Боль в пояснице — вопрос №2897020

Question

Боль в пояснице — вопрос №2897020

Юлия, Самара

72 просмотра

4 февраля 2025

Может есть возможность прописать лечение по результатам МРТ и кт. Болит поясница. Если долго стоишь, сидишь в одном положении или лежишь на животе с выгнутой поясницей, очень сильно начинает болеть. Постоянная скованность. Если я наклоняюсь и долго стою в этом положении, то потом сложно разогнуться.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, это может быть ревматоидное заболевание какое-то?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, не исключено, но нужно сдать анализы, чтобы это выяснить.

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, уже лет 5 болит поясница. Никуда не ходила и ничем не лечилась. 3 года назад родила, хожу в тренажерный зал занимаюсь с весами. Есть АИТ в анамнезе и периодически ломят суставы на пальцах . Про ревмопробы поняла, завтра пойду сдам

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 февраля

Невролог

Можете потом прислать результаты,вопрос будет открыт 5 дней

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, конечно

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, я кстати заметила, что описание МРТ прошлого года, отличается от МРТ 5-ти летней давности в котором мне ставили спандилоатроз. Я тогда не придала этому значения, а сейчас прочитала, что это ревматоидное заболевание

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

Спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника. А вот спондилоартрит - это ревматологическое заболевание. Это разное

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице

7 ответов

16 октября 2021

4501941773@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице, онемение левой ноги

6 ответов

19 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Замучал радикулит.Боли сильные.Помогите

4 ответа

19 апреля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сильные боли в пояснице справа

6 ответов

28 апреля 2024

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

4 ответа

24 мая 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T18:16:33+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт нет причин для болевого синдрома, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника есть протрузия, в грудном-грыжа, но они не влияют на нервные структуры, клинически никак не проявляются.
При наличии скованности обычно рекомендуется сдавать ревмопробы-с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27, аццп, асло.
Консультация ревматолога.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T19:11:51+03:00

Здравствуйте! По МРТ в основном возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрущия и грыжа не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки.
Если есть утренняя скованность, необходимость расходиться, ночные боли, то необходимо проконсультироваться с ревматологом и сдать анализы на ревмопробы.
Сколько по времени беспокоят симптомы? Чем сами лечились и был ли эффект?

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T20:12:38+03:00

Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Проневич Алина Сергеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T20:18:51+03:00

Добрый день, да, действительно первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания. Для воспалительной боли- характерны ночные боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах.
План обследования такой:
1.Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2.Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4.Анализ крови на Ревма-фактор

Сейчас можно начать такое лечение:
Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки-7 дней ( после еды)
На все время приема Аркоксии: Нольпаза 20 мг по 1 таб- утром за 1 час до еды для защиты слизистой желудка

Кейсинова Аксана Руслановна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T22:07:44+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 4 февраля

Невролог

Здравствуйте!
По данным исследования описываются возрастные изменения и индивидуальные особенности. Описанные грыжа и протрузия на влияют на нервный корешок, то есть не сдавливают его.

Принятый ответ