Увеличение лимфатических узлов — вопрос №2897735

Здравствуйте. Данные вопросы вам лучше уточнить у онколога, который направляет вас на обследование, т.к. не видя вас воочую, не осуществив пальпацию всех лимфоузлов, сложно понять, насколько они действительно настораживают доктора и требуют быстрого обследования.
По УЗИ молочных желез подмышечный лимфоузел увеличен умеренно, структурных изменений не имеет, что обычно характерно для реактивной лимфаденопатии, которая возникает после инфекционных эпизодов (ОРВИ и другие). Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов также частое явление после эпизодов инфекции ЛОР -органов и верхних дыхательных путей, что у вас и было.
Для скрининга можно сделать УЗИ шейных, подмышечных, паховых, внутрибюбшных лимфоузлов, обычно перед решением о необходимости проведения КТ и проводится УЗИ лимфоузлов. Но увидеть внутригрудные лимфоузлы, полностью внутрибрюшные лимфоузлы и в малом тазу с помощью УЗИ не получится, для этого и назначается КТ, если есть нехарактерные для лимфаденопатии изменения по УЗИ или что-то настораживает при осмотре.
Для уменьшения лучевой нагрузки можно сделать КТ шеи и грудной клетки, а МРТ брюшной полости и малого таза, но в этом случае вам два раза придется вводить контрастное вещество (и при КТ, и при МРТ),и МРТ занимает достаточно много времени (около часа).
Сроки КТ по ОМС в поликлинических условиях+- занимают всегда такое время. При подозрении на онкологический процесс (доктор должен ставить код заболевания С) рекомендовано проведение обследования в течение 15 рабочих дней.
Если у вас хорошее самочувствие, лимфоузлы не увеличиваются в динамике, у вас нет температуры (в том числе субфебрильной), ночных потов, то экстренности в проведении КТ в настоящий момент нет. Можно ждать планового обследования. К тому же, если это реактивная лимфаденопатия, за это время они могут уменьшиться и надобность в исследовании может отпасть.

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Узел не изменён по структуре,короткий размер менее 10 мм. Это говорит в пользу того что опухоли нет. Контроль УЗИ и наблюдение очного врача необходимы. Наблюдение обычно занимает 2-3 месяца.

КТ назначается для выявления патологических лимфоузлов других зон. В онкогематологии это обычная практика.

Но если у вас хорошее самочувствие, нет симптомов опухолевой интоксикации, то можно обойтись только УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.

Если же врача что-то напрягает , есть жалобы на самочувствие, узел ненормально плотный и сильно болезненных, имеет тенденцию к росту, то рекомендации очного врача в приоритете.

Онкомаркеры могут быть изменены и в норме при воспалительных процессах,поэтому диагностического значения они не имеют сами по себе . Сдавать онкомаркеры бессмысленно.

По УЗИ все хорошо, селезенка обычных размеров.

Если была четкая связь болезни и увеличения узла, от узел по больше вероятности реактивный. После сильного воспаления узел может уплотняться, оставаться увеличенными и плотным годами, так как после воспаления там формируется соединительная ткань.

Пока по вводным данным показаний к КТ не вижу.

Да, если костный мозг не поражен, то кровь может иметь хорошие показатели.

Здравствуйте, Софья
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
По УЗИ структура лимфоузла в норме. При подозрении на заболевание крови (лимфому) достаточно проведения УЗИ периферических лимфоузлов и осмотра врача. Если по узи и при пальпации лимфоузлы окажутся подозрительными, врач назначит биопсию - удаление лимфоузла. На этом основании можно подтвердить или опровергнуть диагноз. При подтверждении диагноза назначается КТ для стадирования процесса.