БРОНХИТ скорректировать лечение — вопрос №2900875

Здравствуйте. Лазолван, Флуимуцил это муколитики, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Циклоферон - работает через повышение температуры. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения.
Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре
Ингаляции - физраствором.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Здравствуйте.
1.лазолван не рекомендуется детям до 5лет(слабый кашлевой рефлекс,а мокроты становится много-итог: заболачивание легких мокротой.
Массаж действительно необходим (вибрационный-дренажный)
2.флуимуцил тоже муколитик,действие такое же.Если это просто трахеобронхит,то Флуимуцил не нужен
3.можно делать с натрия хлорид 0,9 %,данный небулайзер хороший 👍 При температуре выше 38 не рекомендуется.
4.заболевание не может спуститься.если это инфекция,которая вызывает пневмонию и тропна к тканям лёгких,то будет пневмония(и не важно делаете вы ингаляции или нет),если вирус,который только бронхи поражает,то будет бронхит.
Просто многие инфекции начинаются с насморка и покашливания.но это не говорит,что вы виноваты в том,что инфекция "опустилась"

Отлично, что нос промываете эффективно!не забывайте про увлажнитель воздуха (50-60 %) проветривать комнату и поить ребёнка не менее 40мл на кг

Выздоравливайте 🌺

Здравствуйте
Рентген проходили? Анализ крови сдавали?

Здравствуйте!
1. Лазолван в сиропе назначается при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой или когда аускультативно (с помощью стутофанендоскопа) доктор слышит влажные хрипы). Если кашель не частый, то муколитик подключать не советую, возможно усиление кашля на фоне этого препарата;
2. Флуимуцил = ацетилцистеин, также является препаратом из группы муколитиков, применяется при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Необходим только в случаях, когда малышу тяжело откашляться, кашель малопродуктивный (по простому иногда слышно, как что-то булькает при кашле у малыша);
3. Физраствор имеет слабую эффективность в виде раствора для ингаляции, при условии если малыш выпивает достаточно жидкости. Иногда физраствор дает противоположный эффект - усиление насморка или кашля. Поэтому при редком кашле не рекомендую;
Рекомендую в данной ситуации:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, модно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Симптоматическая терапия (туалет носа изотоническими растворами или физ раствором), при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин детский 0,01%). При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
4. Перкуссионный массаж до 3х раз в день для отхождения мокроты;
5. Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СРБ для возможной корректировки терапии.
Пневмония обычно возникает при осложнении в виде бактериальной инфекции. Красные флаги, которые стоит отмечать и вовремя обратится на очный осмотр педиатра + проведение рентгенографии органов грудной клетки:
1. Усиление кашля, ребенок закашливается;
2. Уменьшение интервала между подъемами температуры;
3. Ребенок вялый, не играет даже после снижения температуры;
4. Жалобы малыша на боли в области грудной клетки
Скорейшего выздоровления! 🌸

Здравствуйте.
1. Лазолван отменить, так как это муколитик. Детям до трех лет муколитики противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
2. Флуимуцил тоже нельзя, так как в его составе тоже есть муколитик (Ацетилцистеин)
3. Ингаляции при температуре делать можно. Но ингаляции с физраствором не доказал свою эффективность при кашле. Достаточно увлажнять помещение и давать ребенку обильное питье 40мл/кг
4. Инфекция вниз спуститься не может. Или возбудитель сразу вызывает пневмонию ( так как он поражает именно легочную ткань), или возбудитель просто поражает верхние дыхательные пути (орви)