Что вас беспокоит?
Головокружение
Проблемой, было головокружение,и повышеный билирубин ,можете посмотреть результаты, и сказать все ли хорошо? И вот недавно я пересдал билирубин, фото закрепляю, пропил Хофитол, от него мне стало лучше, появилась устойчивость в ногах и стало меньше беспокоить головокружение, прописали бетагистин 16мг пропить 1 месяц, ну вроде хорошо и проскакивает моменты, прошёл анализ, УЗИ сосудов головного мозга, сердца, и МРТ, можете посмотреть результаты и может посоветовать что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям везде норма, единственное повышен билирубин и его фракции, но не критично, по этому поводу нужно у терапевта или гастроэнтеролога наблюдаться.
Бетагистин в дозировке 16 мг обычно назначается 3 р/д 2-3 месяца.
Ну МРТ показало, головной мозг артерии все без отключения,а вот шейный отдел позвоночника, умеренный Остеохондроз
Остеохондроз есть у всех людей, это закономерный процесс изнашивания структур позвоночника.
А как понизить билирубин, может пропить ещё Хофитол или Гептрал?
И ещё гемоглобин повышен это хорошо?
Гемоглобин повышен не критично, желательно пить больше жидкости.
По поводу билирубина все же лучше проконсультироваться с терапевтом.
А вот за что отвечают, эритроциты, лимфоциты, нейтрофилы?
Эритроциты-транспорт кислорода по организму, лимфоциты и нейротрофилы отвечают за иммунитет. Механизмы сложные, подробнее в интернете можно почитать.
Ну хорошо, так от чего-то происходит головокружение?
По вашему описанию нельзя исключить психогенное головокружение, да и в целом любое длительно существующее головокружение переходит в психогенное.
Лечится антидепрессантом и вестибулярной гимнастикой.
Гимнастику посмотреть можно тут
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет никаких отклонений кроме биллирубина. Синдром Жильбера исключили? Это наследственное повышение биллирубина в крови, оно ни на что не влияет
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Постоянно или периодически?
По типу Опьянения, на МРТ показало в шейном отделе позвоночника, умеренный Остеохондроз
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не даёт головокружения, это миф, об этом вам скажет любой отоневролог.
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу опьянения возникает в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). В таких случаях эффективна вестибулярная гимнастика и препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Как понизить билирубин, может пропить ещё Хофитол или Гептрал, что посоветуете?
А ещё повышение гемоглобина это хорошо?
Гемоглобин повышен незначительно. Вероятнее была густая кровь. Перед сдачей анализа рекомендуется пить больше воды.
По биллирибину назначается генетический анализ. Если это синдром Жильбера,то лечить ничего не нужно. Незначительное повышение биллирубина ни на что не влияет, это наследственная особенность
Как это генетический анализ, мне так и говорить в лаборатории?
А вот за что отвечают, эритроциты, лимфоциты, нейтрофилы?
Такой анализ
https://helix.ru/kb/item/42-024
Лифоциты и нейтрофилы повышаются при инфекциях. В норме приходят в течение месяца от выздоровления. Эритроциты переносят гемоглобин
А ещё что такое альбумин?
Белок крови. Причин отклонений много, но незначительные изменения допускаются
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям определяется норма. Скажите, пожалуйста, по поводу билирубина вас консультировали ?
Что касаемо головокружения, возможно, речь идет о ПППГ. Лечение препараты группы СИОЗС (например, сертралин)
Принятый ответ
Добрый день! С сосудами головы и шеи все хорошо! Лечение у невролога не требуется.
Повышенный уровень билирубина может быть при синдроме Жильбера. Нужна консультация гастроэнтеролога.
Обычно при уровне билирубина менее 70 и отсутствии симптомов - снижать его не нужно
Тогда от чего происходят головокружение ?
Добрый день, по характеристикам Ваш вид головокружения похож на постурально-перцептивное головокружение( ПППГ), чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы. Часто это тревожное расстройство.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии (применение антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)), так и немедикаментозной поддержки (вестибулярная гимнастика)
https://vk.com/wall-78238677_8629
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу анализов крови консультация терапевта
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
по поводу билирубина рекомендуется консультация терапевта
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый вечер. По результатам обследований отклонений у Вас нет, кроме повышения билирубина и его фракций. Нужно обратиться к терапевту для исключения синдрома Жильбера. По описанию Ваше головокружение похоже на персистирующее постурально-перцептивное головокружение. По другому его называют психогенным. В формировании этого вида головокружения основную роль играют стрессовые факторы, наличие тревоги. Поэтому, в Вашем случае показана консультация психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов, которые являются рецептурными препаратами и лечат тревогу. Пока ищете психотерапевта - можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Это безрецептурный препарат, он обладает противотревожным , вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает головокружение. Прием бетагистина можно продолжить до 1 месяца. Обычно его назначают по 16 мг 3 раза в день или по 24 мг утром и вечером. Для более быстрого эффекта необходимо добавить выполнение вестибулярной гимнастики, программу которой после осмотра может составить отоневролог. Обратите внимание на немедикаментозные аспекты: полноценный восьмичасовой сон, ежедневная умеренная физическая активность (например, прогулки 30-60 минут), ограничение кофеинсодержащих напитков до 1-2 порций в день, снижение уровня стресса.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201910 ответов
- 29 Февраля 20202 ответа
- 6 Марта 20201 ответ
- 7 Мая 20201 ответ