Зависимость от капель

Мария Куприянова4 Февраля 2025

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , интраназальные гормональные спреи используются для лечения зависимости , они не всасываются в системный кровоток и не оказывают негативного действия на организм , работают только местно в носу .
Схема лечения :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Анна Сорокина4 Февраля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Не исключали ли вы аллергию как возможную причину таких симптомов ?

Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Данные препараты работают только в носу кровь не всасывается никакого значимого влияния на ЦНС не оказывают

Валерия Корнеева4 Февраля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите результат КТ к вопросу.

В таких случаях при зависимости необходимо понять причину ее образования. Либо это на фоне внешних факторов, либо действительно капли использовали больше, чем нужно, и отсюда развилась зависимость.

Для ее лечения действительно используют гормональные препараты, но они работают только в носу, в кровоток всасываются менее 0,1%, поэтому их использование безопасно.

Сколько раз в день Вы используете капли?

Маргарита Белова4 Февраля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Они действуют местно в носу и не оказывают никакого системного действия

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект

Татьяна Степанова4 Февраля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
На самом деле достаточно часто пациенты с аллергией подсаживаются на капли, так как нет других препаратов которые могли бы быстро убрать заложенность носа.
В вашем случае при наличии аллергического воспаления рекомендуется начать с комбинированных препаратов - момат-рино Адванс по 1-2 впрыска 2 раза в день в течение месяца.
Далее, при положительном результате рекомендуется использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день ещё 1-2 месяца.
Просто вам нужно знать, что есть некоторые ступени в лечении аллергии и её последствий в том числе зависимости от капель. Если что- то одно не помогает это не значит что больше других вариантов лечения нет. Это я вам так на будущее говорю.
На фоне применения мометазона постепенно нужно снизить кратность применения и дозировку сосудосуживающего препарата. Например можно перейти на препараты в детской дозировке, или начинать впрыскивать сосудосуживающие спреи только в один носовой ход, затем через время в другой.