Консультация педиатра /

Болит живот — вопрос №2899611

75 просмотров

Здравствуйте, нам 1 месяц и 5 дней, беспокоят постоянные срыгивания ( как молоком после кормления, так и после сна творогом срыгивает ) есть хочет постоянно, минут 20 проходит опять просит ( да и на груди постоянно висит) . Так же присутствует кислый запах калла. Вокруг ануса покраснения. Пили семитиконы ( Эспумизан и саб симплекс) и укропную водичку. На животе получается лежать очень редко так как в желудке постоянна находится еда. ( стараюсь оттягивать время кормления, но она начинает орать). Выдерживаем время только когда спит. Прижимать ножки к животу не всегда получается так как не дает это делать. Стул иногда жидкий иногда немного густоватый.находимся на смешанном вскармливании.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Как ребенок набирает вес?

Срыгивания до 2—3 столовых ложек разовым объемом?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, вес набрала 900 грамм за месяц, срыгивания обильные, половина съеденного объема ( не сразу, постепенного, либо молоком сразу после кормления, либо творогом. Столбиком держу всегда ( воздух выходит почти всегда) . Проблема еще в том что не может за раз весь объем съесть. Ходим и докушывает по 15- 20 мл

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вы кормите только грудью? Или докармливаете из бутылочки?
Клиент
Алина Александровна, докорм в основном из бутылки, иногда выпьем всю грудь, много срыгнет и через время уже приходится кормить смесью , так как нет молока
Педиатр
Возможно, имеет место перекорм, отсюда и обильные срыгивания, пробуйте не докармливать из бутылки, кормите только грудью и посмотреть на динамику срыгиваний,

Если они останутся обильными, необходимо сделать узи желудка,

В случае, если стул будет частый, обильный, жидкий, раздражает перианальную область и животик бурлит при каждом кормлении, в таком случае добавляется фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление.
Клиент
Алина Александровна, еще в животе бурчит очень громко и много, уже сил нет, не знаю как из этого замкнутого круга выйти, делаю что то не правильно, но не могу понять что
Педиатр
Как раз сильное бурление в сочетании в жидким раздражающим стулом признак лактазной недостаточности, досвблять лактазар или колиф в каждое кормление, через 2 недели оценить эффект, при ЛН малышу должно стать легче с использованием фермента.
Клиент
Алина Александровна, нужно ли сейчас давать семитиконы? Так же из своего рациона давно убрала цельное коровье молоко, но у малышки это не прекратилось, влияет ли молоко на этот диагноз?
Педиатр
На лактазную недостаточность Ваше питание никак не влияет,

Используйте эспумизан / боботик для снижения газообразования
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать кал на углеводы и кал на скрытую кровь, копрограмма
По возможности можете прикрепить сюда и написать

По симптомам у вас лактазная недостаточность (бурление в животе, срыгивания)
Не переживайте, пожалуйста, ничего страшного нет, надо просто пережить этот возраст
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Какая прибавка веса с момента выписки из роддома? Какой вес при рождении?

Стул как часто у малыша?
Сколько по времени сосет грудь, Как часто прикладываете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте, При рождении вес 3100, Сейчас 4000. Грудь может сосать и час и больше, пока не уберешь самостоятельно, соску брать не хочет. Стул большого объёма два раза в сутки, в течении дня может очень маленькими порциями какать ( раза 4) при пуках выходить немного. Так же из за срыгиваний и частых прикладываний молоко не успевает вырабатываться и происходить докорм. Так же, заметила среди сна начинает хныкать и тужиться, потом опять засыпает.
Педиатр
Прибавки в весе хорошие, докорм в виде смеси- не нужен.
У детей раннего возраста развивается временная лактазная недостаточность, которая обусловлена большим попаданием лактозы (из грудного молока) в кишечник. Организм ребенка пока не может справиться с таким большим объемом.
Рекомендую, начать давать перед каждым кормлением фермент - лактазар или капли калиф , затем прикладывать к груди и кормить.

Как стул наладится, уйдет раздражение в анальной области- постепенно фермент можно убирать.

По поводу срыгиваний, есть вероятность того, что это происходит за счет перекорма.

У детей раннего возраста незрелые отделы пищевода, не достаточно работают сфинктеры, которые удерживают пищу в желудке (функциональные (переходящие) расстройства ЖКТ).

Перед кормлением рекомендовано
- выкладывать на животик
- делать массаж круговыми движениями

Кормление под углом 45-60 градусов

После кормления :
- держать столбиком, вертикально в течении 10 минут, до от хождения характерной отрыжки
- головной конец кровати должен быть немного приподнят, во избежании срыгивания во время сна
Педиатр
Здравствуйте! Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Ребенок-лучший молокоотсос , он всегда высасывает больше.
У вас хорошие прибавки в весе -уберите докорм .
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за ответ, а не приведет ли частое прикладывание к перекорму? И на сколько часто? Может просить грудь и каждые 10 минут , нормально ли это? Так как ела еще не переварилась а в желудок поступает новое молоко
Педиатр
Как просит , так и прикладываем
Так вы стимулируете лактацию
Педиатр
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Колики С вашим питанием это никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
☺️ Растите здоровыми!
Клиент
Алина Тиграновна, а если сдать капрограмму покажет лактозную недостаточность или необходимо другой вид анализов сдать?
Педиатр
Копрограмма не покажет
Кал на углеводы можно сдать
Педиатр
Здравствуйте
По описанию у ребенка транзиторная лактазная недостаточность.
При данной симптоматике рекомендуется принимать в каждое кормление ферменты, лактазар или колиф.
Плюс у малыша проявление младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление кишечника
29 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Задержка месячных
2 июля 2023
Ангелина, Воронеж
Вопрос закрыт
Резь и боль внизу живота во время мочеиспускания
12 августа 2023
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Боли в животе
17 июля 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Слизь из прямой кишки
9 января
ЕЛЕНА, Тихорецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга