Что вас беспокоит?
ПЭТ ЖКТ онкопоиск
Здравствуйте. Беспокоит субфебрильная температура, потливость, лимфоузлы. Ищут онко. Делал ПЭТ, кровь на нифекции всевозможные КТ УЗИ биопсии пункции костного мозга. Лиифомы лейкозы исключили. В крови растет СОЭ, в пределах нормы всю жизнь было 2 динамически 2-5-6-7-11. Вопрос в следующем 10 месяцев назад делал колонноскопию, пол года назад делал ФГДС. Имеет ли смысл сейчас делать колонно и фгдс, только в плане онко поиска, если ПЭТ месяц назад был чистый?
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, не вижу в этом необходимости.
И по вашему описанию данных за онкологию я не вижу.
Принятый ответ
Андрей, добрый день! Никакого смысла в этих обследованиях нет! У Вас есть жалобы?
Илона, по поводу желудка и кишечника никаких, только температура, потение по ночам, бывает зуд.
Андрей, а Вы обследовали гормоны щитовидной железы? ВЭБ и ЦМВ? Сдавали эстрадиол и тестостерон свободный? Делали бакпосев крови? Онкология, обычно, протекает без повышения температуры
Илона, инфекции я обследовал все. Только имГ к ВЭБ в 30 раз повышен. Гормоны сдавал два основные ТТГ вроде и ещё что-то там. эстрадиол и тестостерон имеет смысл сдать?
Андрей, какие иммуноглобулины повышены? M, G? Эстрадиол и тестостерон надо сдать обязательно!!!
Илона, повышенны G в крови и ядерный антиген к ВЭБ тоже в 30 раз повышен.
Андрей, так в этом и может крыться причина субфебрилитета! Вы принимали противовирусные препараты???
Илона, пил вальтрекс 5 дней и Циклоферон. Но некоторые врачи говорят что этого недостаточно. А некоторые говорят что на G не стоит обращать внимания!?
Андрей, такое сильное повышение ядерного антигена в сочетании с повышенными IgG в крови может говорить о двух вещах: либо обострении хронической ифекции ВЭБ, либо о выраженном иммунодефиците. Ваше 5-дневное лечение - это ни о чем
Принятый ответ
Добрый день. Данные исследования не являются взаимоимоисключаемыми. ПЭТ КТ хороший метод, но эндоскопия для кишечника достовернее.
Артём, колонно была 10 мес назад, онколог говорит что ща такое время бы ничего не вырасло и на ПЭТ бы засветилось, просто мне под наркозом ее делают ТК я худой, пробовал на живую, никак. Я в растерянности надо ещё раз или нет.
Принятый ответ
Добрый день! По уровню СОЭ не судят о наличии и прогрессии онкозаболеваний, и указанные вами цифры укладываются в референты нормы. Для этого есть другие более специфичные маркеры (СРБ,ферритин). По поводу поиска новообразования ЖКТ, эндоскопические медтоды более предпочтительны (ФГДС и ФКС), а без отсутствия жалоб на функцию ЖКТ, можно обойтись и менее инвазивными методиками (например традиционный анализ кала методом Колонвью и определение фекального кальпротектина.
Лариса, спасибо за ответ! Просто интересно на сколько информативен ПЭТ в данном случае! А срб и ферритин в норме.
ПЭТ при новообразованиях ЖКТ также информативен, как и при других локализациях опухолей.
Принятый ответ
Надо сделать биопсиу лимфоузла ,который появился раньше всех.
Евгений, добрый день, дело в том что гематолог отправил на ПЭТ, он чистый, в брюшной полости и средостении ЛУ не увеличенны. По лимфоузлам я за три месяца сделал наверное штук 10 УЗИ у заведующих, хирургов, итд итп. На затылке из нет, над ключицей тоже. В шее подмышках и паху они все примерно 14*6 с типичным кровотоком, сохранённой дифференцировкой. Тоесть Симптомы то есть, а вот ЛУ как бы и не появлялись. Делал УЗИ по совету гематолога.
Мне онколог по стренальной миелограмме сказал, все, это точно лимфома ТК нашли одноклоновые и разрешенные клетки, гематолог не поверил, ТК делалось в частной клинике, заставил пересдать в первом меде, при трепан из подвздошной кости по миелог
грамме ничего этого не нашли, увеличились бласты за неделю от 1 до 2.4% но на это гематолог сказал не обращать внимания ТК делалось все это в разных местах. По биопсии костного мозга тоже все чисто. В общем анализе крови %лимфоциты 50 уже три года и сниженны нейтрофилы. Остальное в норме.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа