Консультация невролога /

Можно ли препарат Билобил при тревожности — вопрос №2898868

177 просмотров

Добрый день. С сентября месяца беспокоит повышенная тревожность, панические атаки были, тремор в теле. Психотерапевт назначил антидепрессанты. Т.к. проявились сильные побочки в виде панических атак, что влияло уровень жизни (работа, дети, ответственность) антидепрессанты отменили и оставили прием фенибута. Панические атаки прошли, но тремор в теле остался, кажется постоянно и днем и ночью, что сердце колотится, а на самом деле, при измерении пульса, он оказывается в норме (60-70). Месяца два уже как "сонное состояние", утром уже просыпаюсь уставшей, хотя сплю достаточно (не менее 8ч). Ранее обследовалась у кардиолога и выявились атеросклеротические бляшки. На МРТ сужение сосуда на шейном отделе, артроз крестцово-копчикового отдела. Врачи говорят, что нужно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и ВСЁ! Но ведь тяжело жить так, когда ты ходишь как зомби сонный, а сердце внутри колотится. Коллеги советуют пропить курс Билобил. Вопрос, можно ли его при тревожности?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Вы сдавали анализы крови на дефициты витаминов?
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте. Да, сдавала на железо, магний и витамин Д

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По возможности прикрепите результаты анализов,которые сдали,я посмотрю
Клиент
Ксения Витамин D, магний и железо
Магний (кровь, фотометрия) A09.05.127 (Приказ МЗ РФ № 804н) 0.88 ммоль/л 0.66 - 1.07
Дата исследования: 07.12.2024;
Сывороточное железо A09.05.007 (Приказ МЗ РФ № 804н) 20.3 мкмоль/л 5.8 - 34.5
Дата исследования: 07.12.2024;
Концентрация железа в сыворотке/плазме крови зависит от количества железа, поступающего с пищей/пищевыми добавками/витаминами, и подвержено
суточным изменениям. Определение уровня сывороточного железа рекомендуется сочетать с другими показателями, отражающими его обмен в
организме, такими, как Общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, трансферрин.
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат)
A09.05.235 (Приказ МЗ РФ № 804н)
26.7 нг/мл 4.9 - 55.8* (Смотри
текст)
Дата исследования: 07.12.2024;
Биологические референсные интервалы: 4,9-55,8 нг/мл
В соответствии с клиническими рекомендациями, принятыми Российской ассоциацией эндокринологов, 2015 г.:
< 10.0 нг/мл - Выраженный дефицит витамина D;
< 20.0 нг/мл - Дефицит витамина D
20.0 - < 30.0 нг/мл - Недостаточность витамина D;
=/> 30.0 нг/мл - Адекватные уровни витамина D;
30-100 нг/мл - Рекомендованный референсный интервал витамина D;
> 150.0 нг/мл - Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Гипофизарно-надпочечниковая система
Кортизол (гормон стресса) A09.05.135 (Приказ МЗ РФ № 804н) 8.5 мкг/дл Смотри текст
Дата исследования: 07.12.2024;
утро 6.2-19.4
день 2.3-11.9
Терапевт
Витамин Д в недостатке
Рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в течение 1 месяца,далее по 2000 МЕ поддерживающую дозу
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Ксения Андреевна, гормоны и узи, всё в порядке
Терапевт
Общий анализ крови и ферритин ?анемию исключили и дефицит железа?
Железо сыворотки не информативный анализ,так как очень лабильный
Витамины В 12, В 6, В 9?
Клиент
Ксения Андреевна, эти не сдавала
Терапевт
Рекомендую проверить уровень витаминов и ферритина,дефициты могут усиливать симптомы
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Билобил не окажет никакого действия в отношении тревожности, то есть никак не уберёт ваши симптомы. Единственное верное решение было, это антидепрессанты, и лучше из группы СИОЗС, но вероятно, вам нащначали без прикрытия, или же прикрывать фенибутом, но это считай, что без прикрытия. Антидепрессанты в первый месяц усиливают симптомы и так должно быть, жто просто нужно пережить, но если прикрыть подходящим доя вас анксиолитиком, то адаптация к антидепрессанту будет мягче и симптомы менее выраженными и спустя месяца 2-3 , это средние значения, симптомы почти полностью пройдут, но периодически будут возникать, а спустя 6 месяцев должны полностью исчезнуть, это будет говорить о том, что терапия подобранна верно, и принимать антидепрессант необходимо 9-12 месяцев, чтоб не было обострения состояния.
То есть в вашем случае только антидепрессанты помогут, не билобил, ни инве препараты, ни только соблюдение ЗОЖ не помогут.
Конечно средиземноморская диета способствует торможения роста холестерина и бляшек, то есть как профилактика.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Билибил не эффективен при тревожности.
Как долго Вы принимали антидепрессанты и в какой дозировке?
Клиент
Анна Евгеньевна, неделю эсциталопрам и тералиджен
Невролог
Не смогли дальше принимать? Почему так быстро отменили?
Клиент
Анна Евгеньевна, да, панические атаки, полная прострация, координация нарушена была. Не видела по сторонам ничего, т.е. полная потеря работоспособности
Невролог
В таком случае можно попробовать прием Мебикара 500мг.
Если эффекта не будет, желательно рассмотреть возможность приёма других антидепрессантов, так как именно они значимо улучшают состояние.
Невролог
Здравствуйте! Билобил не используется для лечения тревожного расстройства. В таких случаях только 2 варианта:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Для прикрытия можно попросить психотерапевта выписать бензодиазепины, тогда побочные эффекты на фоне подъёма дозировки будут минимальны или их вообще не будет.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Все остальные препараты имеют симптоматический эффект и ничего не лечат(тералиджен, атаракс, фенибут, мебикар и др)
Психолог
Здравствуйте! Если не хотите пить антидепрессанты, то пройдите курс психотерапии КПТ. Это основа при лечении тревожного расстройства. Фенибут ничего не лечит. Билобил тем более.
Невролог
Здравствуйте. Билобил можно, но он на тревогу никакого действия не окажет. Можно прикрывать антидепрессант атараксом , если он не эффективен, то фенозепам. На короткий период.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Этот период рекомендуют перетерпеть
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Билобил да, можно спокойно принимать, но на тревогу он действительно никак не поможет.
Вероятно, что Вам проконсультироваться бы у врача-психотерапевта и определиться с медикаментом.
Эсциталопрам не всегда подходит, он с таким сроком приема не успел даже у Вас начать работать, и конечно первые 10-14 дней мог усилить тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества). Поэтому Вам сейчас стоило бы заменить антидепрессант на другой.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! билобил неэффективен в лечении тревожного расстройства
Антидепрессант действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с памятью и слухом
2 октября 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Отмена Эглонила
3 сентября 2022
M, Владивосток
Вопрос закрыт
Тревожность от грандаксина
19 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород