Консультация педиатра /

Бактериальная или вирусная по оак? — вопрос №2895090

60 просмотров

Добрый день! Прошу выразить мнение бактерия или вирус по анализу крови? Ребенок 6 лет, два дня заложенность носа, потом температура 38,7, доходит до 39,4 потом опускается до 38,7. Кашель влажный, насморк, отделяемое зелёного цвета, рвота. Температура 1,5 суток, интексикация. Домашний тест на грипп ковид отрицательный.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови воспалительных изменений нет, признаков бактериальной инфекции нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

В ОАК воспалительных изменений нет (лейкоциты, СОЭ, лейкоформула в пределах нормы).

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы в пределах нормы).

Моноциты, абсолютное число лимфоцитов в норме.

тромбоциты в норме.

На данный момент кровь в пределах нормы, нет признаков ни вирусной ни бактериальной инфекции. На какой день заболевания сдавали кровь?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия Олеговна, через 12 часов после поднятия температуры
Педиатр
Кровь могла еще не среагировать. Лучше пересдать в динамике
Педиатр
Здравствуйте!
По вашему анализу крови
Анемии нет
Воспаления нет ни бактериального, ни вирусного
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Скажите на какой день болезни сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, через 12 часов после поднятия температуры. Как считаете, ещё раз сдать?
Педиатр
Да можно пересдать, иногда кровь не успевает отреагировать.
Скажите что сейчас из лечения делаете?
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

По крови нет признаков бактериальной или вирусной инфекции. Скорее всего рано сдали анализ, кровь может ещё не успеть среагировать.

Наиболее вероятно все же это вирусная инфекция. Температура может быть до 10 дней, может быть волнообразной и скакать.


Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать в динамике ОАК плюс ОАМ для исключения бактериальной инфекции


В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую ВИФЕРОН И ПОДОБНЫЕ

Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.


При влажном кашлк достаточно Обильного питья + массаж вибрационный между лопатками до 2-3 раз в день для лучшего отхождения мокроты

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаки вирусной инфекции
Бактериального сдвига нет
Поэтому антибиотики не показаны
По лечению в данный момент
Сейчас по лечению:
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

При боли в горле - рассасывать лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему желтуха возрастает?
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Частые срыгивания у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Валерия
Расшифровка анализа крови
3 часа назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал