Что вас беспокоит?
Рентген поясничного отдела
Здравствуйте, уважаемые доктора. Выкладываю заключение и прошу прокомментировать. Молодой человек, 21 год, сидячий образ жизни, не спортивный, но без лишнего веса. Почитала заключение и очень переживаю
Здравствуйте!
По рентгену нет ничего страшного.
По описанию остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляется.
Сколиоз 1 начальной степени-искривление позвоночника.
Смещение позвонка, но клинически незначимое.
Что беспокоит?
Марина Алексеевна, бывает ни с того,ни с сего начинает болеть поясница. Ограничены движения несколько дней. В последний раз принимал мовалис 3 дня, мидокалм и мильгама. Без особого эффекта. Боль сходит через несколько дней обычно,но по утрам остаётся долго. Что-то нужно принимать или делать?
Беспокоить могут мышцы, самая частая причина болей в спине-мышечно-тонический синдром.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, а если острый период уже прошёл, то нужен какой-то терафлекс или что-то в этом роде? Сохраняется небольшая скованность по утрам,нужно расходиться
Принятый ответ
Нет, терафлекс не нужен, группа хондропротекторов не обладает доказанной эффективностью. Лфк, массажа будет достаточно.
При наличии скованности обычно рекомендуется сдавать ревматоидный фактор и с-реактивный белок+консультация ревматолога.
Марина Алексеевна, спасибо
Здравствуйте! По рентгену в основном возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста.
Сколиоз тоже формируется в подростковом возрасте. Он небольшой. Смещение позвонка тоже минимально.
В таких случаях рекомендуется укреплять мышечный корсет: лфк, плавание, йога, пилатес, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт ухудшение на рентгене.
Что беспокоит?
Анастасия Юрьевна, то есть вот эта вся жуть про артроз ничего страшного?беспокоят иногда боли в пояснице ни с чем не связанные. Никаких тяжестей или нагрузок. Обычно сковывает движения на несколько дней,потом становится лучше,но довольно долго есть небольшая болезненность по утрам
Артроз- это и есть возрастные изменения. Ничего опасного в этом нет. Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? На фоне физической нагрузки боли усиливаются или уменьшаются?
Анастасия Юрьевна, ночных нет. Утром надо какое-то время расходиться. Но так не всегда,а только месяц другой после того,как скрутит. Нужен хондроитин или это все не работает?
Принятый ответ
Хондроитин не нужен. Препаратов для профилактики боли в спине и замедления формирования остеохондроза нет. Только спорт. Если бывает скованность, то в таких случаях можно проконсультироваться с ревматологом, чтобы исключить его патологию
Анастасия Юрьевна, благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20217 ответов
- 16 Февраля 202212 ответов
- 11 Июля 20224 ответа
- 30 Июля 202211 ответов