Что вас беспокоит?
Силтные газы
Ребенок кричит 24 часа , беспокоят сильные газы , поджимает ноги, стал с кислым запахом
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Какой возраст у ребенка?
На каком вскармливании?
Валентина, мы на ив нестожен комфорт плюс
Валентина, 10.02 будет 1 мес
Наталья, прикрепили кал на дисбактериоз.
Анализ неинформативный, устаревший.
Копрограмму не сдавали?
В стуле отмечали примеси крови или пены?
Есть ли раздражение или покраснение перианальной области?
Копрограмму не сдавали, крови и пены нет ,раздражение есть
Живот бурлит во время кормления?
Да бурление есть
Наталья, возможно это признаки лактазной недостаточности.
В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия. Это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Лактазар даём уже 12 дней эффекта нет. На живот выкладываю кричит
Наталья, подбор фермента индивидуален, доза тоже.
Рекомендую перейти на колиф, начать с 4 капель на одно кормление.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Стул жидкий, полностью впитывается в подгузник, пенится, раздражает перианальную область?
Стул кашеобразный, раздражение есть.
Данных за лактазную недостаточность или АБКМ нет. По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Мы даём лактозар эффекта нет вообще
Как давно принимаете?
В каждое кормление?
Каждое кормления, уже две недели
12 дней принимае лактазар в каждое кормления
В таком случае препарат не подходит, если симптомы ЛН присутствуют, то показана смена, часто фермент приходится подбирать индивидуально.
Можно попробовать колиф или лакталиф
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.
Подскажите какой стул по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Бурление и урчание в животике есть при кормлении? Раздражение перианальной области? Прожилки крови были в кале?
Очень сильное бурление, стул как каша , бывает и как у овечки круглишками отдельными, чуть есть слизи, и покраснения есть.
Здравствуйте.
Извините за поздний ответ.
По описанию есть признаки транзиторной Лактазной недостаточности (хотя при этом стул по описанию вариант нормы, но бурление в животике кислый запах могут указывать на ЛН).
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф. Фермент нужно подбирать. Но я рекомендую лично колиф 4 капли на 1 кормление (лактазар не всем подходит).
Фермент необходимо давать в каждое кормление. В 30 мо молока добавить 4 капли фермента. Сначала дать этот объем питания с ферментом, затем докармливать грудью до конца. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Обычно через 10-14 дней эффект будет виден.
Если эффекта через 2 недели не будет, то вероятно это не ЛН. А скорее всего функциональное нарушение жкт (дисхезия, колики, газики).
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать копрограмму для исключения Воспалительных изменений.
По описанию симптомов у вас есть и признаки младенческой дисхезии. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, пожимает ножки, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.
В качестве облегчения состояния рекомендую комплекс мероприятий :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
При газиках можно использовать эспумизан бэби по необходимости
Также для лучшего заселения микрофлоры кишечника и облегчения функциональных нарушений жкт рекомендую пробиотики, например биогая 2-4 недели. Курс может быть длительным.
Если вы на ИВ, то дополнительно Допаивать водичкой 40 мг на кг в течение дня между кормлениями
Принятый ответ
Здравствуйте.
Может быть несколько причин такого поведения.
Лактазная недостаточность, при этом отмечается бурление, жидкий стул, покраснение на попе от этого стула, в данном случае необходимо использовать ферментный препарат лактазар ( по 1 капсуле на каждое кормление), результат оценивается через 10-14 дней.
Так же может быть АБКМ(аллергия на белок коровьего молока), так же характерен жидкий стул с примесью прожилок крови, в этом случае рекомендуется элиминационная диета маме( исключить молочные и кисломолочные продукты), говядину и сою).
Возможно это период младенческой дисхезии и колик.
Что можно при коликах: эспумизан беби, био-гая, саб симплекс.
Дообследовать: копрограмму, кал на скрытую кровь. Кал на ОКИ
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад18 ответов
- 38 минут назад4 ответа
- 50 минут назад12 ответов
- 60 минут назад5 ответов