Консультация лора /

Зависимость от капель — вопрос №2897725

47 просмотров

Добрый день !
Уже очень много лет «сижу» на ксилометозалине ( а конкретно на СНУП)
Нос не дышит без капель никак(
Не капать не могу.., сразу начинает сильно болеть голова , отдышка, если капли закончились, то это мучительно- бессонные ночи.
Делала КТ - с перегородкой все ок.
Как с них «слезать»? С чего начать ?
Где-то слышала про гормональные капли.
Влияют ли они на ЦНС? У меня , просто вегетка, не хотелось бы ее «будить»

Спасибо большое

Возраст: 31

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , интраназальные гормональные спреи используются для лечения зависимости , они не всасываются в системный кровоток и не оказывают негативного действия на организм , работают только местно в носу .
Схема лечения :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Не исключали ли вы аллергию как возможную причину таких симптомов ?

Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Данные препараты работают только в носу кровь не всасывается никакого значимого влияния на ЦНС не оказывают
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо !
Да, у меня высокий иммуноглобулин Е
По биохимии все ок
Детский ЛОР, ЛОР
А вы не сдавали кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е для поиска причины вероятной аллергии как частой причины отёка в носу?
Клиент
Анна Юрьевна, нет (
А она так и называется , да?
Панель специфических иммуноглобулинов ?
Клиент
Анна Юрьевна, я сдавала панель.
Но там продукты питания , цветения итд
И ни на что у меня аллергии не было, кроме яблок и березы и какой то пыльцы
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е: например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит исключить и бытовую аллергию в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите результат КТ к вопросу.

В таких случаях при зависимости необходимо понять причину ее образования. Либо это на фоне внешних факторов, либо действительно капли использовали больше, чем нужно, и отсюда развилась зависимость.

Для ее лечения действительно используют гормональные препараты, но они работают только в носу, в кровоток всасываются менее 0,1%, поэтому их использование безопасно.

Сколько раз в день Вы используете капли?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Они действуют местно в носу и не оказывают никакого системного действия

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
На самом деле достаточно часто пациенты с аллергией подсаживаются на капли, так как нет других препаратов которые могли бы быстро убрать заложенность носа.
В вашем случае при наличии аллергического воспаления рекомендуется начать с комбинированных препаратов - момат-рино Адванс по 1-2 впрыска 2 раза в день в течение месяца.
Далее, при положительном результате рекомендуется использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день ещё 1-2 месяца.
Просто вам нужно знать, что есть некоторые ступени в лечении аллергии и её последствий в том числе зависимости от капель. Если что- то одно не помогает это не значит что больше других вариантов лечения нет. Это я вам так на будущее говорю.
На фоне применения мометазона постепенно нужно снизить кратность применения и дозировку сосудосуживающего препарата. Например можно перейти на препараты в детской дозировке, или начинать впрыскивать сосудосуживающие спреи только в один носовой ход, затем через время в другой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фарингит при ГВ
6 часов назад
700.00 р.
Анна, Пятигорск
Не чувствую запахи одной ноздрёй
6 часов назад
700.00 р.
Артём, Москва
Частые рецидивы боли в горле
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полипы в носу
8 часов назад
800.00 р.
Марина
Миндалина и внчс
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Температура после тонзиллэктомии
9 часов назад
700.00 р.
Алексей, Ижевск
Есть гайморит по снимку?
9 часов назад
800.00 р.
Вера, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти