключить латентный дефицит железа.
Растите здоровыми! 🌸
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо за такой развёрнутый ответ. Ав меня немного успокоили
Педиатр
Была рада помочь! 😊
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть данные за латентный железодефицит- сгущение крови, снижение эритроцитарных индексов, ферритина. ТТГ повышен компенсаторно за счет железодефицита, дефицита йода. Необходимо работать с основной проблемой- восстанавливать дефицит железа, йода
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием витамина В12 с железом
29 января 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синдром жильбера
14 июня 2023
yulya-kokoulina@yandex.ru
Вопрос закрыт
Киста на печени
4 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Латентный железодефицит?
27 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Высокий билирубин у ребенка
17 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск