Консультация травматолога /

Отек стопы — вопрос №2896305

83 просмотра

Была операция на голеностопе, остеосинтез. Отек стопы, после посещения врача. Разминал пальцы. Четыре дня назад. Принимаю тромб Асс, трентал 400.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте! приложите, пожалуйста рентгенограммы до и после и уточните вопрос. Судя по сроку операции (26.12) послеоперационная рана должна была давно зажить. Непонятно, что скрывается под повязкой.
Клиент
Под повязкой шов. Ношу ортез чтоб сильно не давил ремень Клею повязку.
Клиент
Отёка до массажа не было. Что можете посоветовать?
Травматолог
вы имеете в виду рубец? Или действительно, неснятый шов?
Сам по себе перелом лодвжек, тем более, после операции может быть причиной отека. Пока вы не наступаете на ногу полноценно (пока рано), кровь к голеностоппу хорошо притекает и плохо оттекает (отток происходит за счет сокращения мышц).
Та жде история с массажем - массаж стимулирует приток крови, но отток может быть недостаточен - в помощь вам эластичное бинтование или компрессионный трикотаж.
Еще одна причина отека - это воспаление, которое может скрываться под повязкой. Еще одна - сохраняющееся смещение, подвывих и т. д. Чтоб ответить на ваш вопрос, нужно больше информации.
Травматолог
воспаления под повязкой не вижу. Это хорошо.
Про эластичное бинтование (компрессионный трикотаж - все в силе. В любом случае, нога, пока вы ей не пользуетесь, как здоровой - будет отличаться по внешнему виду и отек в этой ситуации закономерен. К рекомендациям я бы добавил еще разработку движений в голеностопном суставе - это улучшит тонус мышц и облегчит отток крови.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом лодыжек со смещением,состояние после оперативного лечения.
Стандартные рекомендации при таких случаях:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 8 нед(для определения степени консолидации перелома)
-Через 8-10 недель удаляют позиционный винт (если его проводили) и разрешают дозированные осевые нагрузки

Отек и болезненность у вас сейчас скорее всего связаны с чрезмерной нагрузкой на конечность.Желательно обеспечить покой

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, большое!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем 3-х лодыжечный перелом и повреждение дистального м\б синдесмоза в процессе МОС.
После таких операций обычно рекомендуют

- Ортез сильной фиксации для голеностопа
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Позиционный винт (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 5-6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Судя по жалобам, Вы перегружаете сустав, снизьте нагрузку.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 По фото можно предположить о наличие лимфостазе после травмы и операции
🟢 Подобные отёки могут сохраняться до 6 месяцев и более
🟢 Для снижения отёков рекомендуется пройти магнитотерапию и лимфодренажный массаж
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лазерная коррекция зрения
12 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Шов после кесарева сечения
24 октября 2024
Кира
Вопрос закрыт
Коксартроз 3-4 степени, только операция?
20 декабря 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
17 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Компетентный врач, ответил быстро Все четко, понятно и по делу. Успокоилась, что мы действуем в...
— Наталья, г. Нижний Тагил
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна