Чем лечить такой ГЭРБ — вопрос №2900906

Question

Чем лечить такой ГЭРБ — вопрос №2900906

Игорь, Белгород

110 просмотров

5 февраля 2025

Результаты и анализы прикрепил:

Сдавал анализы, ФГДС, рентген желудка, МРТ шеи и грудного, КТ жкт, УЗИ жкт, дуплексное сканирование сосудов, посещал гастроэнтерологов, неврологов

Жалобы:

Соктября месяца, каждый рабочий день ( необязательно работать, можно просто сидеть в автобусе, фильм смотреть, ключевое быть в одном и том же положении длительно): будь то стоя, сидя или полулежа от 2 часов работы в области желудка (на 5 см ниже солнечного сплетения), что передавливается, такое чувство, что чем-то наполняется и появляется тяжесть. Живот стягивается (слабо надуваетсы и втягивается и как будто там что то кипит и жгет в животе). Такое от занятий в тренажёрном зале с весом более менее ощутимый, моментально хуже, от йоги когда статика долгая и наклонов

Даже, если туда давить, то чувствуется какое то наполнение, отдаёт в шею, голова в тумане становится, чувство тошноты, раздражительность

Моментально легчает, тогда как выругнул эту кислую ерунду изо рта и все эти симптомы выше пропадают и легчает.

Помогает: Надо таблетку мотилака выпить и полежать минут 30, либо побегать и через 10 минут бега рефлюкс будет и полегчает.

Также от мучного и шоколада очень сильный рефлюкс и если пересесть, то отрыжка частая начинается, а когда отрыгнул, может обратно воздух пойти и чувство удушья возникает, как будто там что-то передавливается внизу

Пробовал: альфазокс, гевискон - наоборот, что то ещё сильнее передавливается, приступы удушья ещё сильнее, в целом все симптомы ухудшаются и ждать дольше пока рефлюкс будет и пока не произойдёт не отпустит, будет плохое состояние

Также пробовал успокоительные по типу новопассит, они приторно сладкие - изжога и ещё хуже становилось от них только. Работает только мотилак и общий улучшающий эффект от тримидата. Антацидин убирает изжогу, но потом наоборот запоры. Да и в целом, все что назначали гастроэнтерологи, только ухудшало состояние: нольпаза, итоприд, ребагит, урсосан, фосфаглив, гевисконы и пр.

Когда был отпуск, много двигался, не был часами в одной позе, без тренажёров (только бег и бассейн) и ел вареную: гречку, картошку, морковку, яйца - все ок было по состоянию. Но у меня сидячая работа, надо как то вылечить, может что подскажите

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастродуоденит, простатит

Вопрос закрыт

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 5 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте! Ваши симптомы и история заболеваний действительно вызывают много вопросов, и я понимаю ваше желание найти решение проблемы. Давайте структурируем возможные причины и дадим более конкретные рекомендации.
Возможные причины
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД): Это может объяснить рефлюкс и чувство тяжести или давления в области желудка, особенно в вертикальном положении.
2. Функциональная диспепсия и гастроптоз: Ощущение полноты и тяжести может быть связано с нарушенной моторикой желудка и его пролапсом.
Обследования и рекомендации по лечению
Диагностические процедуры:
- Мониторинг pH пищевода: Это поможет уточнить наличие и степень рефлюкса.
- Манометрия пищевода: Для оценки функции сфинктеров пищевода и двигательной активности.
К сожалению, эти методы исследования доступны не везде.

Медикаментозное лечение:
- Прокинетики: Такие как домперидон (Мотилак) и тримебутин (Тримедат) уже показали положительный эффект, и их стоит продолжать.
- Антисекреторные препараты: Если ИПП не подошли, возможно, стоит обсудить с врачом другие классы антисекреторных средств.
Альгинаты: Гевискон может не помогать, но могут быть другие составы (например, на основе сукральфата), которые помогут защитить слизистую и справиться с изжогой.

. Диета и образ жизни:- Дробное питание небольшими порциями.- Избегайте продуктов-триггеров, которые вызывают рефлюкс.
- Увеличение физической активности в течение дня, регулярные короткие прогулки.- Подъем головного конца кровати поможет снизить рефлюкс ночью.

- Если ваше состояние улучшается в отпуске, возможно, стоит рассмотреть методы управления стрессом, такие как медитация или йога (без поз, усиливающих симптомы).

- Рассмотрите возможность занятий ЛФК с акцентом на укрепление мышц живота и ослабление напряжения диафрагмы.

Ваши симптомы связаны с комплексной проблемой, и важно учитывать как физические, так и эмоциональные аспекты.

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответы изучу подробнее и уточню у вас

Вопросов не много, он один - как избавиться от постоянного рефлюкса.

