Консультация травматолога /

Отек стопы — вопрос №2896305

69 просмотров

Была операция на голеностопе, остеосинтез. Отек стопы, после посещения врача. Разминал пальцы. Четыре дня назад. Принимаю тромб Асс, трентал 400.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте! приложите, пожалуйста рентгенограммы до и после и уточните вопрос. Судя по сроку операции (26.12) послеоперационная рана должна была давно зажить. Непонятно, что скрывается под повязкой.
Клиент
Под повязкой шов. Ношу ортез чтоб сильно не давил ремень Клею повязку.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Отёка до массажа не было. Что можете посоветовать?
Травматолог
вы имеете в виду рубец? Или действительно, неснятый шов?
Сам по себе перелом лодвжек, тем более, после операции может быть причиной отека. Пока вы не наступаете на ногу полноценно (пока рано), кровь к голеностоппу хорошо притекает и плохо оттекает (отток происходит за счет сокращения мышц).
Та жде история с массажем - массаж стимулирует приток крови, но отток может быть недостаточен - в помощь вам эластичное бинтование или компрессионный трикотаж.
Еще одна причина отека - это воспаление, которое может скрываться под повязкой. Еще одна - сохраняющееся смещение, подвывих и т. д. Чтоб ответить на ваш вопрос, нужно больше информации.
Травматолог
воспаления под повязкой не вижу. Это хорошо.
Про эластичное бинтование (компрессионный трикотаж - все в силе. В любом случае, нога, пока вы ей не пользуетесь, как здоровой - будет отличаться по внешнему виду и отек в этой ситуации закономерен. К рекомендациям я бы добавил еще разработку движений в голеностопном суставе - это улучшит тонус мышц и облегчит отток крови.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом лодыжек со смещением,состояние после оперативного лечения.
Стандартные рекомендации при таких случаях:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 8 нед(для определения степени консолидации перелома)
-Через 8-10 недель удаляют позиционный винт (если его проводили) и разрешают дозированные осевые нагрузки

Отек и болезненность у вас сейчас скорее всего связаны с чрезмерной нагрузкой на конечность.Желательно обеспечить покой

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, большое!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем 3-х лодыжечный перелом и повреждение дистального м\б синдесмоза в процессе МОС.
После таких операций обычно рекомендуют

- Ортез сильной фиксации для голеностопа
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Позиционный винт (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 5-6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Судя по жалобам, Вы перегружаете сустав, снизьте нагрузку.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 По фото можно предположить о наличие лимфостазе после травмы и операции
🟢 Подобные отёки могут сохраняться до 6 месяцев и более
🟢 Для снижения отёков рекомендуется пройти магнитотерапию и лимфодренажный массаж
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная форма кала
7 ноября 2023
Елена, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Состояние после МОС мыщелка
14 декабря 2023
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Сужение ануса
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва