Консультация гастроэнтеролога /

После еды болит чуть выше поясницы — вопрос №1801745

1714 просмотров

Заключение гастроскопии - антрум гастрит, очаговый бульбит, был рефлюкс, но при последней гастроскопии врач не определил. В последнее время стало болеть чуть выше поясницы. Какой анализ сдать? Могут ли быть причиной - болезнь почек. До этого проблем с почками не было. Симптомы: вздутие, боль после еды внизу живота, изжога от жирной пищи. Также имеется хроническая молочница.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, Кандидоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

по обследованиям воспаление в желудке, дпк.
застой в желчном.

Эти жалобы тоже сейчас есть-вздутие, боль после еды внизу живота,?
болит в области позвоночника и по бокам позвоночника?

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
ОАМ
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ почек.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Консультация невролога.



сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.


Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

что принимаете сейчас?
после него контрольное узи обп не делали?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Сейчас принимаю нексиум 20 от изжоги и тримедат 300 2 раза в день. Прикрепила ещё анализы, там гастропанель. 3 года меня мучает молочница. Говорят жкт и по-женски все связано. Не знаю что делать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, после еды отрыжка вздутие и боль в правом подреберье, а также бока чуть выше поясницы болят. Гинеколог сказала возможно я перепила пробиотиков.
Клиент
Мария Александровна, узи я делала в санатории тогда бока не болели, желудок не беспокоил, после питья воды обострилось.
Гастроэнтеролог
урсосан не пили, который указан в назначениях?

узи обп стоит переделать.-посмотреть есть ли застой.

досдать

УЗИ почек.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.


продолжить нольпазу и тримедат

+ можно добавить пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

при положительном сибре пролечиться альфа-нормиксом.
после того как пролечитесь альфа-нормиксом, если по узи будет опять выявлен застой, то пропить 3 месяца урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь с дальнейшем узи обп контролем через 3 месяца


Гастроэнтеролог
боли в подреберье сильные?
стул не белый?
Клиент
Мария Александровна, стул обычный оформленный
Гастроэнтеролог
досдайте анализы, которые не сданы у Вас и выполните узи обп.
Клиент
Мария Александровна, нексиум и тримедат продолжать применять?
Гастроэнтеролог
да некиум и тримедат продолжить
и добавить можно пепсан р
Клиент
Мария Александровна, сколько по времени принимать тримедат и нексиум?
Клиент
Мария Александровна, урсосан не принимала
Клиент
Мария Александровна, боль в боках усиливается. Что посоветуете выпить?
Гастроэнтеролог
тримедат боли не снимает?
Гастроэнтеролог
можно дополнительно нош-пу или папаверин.
боли с одного бока?
Клиент
Мария Александровна, с двух.
Клиент
Мария Александровна, живот не болит. Только бока. Сегодня изжоги и боли в животе нет. Только вздутие.
Гастроэнтеролог
боли прямо сильные, если боли не купируются, то необходим осмотр хирурга.
Клиент
Мария Александровна, сколько пить тримедат и нексиум? Я ещё купила пепсан-р и метеоспазмил. Все пью.
Гастроэнтеролог
недели 2.
эффект есть?
как самочувствие?
Клиент
Мария Александровна, очень сильно болела поясница, отдавало в бока, не смогла встать. Сделали укол диклофенака, мазь капсикам. Стало чуть легче. Видимо вопрос не в жкт. С ЖКТ налаживается, изжоги нет, вздутие ушло, боли ушли. В любом случае сдам все анализы. Завтра иду к травматологу.
Гастроэнтеролог
да тогда скорее всего неврология -с поясницей
Клиент
Мария Александровна, Вы рекомендуете обратиться к неврологу или к травматологу?
Гастроэнтеролог
изначально к неврологу.
Клиент
Мария Александровна, спасибо!
Клиент
Мария Александровна, подскажите пожалуйста. Можно ли одновременно принимать тримедат и метеоспазмил? По инструкции у них схожие действия.
Гастроэнтеролог
обычно принимают один спазмолитик
Клиент
Мария Александровна, я принимала тримедат, вы порекомендовали метеоспазмил. Я не поняла, начала принимать оба препарата. Что мне больше подходит?
Гастроэнтеролог
ничего страшного что принимали 2.
просто один из них уберите.

оставьте метеоспазмил
Клиент
Мария Александровна, я прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
вижу узи тоько от октября
Терапевт
Здравствуйте. Если боли в проекции позвоночника, может быть имеются остеохондроз, либо протрузии межпозвоночних дисков на уровне грудно-поясничного отдела позвоночника, тажке нужно исключить заболевания печени, поджелудочной железы, они могут давать опоясывающий характер болей. Заболевания почек также может давать боли выше пояснице, например мочекаменная болезнь почек, кисты. Нужно выполнить УЗИ ОБП, УЗИ ОМТ, ОАМ, ОАК. Биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, уровень кальция, креатинин, мочевину, о. биллирубин). О. гинекологом также обязателен
Принятый ответ
Клиент
Андрей Викторович, спасибо! Сдам анализы.
Терапевт
Выздоравливайте. Хорошего вечера.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой желудка, на УЗИ - застой желчи в желчном пузыре. Результаты анализов без значимой патологии. Рекомендую продолжить прием препаратов Омез, Урсосан, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 иинут до еды при болях. Легалон нецелесообразен. Рекомендую выполнить копрограмму и обший анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, я сейчас пью: нексиум 20 1 р. в день, тримедат 300 2 р. в день. По рекомендации врача на этом ресурсе купила: пепсан-р по 1 пакетику 3 раза в день и метеоспазмил по одной 3 раза в день. Как Вам такое лечение? Стоит ли что-то поменять?
Клиент
Марина Юрьевна, я так понимаю, что мебеверин подобное тримедату.
Клиент
Марина Юрьевна, добавлять урсосан или после узи?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсосан рекомндую к приему, так как на УЗИ - имеется застой желчи. Тримедат и Метеоспазмил - оба спазмолитики, к приему один из них. Нексиум 40мг утром натощак.
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите нексиум 40 немного? У меня изжоги нет сейчас. Урсосан рекомендуете принимать на ночь? Сколько по времени?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нексиум 20мнг - это профилактическая дозировка 40мг - лечебная. Урсосан до 2-3 месяцев.
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите сколько дней принимать нексиум и тримедат. Живот уже не болит, изжоги нет.
Гастроэнтеролог
Данные препараты принимать минимально до 14 дней, при отсутствии симптомов - через 14 дней можно отменять.
Клиент
Марина Юрьевна, если я принимаю нексиум 20 уже примерно неделю, увеличиваю до 40 и пропиваю ещё неделю или 2 недели?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В дозировке 40мг в течение 14 дней.
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований:
1. По УЗИ - застой желчи в желчном пузвре.
2. По ФГДС небольшое воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки.
3. По крови повышен прямой билирубин из-за застоя желчи.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований учитывая Ваши симптомы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ мочи.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Урсосан по 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь до 1 месяца. Далее контроль УЗИ ОБП.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 свше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму питания:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
По результатам обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Я свежее узи прикрепила. Сейчас нет застоя желчи. Узи я делала в санатории, после пропила 21 день Славяновскую воду. Пить урсосан?
Гастроэнтеролог
Татьяна, не вижу файл свежего УЗИ. Прикрепите, пожалуйста, еще раз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алина
2025-01-29 10:01:10
29 января
Алина Зобнина, 29 января
Татьяна, здравствуйте, ответьте пожалуйста , нашли причину болей? Что помогло избавиться? Что было в итоге?
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс
4 марта 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Пхэс или рефлюкс?
9 сентября 2023
Милана, Саянск
Вопрос закрыт
Плохо через 2 часа после еды.
21 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в спине
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий