Силтные газы — вопрос №2896408

Question

Консультация педиатра /

Силтные газы — вопрос №2896408

Наталья

79 просмотров

4 февраля 2025

Ребенок кричит 24 часа , беспокоят сильные газы , поджимает ноги, стал с кислым запахом

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Валентина, мы на ив нестожен комфорт плюс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Валентина, 10.02 будет 1 мес

Пожаловаться

Ражева Валентина, 4 февраля

Педиатр

Наталья, прикрепили кал на дисбактериоз.
Анализ неинформативный, устаревший.

Копрограмму не сдавали?
В стуле отмечали примеси крови или пены?
Есть ли раздражение или покраснение перианальной области?

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Копрограмму не сдавали, крови и пены нет ,раздражение есть

Пожаловаться

Ражева Валентина, 4 февраля

Педиатр

Живот бурлит во время кормления?

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Да бурление есть

Пожаловаться

Ражева Валентина, 4 февраля

Педиатр

Наталья, возможно это признаки лактазной недостаточности.

В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).

Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала.

Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия. Это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.

рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Лактазар даём уже 12 дней эффекта нет. На живот выкладываю кричит

Пожаловаться

Ражева Валентина, 5 февраля

Педиатр

Наталья, подбор фермента индивидуален, доза тоже.
Рекомендую перейти на колиф, начать с 4 капель на одно кормление.

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Стул кашеобразный, раздражение есть.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 февраля

Педиатр

Данных за лактазную недостаточность или АБКМ нет. По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Мы даём лактозар эффекта нет вообще

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 февраля

Педиатр

Как давно принимаете?
В каждое кормление?

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Каждое кормления, уже две недели

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

12 дней принимае лактазар в каждое кормления

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 5 февраля

Педиатр

В таком случае препарат не подходит, если симптомы ЛН присутствуют, то показана смена, часто фермент приходится подбирать индивидуально.
Можно попробовать колиф или лакталиф

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Очень сильное бурление, стул как каша , бывает и как у овечки круглишками отдельными, чуть есть слизи, и покраснения есть.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Извините за поздний ответ.

По описанию есть признаки транзиторной Лактазной недостаточности (хотя при этом стул по описанию вариант нормы, но бурление в животике кислый запах могут указывать на ЛН).

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф. Фермент нужно подбирать. Но я рекомендую лично колиф 4 капли на 1 кормление (лактазар не всем подходит).

Фермент необходимо давать в каждое кормление. В 30 мо молока добавить 4 капли фермента. Сначала дать этот объем питания с ферментом, затем докармливать грудью до конца. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Обычно через 10-14 дней эффект будет виден.

Если эффекта через 2 недели не будет, то вероятно это не ЛН. А скорее всего функциональное нарушение жкт (дисхезия, колики, газики).

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать копрограмму для исключения Воспалительных изменений.

По описанию симптомов у вас есть и признаки младенческой дисхезии. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, пожимает ножки, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

В качестве облегчения состояния рекомендую комплекс мероприятий :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При газиках можно использовать эспумизан бэби по необходимости

Также для лучшего заселения микрофлоры кишечника и облегчения функциональных нарушений жкт рекомендую пробиотики, например биогая 2-4 недели. Курс может быть длительным.
Если вы на ИВ, то дополнительно Допаивать водичкой 40 мг на кг в течение дня между кормлениями

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скисшая смесь

3 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Диана

Вопрос закрыт

Как чистить зубы ребенку

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенок не писает

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Алена, Кулебаки

Желтушка в 2 месяца и задержка стула

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Розеола или краснуха?

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Алина

Температура долго время у ребенка

1 ответ

3 часа назад

750.00 р.

azabirova49@gmail.com

Язвочки на языке у ребенка

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Аделина, Казань

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T15:27:36+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 4 февраля

Педиатр

Наталья, здравствуйте!
Какой возраст у ребенка?
На каком вскармливании?

Принятый ответ

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T15:47:33+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 февраля

Педиатр

Наталья, здравствуйте!

Стул жидкий, полностью впитывается в подгузник, пенится, раздражает перианальную область?

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T17:30:25+03:00

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Батина Ирина Михайловна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T20:11:51+03:00

Здравствуйте, Наталья.

Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.

Подскажите какой стул по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Бурление и урчание в животике есть при кормлении? Раздражение перианальной области? Прожилки крови были в кале?

Пискун Валерия Олеговна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T14:50:03+03:00

Здравствуйте.
Может быть несколько причин такого поведения.
Лактазная недостаточность, при этом отмечается бурление, жидкий стул, покраснение на попе от этого стула, в данном случае необходимо использовать ферментный препарат лактазар ( по 1 капсуле на каждое кормление), результат оценивается через 10-14 дней.
Так же может быть АБКМ(аллергия на белок коровьего молока), так же характерен жидкий стул с примесью прожилок крови, в этом случае рекомендуется элиминационная диета маме( исключить молочные и кисломолочные продукты), говядину и сою).
Возможно это период младенческой дисхезии и колик.
Что можно при коликах: эспумизан беби, био-гая, саб симплекс.
Дообследовать: копрограмму, кал на скрытую кровь. Кал на ОКИ