Консультация травматолога /

Перелом шейки бедра — вопрос №2895706

34 просмотра

Возраст 44 года. Было падение с высоты, сняли рентген — перелом шейки бедра. Вставили спицы, через 12 дней. Насколько функциональным будет сустав?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Переломы шейки бедра характеризуются тем, что в момент перелома часто повреждается сосуд, питающий головку бедра. Очень хорошо, что вас оперировали – без операции такие переломы почти никогда не срастаются.
Говорить о прогнозе можно очень осторожно – во-первых, для оценки качества репозиции необходимы снимки в 2 проекциях, во-вторых, как сказал, выше, особенность данного перелома в том, что он очень «капризен» в вопросах заживления.
В любом случае, после таких операций показана ходьба при помощи костылей (ходунков) БЕЗ нагрузки на оперированную ногу в течение МИНИМУМ 2 месяцев, далее рентген-контроль и решение вопроса о возможности нагрузки на ногу.
Плохая новость: к сожалению, гарантии, что такой перелом срастется, никто дать не сможет – иногда после остеосинтеза шейки бедра винтами приходится делать вторую операцию – эндопротезирование (Это именно из-за особенностей перелома, а не потому, что что-то не так сделали).
Хорошая новость в том, что шанс на заживление есть – именно поэтому молодым пациентам рекомендовано выполнять именно орган-сохраняющую операцию, как вам и сделали.
Что можно и нужно делать сейчас:
• Упражнения:
o Изометрические сокращения мышц бедра и голени.
o Движения в голеностопном суставе («насосы») для улучшения кровообращения.
o Пассивные/активные движения в коленном суставе (сгибание/разгибание).
o Дыхательная гимнастика.
• Профилактика:
o Антикоагулянты для предотвращения тромбоза. (посоветуйтесь с врачом, можно даже с терапевтом, для назначения препаратов этой группы (например ривароксабан, апиксабан, дабигатран)
o Использование компрессионного трикотажа, либо эластичных бинтов.
Выздоравливайте!
Клиент
Арсентий Борисович, как долго носить компрессионные чулки.Все 5 месяцев.Примерно через сколько будет видно что кости срастаются или идет некроз.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
компрессионные чулки я бы рекомендовал носить до того момента, пока вы не начнете нормально наступать на ногу (до это времени мышцы голени нормально не работают и сохраняется застой в венах). Своим пациентам после таких операций я рекомендую КТ через 2-3 месяца и через 6 месяцев.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если срастётся, то функция будет полная.
Беда в том, что при таких переломах часто повреждается сосуд, питающий головку бедренной кости, из-за чего в начинается её асептический некроз и потом приходится менять сустав.
Заранее прояснить этот вопрос невозможно. Мы делаем, что можем, а как дальше - время покажет.

Сейчас выполняйте рекомендации, которые Вам дали при выписке из больницы.
На ногу нельзя наступать 3-4 мес. Перед началом нагрузки делают не рентген, а КТ, чтобы достоверно оценить степень сращения.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Ксарелто 10 мг 40 дней после операции 1 раз в день, компрессионное бельё....

Пока прогноз неопределённый, но шансы на благоприятный исход есть.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Насколько функциональным будет сустав? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать будущее не умею, обещать не буду
🟢 Сейчас надо обеспечить условия для сращения перелома
🟢 Затем пройти качественную реабилитацию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда можно снять гипс
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Боль в колене, хондромаляция
7 часов назад
699.00 р.
Даниил
Боль в коленях
7 часов назад
700.00 р.
Алексей
Кусочек отломанной кости может рассосаться ?
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повреждение мышц
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено сзади
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Последствия от пореза и что делать с рубцом
вчера, 15:29
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария