Желтушка в 2 месяца и задержка стула — вопрос №3096292

Здравствуйте.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Подскажите на каком питании ребёнок? Какой стул по консистенции? Сколько дней отсутствует? Тужится? Поджимает ножки? Ребёнка беспокоит отсутствие стула? Срыгивания до 2-3 столовых ложек за 1 раз?

Срыгивания до 2-3 столовых ложек за 1 раз это вариант нормы. Данное состояние обусловлено слабостью сфинктера, поэтому пища и выходит обратно.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

На ГВ стул может быть после каждого кормления. Частота стула может варьировать до 10 раз в сутки, так и 1 раза в 7 дней на ГВ. На ГВ стул может долго время отсутствовать, так как молоко хорошо усваивается.

Обычно рекомендуют ждать до 7 дней и только потом ставить глицериновую свечку 1/2. Если же есть выраженное беспокойство, то можно ставить свечку раньше, но не чаще 1 раза в 3 дня. Свечки не рекомендуют чаще ставить, так как в таком возрасте преобладает явление младенческой дисхезии.

По описанию симптомов Наиболее вероятно у младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Младенческая дисхезия подходит к 9 месяцам. Чаще всего к 5-6 месяцам жизни.

Связи с этим состоянием не рекомендуют часто ставить свечи, так как это мешает малышу учиться какать.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Можно попить пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений. Например, биогая, он послабляет стул

Из пробиотиков лучше использовать те, где есть только лактобактерии, они способствуют разжижению стула (аципол, биогая) . Но все индивидуально.

Да, билирубин за это время может как подняться, так и опуститься. Он может скакать. К тому времени желтушка и вовсе может уйти.

Уровень билирубина не критичный, поэтому через 7-10 дней в динамике рекомендуют сдавать билирубин и его фракции.

Явление младенческой дисхезии может возникнуть в любое время. Действительно первое время может спокойно какать, затем перестать. У малышей, особенно на гв это частое явление. Здесь нужно прислушаться к малышу. Каждый день свечи к не рекомендуют ставить, это не помогает малышу, а наоборот препятствует его обучению.

Поза высаживания в этому случае самая рекомендуемая. Упражнения все равно лучше делать

Нормофлорин это и лактобактерии, и бифидобактерии. Он не должен сильно закрепить стул, но и послабить тоже не сильно даст. Можно попробовать, но я его не рекомендую на практике.

Биогая, аципол например лучше действуют. Но скажу так, пробиотики на 100% не решат проблемы. Все индивидуально

Кисломолочную смесь рекомендуют вводить, если ребёнок на ИВ и когда стул оформленный, твёрдый.

По вашему же описанию симптомы вариант нормы в таком возрасте и особенно на гв. Стул может отсутствовать до 7 дней, молоко очень хорошо усваивается.

Пока я бы рекомендовала придерживаться выше перечисленных рекомендаций.

Здравствуйте!

Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.
Если ребенок на ив- допаиваем водой. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.

Наиболее эффективным методом лечения является фототерапия.
Можно взять лампу на дом.
Необходимо максимально длительно лежать в лампе, с перерывом только на кормление.
Через 2-3 дня фототерапии контроль уровня билирубина.

Частота стула может быть разной в норме.
После каждого кормления, так и раз в 5 дней.

Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия. Это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.

Помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.

При выраженном беспокойстве можно поставить 1/2 глицериновой свечки, но регулярно использовать свечи не рекомендуется , так как ребенок не сможет научиться самостоятельно эффективно тужиться для опорожения.

Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 мес . Билирубин выше 160 требует назначение фототерапии.

Чаще прикладывайте груди, потому что билирубин выводится с калом и мочой.

Стул у деток на ГВ может быть 1 р в 7 дней, при условии , что малыша это не беспокоит. Клизмы и свечи используем в крайнем случае. Рекомендуется поза высаживания.

Срыгивания в норме до 2-х столовых ложки, если более , требуется дополнительное обследование

Икота может возникать из-за незрелости нервной системы, и не является патологией