Что вас беспокоит?
Перелом шейки бедра
Возраст 44 года. Было падение с высоты, сняли рентген — перелом шейки бедра. Вставили спицы, через 12 дней. Насколько функциональным будет сустав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Переломы шейки бедра характеризуются тем, что в момент перелома часто повреждается сосуд, питающий головку бедра. Очень хорошо, что вас оперировали – без операции такие переломы почти никогда не срастаются.
Говорить о прогнозе можно очень осторожно – во-первых, для оценки качества репозиции необходимы снимки в 2 проекциях, во-вторых, как сказал, выше, особенность данного перелома в том, что он очень «капризен» в вопросах заживления.
В любом случае, после таких операций показана ходьба при помощи костылей (ходунков) БЕЗ нагрузки на оперированную ногу в течение МИНИМУМ 2 месяцев, далее рентген-контроль и решение вопроса о возможности нагрузки на ногу.
Плохая новость: к сожалению, гарантии, что такой перелом срастется, никто дать не сможет – иногда после остеосинтеза шейки бедра винтами приходится делать вторую операцию – эндопротезирование (Это именно из-за особенностей перелома, а не потому, что что-то не так сделали).
Хорошая новость в том, что шанс на заживление есть – именно поэтому молодым пациентам рекомендовано выполнять именно орган-сохраняющую операцию, как вам и сделали.
Что можно и нужно делать сейчас:
• Упражнения:
o Изометрические сокращения мышц бедра и голени.
o Движения в голеностопном суставе («насосы») для улучшения кровообращения.
o Пассивные/активные движения в коленном суставе (сгибание/разгибание).
o Дыхательная гимнастика.
• Профилактика:
o Антикоагулянты для предотвращения тромбоза. (посоветуйтесь с врачом, можно даже с терапевтом, для назначения препаратов этой группы (например ривароксабан, апиксабан, дабигатран)
o Использование компрессионного трикотажа, либо эластичных бинтов.
Выздоравливайте!
Арсентий Борисович, как долго носить компрессионные чулки.Все 5 месяцев.Примерно через сколько будет видно что кости срастаются или идет некроз.
Принятый ответ
компрессионные чулки я бы рекомендовал носить до того момента, пока вы не начнете нормально наступать на ногу (до это времени мышцы голени нормально не работают и сохраняется застой в венах). Своим пациентам после таких операций я рекомендую КТ через 2-3 месяца и через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если срастётся, то функция будет полная.
Беда в том, что при таких переломах часто повреждается сосуд, питающий головку бедренной кости, из-за чего в начинается её асептический некроз и потом приходится менять сустав.
Заранее прояснить этот вопрос невозможно. Мы делаем, что можем, а как дальше - время покажет.
Сейчас выполняйте рекомендации, которые Вам дали при выписке из больницы.
На ногу нельзя наступать 3-4 мес. Перед началом нагрузки делают не рентген, а КТ, чтобы достоверно оценить степень сращения.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Ксарелто 10 мг 40 дней после операции 1 раз в день, компрессионное бельё....
Пока прогноз неопределённый, но шансы на благоприятный исход есть.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Насколько функциональным будет сустав? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать будущее не умею, обещать не буду
🟢 Сейчас надо обеспечить условия для сращения перелома
🟢 Затем пройти качественную реабилитацию
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад10 ответов
- 10 часов назад2 ответа