Что вас беспокоит?
Гэрб, кислотность
Здравствуйте, в последнее время меня мучает боль в эпигастрии. Сначала мучала только днём сейчас уже и после сна, как просыпаюсь чувствую что у боль отдаёт и на левую сторону груди. У меня летом был эрозивный гастрит и гэрб. Нашли хеликобактер. Я пролечилась пила антибиотики, улькавис, для снижения кислоты тоже. После этого началось горло болеть с утра, тоесть горечь. Прошла в ноябре фгдс (прикрепляю фото) сказали гэрб с желчью. Начала пить урсосан 500. Но горечь никуда не ушла. Стараюсь питаться правильно, но бывают срывы. Могу целый день не есть вредное но под вечер могу срываться где то 22:00-_23:00 съесть шоколадку или мороженое, орехи. Но после этого не ложусь спать специально 2 часа. Утро начинаю со стакана тёплой воды с мёдом +масло тмина ч.л иногда бывает и без него. И вечер тоже самое. Начала пить отвар семян льна. 3 -4 раза в день. Сначала не пила нексиум,сказали что таблетки от кислоты могут наоборот нанести вред организму. Правда ли это? Но сейчас начала по 20 м утром. Вечером не пью. Кстати сплю на клиновидной подушке. У меня сначала не было в желудке никаких болей, даже при эрозии. Но боль в эпигастрии началось тогда, когда начала делать дыхательные упражнения утром натощак по 30 минут. Это может связано с этим? Никакие обезболивающие не берут. Нужно ли пройти фгдс? (Хотя прошло только 3 месяца?) Как убрать гэрб? Пожизненно ди это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Дыхательные упражнения пока не стоит делать. Они не изучены в динамике, исследования никто не проводил..
Фгдс пока не нужно. Дозу урсосана можно увеличить, прибавить 1 капсулу.
Если так же будет боль и изжога, я бы замерила Урсосан на Одекрамон по 400 мг 3 раза на 1 месяц. Так же к лечению добавить Ганатон по 1 т 3 раза в день 25 дней - улучшает моторику желудка, будет препятствовать забросу.
По поводу нексиум, лишним это.т препарат будет при низкой кислотности. Кислотность определить можно Ph метрией, либо гастропанель ( менее информативно).
При изжоге рекомендован Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день натощак.
Обильное питье для лучшего отхождения желчи.
Наталья Михайловна, здравстауйте, вот ганатон я пила месяц назад.
Еще нужно пить, от него не будет вреда на весь организм?
Изжоги у меня нет. Только горечь чувствую по утрам и боль в эпигастрии.
Мржет мне нужны какие нибудь уколы?
Или Алмалель и Альфазокс?
Что об этом скажите?
альфазокс восстанавливает слизистую пищевода. алмагель обволакивает слизистую желудка.
Ганатон можно пить курсами, было легче от него? Регулярно пили?Уколы не нужны.
Наталья Михайловна, после ганатона мне было легче. Получаетя опять продолжить?
Альфазокс и Альмагель дполниьельео получается не нужно?
Наталья Михайловна, ганатон пила месяц
Ганатон продолжить, Аламагель не лишним будет, можете пропить его 3--4 дня
Наталья Михайловна, вы сказали кислотность можно проверить без фгдс?
Нексиум оставить пока 20 мг утром и 20 мг вечером?
Еще хотела спросить цикорий и какао можно в моем млучае?
Спортом заниматься?
Гастропанель можно выполнить, но анализ дорогой
Нексиум оставить пока.Потом постепенно отменять, при возвращении симптомов - вернуть
Спортом можно заниматься, но с умеренными тяжестями.
Какао и цикорий можно
Наталья Михайловна, я иногда думаю откуда мне взяться кислотности, если я все время га диете. Поэтому может я вообще делаю хуже с этими таблетками.
А фгдс делать через 3 месяца, со времени последней нельзя получается?
ФГДс при ГЭРБ выполняется 1 раз в 12 месяцев или ранее по требованию
Наталья Михайловна, поняла вас.
А вот эти боли из за чего может быть предположительно?
Жалобы на боли в области желудка могут быть функционального характера или вследствии эрозивного процесса. Если боли будут усиливаться, лечение не приносить облегчения - лучше повторно сделать ФГДс и скорректировать лечение.
Наталья Михайловна, а мне не нужны получается денол или улькавис, ребагит?
Забыла спросить про обезволивающие?
Какие эффективны?
Может в виде уколов есть?
Обезболивающие - - алмагель, фосфалюгель, пепсан, дюспаталин
Уколы для обезболивания желудка не применяем.
Наталья Михайловна, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Марина, добрый день.
Повторное выполнение ЭГДС не показано так как прошло только 3 месяца.
ГЭРБ - хроническое заболевание, у которого есть периоды обострений и ремиссий.
По описанию больше данных за Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка) + забросы желчи провоцируют реакцию со стороны слизистой.
Я бы порекомендовала на данный момент схему лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Дыхательные гимнастики пока что убрать, они могут усиливать симптомы.
Елена Сергеевна, а почему нельзя дыхательные упражнения? Если боли пройдут их можно повторно начинать делать?
И ганатон я пропила месяц назад и опять пить?
Елена Сергеевна, и можно ли нексиум пить не утром а именно вечером? Просто днем у меня нет горечи, выбросы только ночью?
И как избавится от этой проблемы гэрб?
Длительное диета на всю дизнь?
Это означает что у меня клапаны не работают?
Нексиум можно вечером.
Ганатон курс желательно повторить.
Дыхательные упражнения не применяются в доказательной медицине, их эффект не изучен, возможна вероятность обострения на их фоне.
Да, это диета и соблюдение рекомендаций по режиму, которые в первом сообщении я описала.
По поводу клапанов - по ЭГДС не описывают нарушение их работы, возможно, потребуется дополнительно выполнение манометрии, чтобы более достоверно определить есть ли нарушение. Обычно при таких забросах - да, есть проблемы с клапанным аппаратом.
Елена Сергеевна, а планирование беременности эта болезнь мешает?
И хотела узнать я люблю пить какао и цикорий по вечерам. Можно ли их?
И если покушалаа 11 часов а потом не спать 2--3 часа это нормалтно?
Планированию беременности это абсолютно никак не мешает.
Вечером не желательно, лучше с утра или в течение дня, потому что основные симптомы возникаю в ночь.
Перед ночным сном нужно 2-3 часа голода обязательно, чтобы пища хотя бы частично успела перевариться.
Елена Сергеевна, спасибо))
Елена Сергеевна, извините за беспокойство еще раз.
Мржно уточню чечевичные каши и супы можно ли мне?
Да, их можно кушать.
Елена Сергеевна, спасибо))
Елена Сергеевна, здравствуйте, можно узнать у вас, можно ди пропить чагу настой?
И как принимать этот отвар?
Добрый вечер. К сожалению, данный отвар не имеет отношения к медицине, не могу Вам его посоветовать, не знаю о способах его применения.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад9 ответов