Консультация гинеколога /

Трофобластическая болезнь — вопрос №2896063

79 просмотров

Добрый день! 04.11 у меня пошли воды на 16 недели, вызвали роды и после вакуумом сделали чистку. После 2 недель на узи обнаружили кусок в матке определили как плацентную ткань. Сдала ХГЧ показатель был 49 мМЕ/мл, сам не вышел месячные не шли и 10.12 сделали гистероскопию
По удалению этой ткани
25.12 пришли результаты гистологии и под вопросом поставили трофобластическую опухоль
Сдала ХГЧ 25.12 и он был 2.9 мМЕ/мл
Отправили стекла в онкологию и 30.01 подтвердили трофобластическую опухоль плацентарной площадки
Сегодня сдала ХГЧ он 0

Подскажите пожалуйста возможно ли что ХГЧ не увеличивается с этой опухолью и какая вероятность тогда опухоли если нет и вообще что делать, и вообще пояснить к чему готовиться, что будет дальше и чем это грозит???
Большое спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Для этой опухоли характерен высокий ХГЧ, это верно.
Однако, если опухоль удалена и ХГЧ сейчас - ноль, значит, она удачно удалена и больше вам не угрожает.
Кажется, лучшее сочетание обстоятельств в этом случае.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо большое! подскажите еще пожалуйста, когда я смогу начать заниматься стимуляцией фолликулов чтобы заморозить свои яйцеклетки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не думаю, что есть какое-то ограничение для вас. Можете.
Только не самостоятельно, а под руководством медорганизации, которая этим занимается.
Акушер, Гинеколог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте при таком заболевании, рекомендовано выполнить не только анализ Бета-ХГЧ, но УЗИ органов брюшной полости и рентген легких, с целю выявления метастатических поражений, при отрицательных результатах обследований, пациенткам рекомендуют динамическое наблюдение, таких пациентов направляют в онкоцентр или онкодиспансер у вас должно быть заключение онкоконсилиума.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Трофобластические опухоли характеризуются высоким ХГЧ, но есть такая разновидность трофобластической опухоли, как опухоль плацентарного ложа, и при нем ХГЧ будет не такой высокий, как при других разновидностях. Тем не менее, вам выполнили Гистероскопию, удалили остатки и ХГЧ равен 0 Ме. Значит оперативное вмешательство прошло успешно. Далее рекомендую через 1 неделю сдать анализ крови на ХГЧ с целью контроля, при показателе до 5 ме можно быть спокойной.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое, подскажите еще пожалуйста, когда я смогу начать заниматься стимуляцией фолликулов чтобы заморозить свои яйцеклетки?
Гинеколог
Думаю, что сначала выполните контроль ХГЧ, а потом уже со всеми результатами к врачу-репродуктологу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если хгч упал то ничего делать не нужно, рекомендован просто контроль узи малого таза.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте, трофобластическая болезнь является результатом генетических нарушений развития эмбриона.
Благоприятным является у Вас уже то, что ХГЧ -0.
Вам рекомендовано диспансерное наблюдение у онколога в онкоцентре. Показанием для химиотерапии в таких случаях является увеличение уровня ХГЧ. Скорее всего за Вами будет вести только пока мониторинг без химиотерапии, если появится повторно ХГЧ , то проводится химиотерапия- позволяет достичь полного выздоровления без применения дополнительных методов лечения

Необходимо исследовать сывороточный ХГЧ через 2, 4 и 6 недель после удаления ткани, до получения 3 отрицательных результатов, затем 2 раза в месяц первые 3 месяца, далее – ежемесячно до 1 года, второй год – 1 раз в 2 месяца, третий год – 1 раз в 3–4 месяца для профилактики рецидивов

Если Вам еще не проводилось обследование, то необходимо провести рентгенографию или КТ грудной клетки, далее
рентгенография проводится в зависимости от динамики ХГЧ .

Если появляется рентгенологическая картина в легких, положительный ХГЧ-в таком случае рекомендовано МРТ головного мозга с контрастированием

Вам рекомендована контрацепция в течение 12 месяцев- гормональная контрацепция предпочтительнее.
Обязательным является ведение менограммы не менее 3 лет
При любых нарушениях менструального цикла более 2 месяцев (отсутствие менструации обильные менструации, ациклические кровотечения) всегда необходимо определять уровень ХГЧ в крови.

При возникновении увеличения уровня ХГЧ необходимо обратиться к врачу-онкологу\врачу-акушер-гинекологу в срочном порядке.
Следует знать, что повышенный уровень ХГЧ может быть только при беременности либо при прогрессировании трофобластической болезни.
Если беременность не подтверждается данными ультразвуковой компьютерной томографией, необходимо срочно обратиться к к врачу-онкологу\врачу-акушер-гинекологу


Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, правильно ли я понимаю, что если ХГЧ через 2 месяца после удаления полипа равен 0, значит метастазов в других органах нет?
Гинеколог
Здравствуйте, верно, если хгч отрицательный, значит все спокойно
Клиент
Ирина Геннадьевна, подскажите еще пожалуйста, когда я смогу начать заниматься стимуляцией фолликулов чтобы заморозить свои яйцеклетки?
Гинеколог
через 12 месяцев
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
При данной опухоли ХГЧ очень высокий
Если ее удалили и на данный момент ХГЧ -0, то значит очаг удалили полностью
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое! подскажите еще пожалуйста, когда я смогу начать заниматься стимуляцией фолликулов чтобы заморозить свои яйцеклетки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1-2 цикла на восстановление и можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
24 мин. назад
800.00 р.
Анюта, Челябинск
Истощение яичников
50 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Передача ЗППП через сидушку
51 мин. назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Выделения при беременности
50 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Требуется консультация, лечение
1 час назад
800.00 р.
Костомарова, Москва
Уплотнение, отек половой губы
1 час назад
699.00 р.
Пользователь, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...