Если во время отпуска/отдыха я начну есть недиетического (мучное, сладкое), долго находиться в одной позе (сидеть, стоять, полулежать) все моментально возобновляется, даже когда на море, про вреднве привычки уж совсем молчу, легко все на эмоциональное состояние списать, но нет - ухудшения идут от банального питания и моментально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

Если свое питание в состоянии контролировать, то работа у меня сидячая и мне надо больше 2 часов в день работать, а ухудшения наступают порой и хуже, чем от питания.

Да даже, тоже питание рано или поздно захочется чего-то, вечно на диете сидеть, такое себе.

И мотилак с тримидатом с короткими перерывами практически год использовать

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

По диагностичиким процедурам, спасибо, но их позже рассмотрю, когда в хорошем состоянии буду

ФГДС-врач сказал, мол обычная безболезненная процедура, мол местное обезболивающее не нужно, а по итогу сама процедура заняла 1 минуту, меня в обморок начало кидать и врач в темпе начал назад доставать шланг этот и неделю в себя организм приходил, не знаю насколько достоверным получилось это обследование. А после использовании седации (под наркозом), тоже организм будет от вмешательства восстанавливаться?

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

ИПП (нольпаза) в целом может хорошо себя показывать в плане убрать изжогу и пр. Но спустя 4 часа стягивается живот во внутрь и какие то странные побочки добавляются, особенно к вечеру и перед сном. И каждый последующий день от нольпазы побочки усиливаются, этот момент чётко отслеживал и не раз делал попытку нольпазу подольше пропить

Омез не пробывал, в аптеке говорили нольпаза качественнее

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

На счёт ЛФК и расслабления мыщц диафрагмы: когда был на узи, то специалист сказал, что скорее всего проблема в диафрагме и нужно идти к остеопату э, они умеют снимать напряжение, но как-то скептически отнёсся, учитывая, что их моем городе очень мало и нет в официальных больницах такой специальности.

На самом деле воспаление гэрб и гпод может вызывать диафрагма и остеопаты умеют решать эту проблему?

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сложно сказать на самом деле относительно остеопатии. Доказательной базы нет

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

попробуйте поменять ИПП. иногда немного другая молекула действующего вещества дает лучший результат

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

ФГДС с наркозом обычно лучше переносится. Если есть возможность максимально облегчить проведение процедуры - надо этим пользоваться

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

Спасибо за ответы. А рекомендованные вами диагностические процедуры надо после повторного фгдс в любом случае делать, верно?

И в сравнении фгдс они проще переносятся или тоже седация не помешает?

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

Остеопаты, сомнительно. А если всё таки эмоциональная составляющая есть, то психотерапевты могут в данной ситуации решить проблему, всякими этими антидепресантами и противотревожными средствами. Эта эмоциональная составляющая может гэрб, гпод и все прочее развивать. Либо же, если она и есть, то тут как вы и сказали только комплексное решение? Одним специалистом нельзя решить вопрос?

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

У неврологов был, они сказали ничего неврологического нет и всякие антидепрессанты пить не надо, только гробить здоровье. Один невролог выписал уколы-препараты от грыж (артрозан), но от него у меня жкт ужасно страдать начал и отменил

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

И препараты на основе сукральфата, подскажите пожалуйста, пару примеров их наименований

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

с таким действующим веществом - Вентер. Но посмотрев сейчас по аптекам, я поняла, что ввела вас в заблуждение и на данный момент его у нас в стране нет.

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, возможно один специалист здесь не справится.

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эти процедуры дополняют результаты ФГДС.

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на ужин у меня обычно: варёные яйца, картоха, морковь

Спустя 10 мин может быть рефлюкс пеной - это что то бродит в кишечнике или где то там в желудке, реакция кислоты на эти продукты?
Пытаюсь запить это чаем, чай назад выбрасывается, потом опять пена + чачтично еда. Так не каждый день, но обычно именно после картохи + яйца + морковь. Когда заместо картохи гречка, то там будет стандартный рефлбкс с кусочками еды, но без пены)

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 8 февраля

Клиент

Спасибо, что уделили время и постарались вникнуть в симптоматику и дать рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рефлюкс и обострение гастрита после отмены грудного вскармливания

1 ответ

7 марта 2021

Тина

Вопрос закрыт

Ларингофарингеальный рефлюкс?

2 ответа

24 февраля 2024

Оксана, Махачкала

Вопрос закрыт

Лечение при рефлексе

6 ответов

24 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Расстройства жкт

1 ответ

9 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Антонова Людмила Сергеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T19:54:18+03:00

Картофель, яйца и морковь сами по себе не являются типичными триггерами для рефлюкса. Однако сочетание этих продуктов может вызывать индивидуальную реакцию.
Проверьте, как вы реагируете на изменение компонентов вашего ужина. Если гречка приносит меньше неудобств, её можно предпочесть картофелю.