Вздутие живота гастрит джвп — вопрос №2898159

Question

Вздутие живота гастрит джвп — вопрос №2898159

Mikhail, Санкт-Петербург

106 просмотров

4 февраля 2025

Добрый вечер
подскажите мне 38 (худощавое телосложение такой был всегда) посл лет 8 периодически мучает газообразование плюс не всегда сформированый стул, когда делал фгдс ставили хрон гастрит, для лучшего пищеварения прописывали креон 10000 становилось легче но газообразование не уходит. Врачи ставили диагноз СРК
сейчас сдал анализы по резузьтатам повышанный Кальпротектин
переживаю по поводу болезни Крона по таким анализам можно сказать возможен ли он? и подскажите какие анализы еще надо сдать и что делать в принципе
посл 5 месяцев принимаю противосполительные хондропротекторы могут ли они повлиять на результат кальпротектина?
спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Аллергия, джвп, гастрит,мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

расшифровка анализов фекальный кальпротектин копро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Mikhail, 6 февраля

Клиент

Татьяна, понял,спасибо сегодня попробую сдать сибр, еще подскажите вспомнил что принимал креон 10000 за 8 часов до сдачи кальпротектина это могло повлиять на результат?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, эти препараты не повлияют на результат анализа кала

Пожаловаться

Mikhail, 6 февраля

Клиент

Татьяна, понял ,спасибо

Пожаловаться

Mikhail, 7 февраля

Клиент

Татьяна, Добрый вечер тест на сибр положительный прикрепил
подскажите пожалуйста те анализы которые вы написали имеет смысл сейчас сдавать или уже посл лечения? и через сколько времени после приема лекарственных средств можно сдать повторный анализ на кальпротектин?

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 7 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую повторить кальпротектин через месяц после лечения сибр. Т.к. повышение кальпротектина скорее всего обусловлено избыточным бактериальным ростом

+ 1

Пожаловаться

Mikhail, 7 февраля

Клиент

Татьяна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Mikhail, 7 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, Добрый вечер тест положительный, эти препараты всем назначают? нет противопоказаний? или стоит обратиться очно? после приема их надо заново сдавать тест?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 февраля

Гастроэнтеролог

После приема заново сдавать не нужно.
Препарат не вызывает чаще всего побочных реакций и не имеет противопоказаний, но так как сайт здесь носит информационный характер - обратиться к специалисту очно нужно, чтобы он подтвердил данные назначения.

+ 1

Пожаловаться

Mikhail, 7 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо понял

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 февраля

Гастроэнтеролог

Предварительно от вздутия можно принимать Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды до 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный Алт Аст

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Александр

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кашель и першение в горле после еды

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Чем лечить подскажите

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Роман

Как восстановить микрофлору кишечника?

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Евгений, Владимир

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сотирова Елена Лаврентьевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T00:54:35+03:00

Здравствуйте!
Хондропротекторы никак не влияют на результаты анализа кала на кальпротектин, однако такое незначительное повышение кальпротектина может быть при синдроме раздраженного кишечника. Чтобы исключить болезнь Крона вам нужно провести колоноскопию с биопсией, если там по результатам все нормально, то болезни Крона нет и фекальный кальпротектин повышен на фоне СРК.
Советую вам, конечно, обратиться к специалисту на очную консультацию, так как здесь нужно исключить органические заболевания кишечника, на фоне которых и бывает послабление стула, газообразование. Если органическую патологию исключат, значит данные проявления у вас на фоне СРК.
Также газообразование бывает часто при синдроме избыточного бактериального роста, для его исключения рекомендую вам пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой на СИБР. Он проводится на фоне отмены слабительных препаратов за 3 дня до исследования, также за 2 недели отменить антибиотики, а за неделю - отменить ИПП (омепразол, рабепразол и другие), обезболивающие препараты (найс, Нимесулид и т д), ферменты (панкреатин, Мезим ).

P.s.: по данным УЗИ в печени гемангиома - это доброкачественное образование печени, которое не требует лечения. Нужно просто наблюдать 1 раз в год.

Никулина Анна Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T04:36:43+03:00

Здравствуйте! Типичной клиники ВЗК (болезнь Крона или НЯК) всё же Вы не рассказываете, плюс длительность проблем делает наличие спецефических воспалительных заболеваний кишечника, ещё более сомнительным.

Кальпротектин повышен, но повышен не значительно. Рефференс от 50 до 250 считается не значительным и указывает на слабый воспалительный процесс в кишечнике. Чаще всего картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону послабления, в сочетании с небольшим повышением кальпротектина, даёт так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального). Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате проводится санация тонкого кишечника от условно патогенной флоры, курсами кишечных антисептиков.

В качестве скринговых методов лабораторной диагностики заболеваний кишечника, являются анализ кала на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника - ФКС (колоноскопия), которая иногда проводится с многоступенчатой биопсией, не только для внешнего осмотра слизистой оболочки кишечника, но и исключения наличия патологических процессов в стенке кишки.

Гугнюк Татьяна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T08:04:57+03:00

Здравствуйте.
По вашим симптомам нельзя сказать, что это болезнь крона.
Рекомендую дообследоваться:
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
- эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1
- уреазный дыхательный тест на сибр (возможно повышение кальпротектина на фоне сибр) и лактазную недостаточность
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Креон заменить на метеоспазмил 3 раза в день курсом 10 дней, далее по требованию.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется выполнять контроль 1 рпз а год, либо выполнить кт с контрастом.

Худякова Елена Сергеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T08:18:16+03:00

Михаил, здравствуйте.
Кальпротектин у Вас повышен незначительно, такие показатели для болезни Крона не характерны, там Кальпротектин повышается намного выше.
По описанным Вами симптомам признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, при нем может до таких значений повышаться Кальпротектин, также дополнительно противовоспалительные препараты могли повысить его.
Рекомендована следующая тактика, выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
При подтверждении наличия СИБР рекомендовано пропить курсом препарат Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
После лечения - контроль уровня Кальпротектина через 1 месяц.