Консультация гастроэнтеролога /

Результат гистологии - атрофия,перестройка эпителия — вопрос №3027747

38 просмотров

Добрый день.
Женщина, 82 года. Имеет лишний вес, много лет принимала препараты для корректировки АД, уменьшения головокружения и снятия болевого синдрома с коленных суставов. Препараты назначены терапевтом и кардиологом и описаны далее:
- Ортофен - 3 таблетки в день более 5 лет без перерыва
- Пенталгин - 1 таблетка в день прим. 4 года без перерыва
- Бетагистин чередовала циннаризин - 24 мг ежедневно (от головокружения)
- Омез ежедневно утром

Давление все равно сильно скачет. Спать может лечь с нормальны, проснуться с высоким или низким, так же резкие перепады в течение дня.

Около месяца назад самочувствие сильно ухудшилось. Были сданы анализы, которые показали низкий уровень гемоглобина (порядка 60)
Была госпитализирована в терапевтическое отделение, прокапали железо, параллельно провели обследование. Во время гастроскопии был биопсийно взять фрагмент слизистой оболочки желудка.

Заключение: "Фрагменты слизистой оболочки желудка с картиной атрофии, перестройки покровно-ямочного эпителия по кишечному типу, картиной хронического воспаления с участками грануляционной ткани.

Ежедневные лекарства заменили следующим списком:
- пенталгин гель
- крем долгит
- фламакс форте 1 таблетка утром
- валсартан-вер утром 1 таблетка
- амлодипин 1 таблетка
- омез утром 1 шт

Вопрос по заключению гистологии (чем лечить?), причине понижения гемоглобина (предположительно из за непрерывного приема обезболивающих или из-за состояния желудка?).

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Максим, здравствуйте! По результату гистологии есть изменения. На фоне атрофии слизистой происходит дефицит витамина В 12 на фоне нарушения его всасывания. Скорее всего это является причиной анемии, а не дефицит железа. Рекомендую сдать анализ крови на В12 и железо в крови если не сдавали. Для лечения анемии рекомендую В12 по 2 мл в/м через день 10 дней или в таблетказ В12 анкерман в течение 1 мес с последующим контролем гемоглобина.
Поскольку имеется атрофия слизистой, то вместо омеза , который снижает кислотность, а она и так низкая на фоне атрофии, рекомендую прием ребагита 1 т 3 р в день в течение 2 мес. Препарат восстанавливает слизистую желудка и кишечника.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Не у всех пациентов с атрофией слизистой такое снижение гемоглобина
Нужно исключать патологию кишечника
Сдать кал на скрытую кровь- высокоспецифичным методом, при положительном результате - делать колоноскопию в стационаре

Не может быть такого снижения быть от атрофического гастрита
После дообследования, если в кишечнике ничего нет - возможен прием ребамипида гастропротектора совместно с препаратами, которые вы указали
Сдать кровь - антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору касла - исключить аутоимунный процесс - как причину атрофии
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правое колено
24 марта 2018
Лера
Вопрос закрыт
Норма ферритина
3 сентября 2021
НАТАЛЬЯ
Вопрос закрыт
Головокружение, мигрень
19 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что сможете сказать ?
22 ноября 2023
Лия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация по заключению фгдс
5 июня 2024
yana12aksenova@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий