Консультация невролога /

Результаты РЭГ при гипертонии — вопрос №2899614

124 просмотра

Добрый день! Супругу 40 лет, страдает от гипертонии. Причину повышенного дпвления врачи найти не могут. Напрвили на РЭГ. Подскажите, пожалуйста, есть ли опасные изменения в сосудах головного мозга?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
К сожалению, данный метод диагностики уже устарел, сейчас врачи не используют его в практической деятельности, так как по нему всегда есть отклонения, которых при выполнении узи или мр-ангиографии или кт-ангиографии нет(это современные методы диагностики).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, знаю, что устарел, но пока это единственный метод, которым можем воспользоваться.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! РЭГ не используется в современной медицине уже лет 20. Никогда не показывает нормы. Оценить его невозможно.
В таких случаях проводится УЗИ сосудов шеи и МРТ головного мозга с сосудами для исключения органической патологии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, в нашем городе используется до сих пор
Невролог
Если сделать РЭГ всем людям на земле,то ни у кого не будет нормы. Он ничего не показывает. К сожалению, оценить его нельзя
Клиент
Анастасия Юрьевна, мрт и кт мужу делать нельзя
Невролог
МРТ запрещено при металлоконструкциях. КТ разрешено. Какие противопоказания? Чаще всего гипертоническая болезнь является наследственной предрасположенностью. Особенно, если много факторов риска(пэизбыточный вес, курение, алкоголь, повышение холестерина, стрессы и др)
Клиент
Анастасия Юрьевна, из перечисленных факторов риска только стресс. МРТ нельзя по указанной вами причине. КТ врачи не советуют, т.к. за полгода превышена годовая норма облучения (много раз делали рентген).
Невролог
АД повышается стойко или скачками вместе с пульсом? Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, нарушение сна?
Невролог
Здравствуйте! Для поиска причины артериальной гипертонии не требуется выполнение РЭГ - т.к. оно неинформативно.
В первую очередь, необходимо начать вести дневник АД и пульса, контроль 2 р/сут утро/вечер.
Модицификация образа жизни и исключение факторов риска:
-избыточная масса тела и ожирение;
-малоподвижность;
-избыточное потребление поваренной соли, алкоголя;
-хронический стресс;
-курение.
Для исключения вторичных причин гипертонической болезни проводится ряд обследований:
общий анализ мочи, определение в крови концентрации креатинина и глюкозы, калия и других электролитов.
Электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи и головы, суточное мониторирование АД, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Принятый ответ
Клиент
Алена Евгеньевна, все это делали/делаем, кроме СМАД, в нашем городе его не делают, максимум суточный холтер (измерение ЧСС). Узи сердца показало гипертрофию ЛЖ.
Остальное +- в норме.
Невролог
Есть ли какие-то предрасполагающие факторы, приводящие к ГБ? (из перечисленных выше)
И до какого уровня АД поднимается?
Клиент
Алена Евгеньевна, только стресс
АД достигает 204/130
Невролог
Помимо жалоб на высокое АД, есть еще на что-то жалобы?
Клиент
Алена Евгеньевна, ЧСС достигает 150
Головокружение/головные боли и иногда трясет все тело при высоком АД
Невролог
Принимаете уже гипотензивную терапию? Есть ли эффект?
Клиент
Алена Евгеньевна, принимает с августа, результата пока нет. Несколько раз корректировали лечение, эффект нулевой
Невролог
Если совсем нет ответа на терапию, при этом наблюдается у кардиолога, надо исключать злокачественную артериальную гипертензию. Причиной могут быть феохромоцитома (сдать анализы крови и мочи на предмет повышения катехоламинов (адреналина и норадреналина) и их производных (метанефринов)), образование головного мозга (КТ ГМ, т.к. МРТ противопоказано), эндокринную патологию (сдать ТТГ, сТ3, сТ4, УЗИ ЩЖ), консультация эндокринолога
Клиент
Алена Евгеньевна, добрый день!
Сегодня прошел узи почек и надпочечников, очень прошу, посмотрите, пожалуйста, результат в прикрепленных файлах. Заранее благодарю!
Невролог
Здравствуйте! По заключению УЗИ ОБП обнаружено образование правого надпочечника, для верификации образования необходимо сделать КТ ОБП и почек. Вероятно это будет являться причиной неконтролируемого давления в Вашем случае!
Невролог
Здравствуйте! Причина гипертонической болезни чаще всего наследственная. Данное заболевание обычно первично. Фоном являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, курение, вредные факторы на производстве. К сожалению РЭГ для диагностики данного заболевания не информативна. Если вы хотите исключить органическую патологию то лучше сделать УЗИ сосудов шеи (УЗДС МАГ)
Принятый ответ
Клиент
Лилияна, узи сосудов шеи в норме(((
Невролог
Это замечательно! Если со стороны почек так же нет никаких хронических заболеваний, то рекомендую оценить суточные колебания АД с помощью аппарата СМАД и проконсультироваться у кардиолога
Клиент
Лилияна, стоит на учете у кардиолога, наблюдается раз в месяц, стабилизировать цыфры АД пока не удается.
В почках по результатам узи камни
Невролог
Камни в почках могут также являться одной из причин стойкого повышения АД. Подскажите пожалуйста какая тактика выбрана врачом урологом?
Невролог
Здравствуйте
Рэг не информативный метод диагностики
выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру, УЗИ брахиоцефарных артерий в поликлинике по месту жительства.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, АСТ,АЛТ, ГГТ)
Узи почек и надпочечников
Если норма. Исключить тревожное расстройство
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЭГ головного мозга
14 апреля 2020
Антон
Вопрос закрыт
Рэг и ээг ребёнка 2 года
24 февраля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка РЭГ
28 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
РЭГ головы
27 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
РЭГ завышены показатели
23 января
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка РЭГ
17 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны