Консультация сосудистого хирурга /

Синдром Донбара — вопрос №2901836

305 просмотров

Здравствуйте, у меня нашли синдром Донбарра, делала узи и кт с контрастом, по узи скорость кровотока свыше 350см/с, кт: СОСУДЫ: без особенностей. Признаки аорто-мезенетериальной компрессии левой почечной вены (аорто-мезенетериальный угол – 23 гр ). Отмечается веретеновидное расширение чревного ствола до 9 мм дистальнее места компрессии чревного ствола ножкой диафрагмы (d в месте компрессии 5 мм, проксимальнее компрессии - 6 мм). Беспокоит постоянная тошнота,частые рвотные позывы,изжога, отрыжка,тошнота чаще всего по утрам,вообще не могу набрать вес, могу не есть по несколько дней, потому что не могу, жидкий стул уже несколько лет, сильная слабость, головокружение,бывает субфертильная температура,частая одышка(ЭКГ, спирометрия и флюорография в норме),боли в животе очень редко(бывают после еды, но очень редко).ФГДС- поверхностный гастрит и хеликобактер. Так же на ровном месте нашли болезнь кенинга,нога развалилась в один день без видимых причин. Хотелось бы узнать, может ли такое самочувствие быть вызвано синдромом Донбара?
Стоит ли делать операцию? Что за аорто-мезентральный стеноз, и связан ли он как-то с синдромом Донбара? Может ли нарушаться регенерация ран от этих диагнозов?

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит, Болезнь кенинга, синдрома Данбара, аорто-мезенетериальная компрессия левой почечной вены
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Татьяна, добрый вечер.

Основной жалобой пациентов при синдроме хронической абдоминальной ишемии при СКЧС является БОЛЬ как результат ишемии органов пищеварения, которая ведет к гипоксии и метаболическим нарушениям, которые передают раздражение в солнечное или верхнебрыжеечное нервное сплетение.
При поражении чревного ствола болевой синдром связан и с гипоксией печени и ишемией слизистой желудка. Боль обычно появляется через 20—25 мин после приема пищи и продолжается 2—2,5 ч, т.е. в течение всего периода пассажа пищи через кишечник. Обычно боль стихает самостоятельно и возникает вновь при приеме пищи. В большинстве случаев боль локализуется в эпигастральной области и иррадиирует в правое подреберье (зона ишемии бассейна чревного ствола). Болевой синдром уменьшается при резком ограничении приема пищи — синдром малой пищи. Некоторые пациенты отмечают чувство постоянной тяжести в животе, особенно в эпигастральной области. Редко наблюдается рвота. Вторым основным симптомом хронической абдоминальной ишемии при СКЧС является дисфункция кишечника, выражающаяся нарушениями моторной, секреторной и абсорбционной функций. Третий основной симптом хронической абдоминальной ишемии — прогрессирующее похудание.
У Вас , как я поняла, нет болевого синдрома после еды. И в этом случае выставляется 1 ФК (функциональный класс) стеноза чревного ствола и тогда оперативное лечение не показано.
Скажите, Вы обследовались наверняка у гастроэнтеролога? Есть данные обследования? Больше похоже на секреторную недостаточность.
Принятый ответ
Клиент
У меня нашли только поверхностный гастрит, мне не помогали ни диеты, ни капельницы, ни таблетки, это все не снимало симптомы
Клиент
Еще у меня нашли другую патологию, синдром щелкунчика, его не нужно оперировать?
Сосудистый хирург, Флеболог
Доя синдрома Щелкунчика характерно развитие тяжелого варикоза; возможно
появление симптомов радикулита, не сопровождающихся изменениями на рентгенограмме позвоночника. Так же в моче выявляют кровь и белок. Я так поняла у Вас нет данных проявлений?
Клиент
Нету, а без боли синдром Данбара не вызывает такие симптомы?
Сосудистый хирург, Флеболог
И синдром Донбара и синдром Щелкунчика между собой не взаимосвязаны.
Сосудистый хирург, Флеболог
Синдром Донбара- в первую очередь вызывает ишемию тканей, а ишемия всегда сопровождается болевым синдромом, остальные симптомы вторичны.
Клиент
Как вы думаете, на что нужно обследоваться, чтобы найти причину такого самочувствия? Меня почти полностью обследовали, кроме этого ничего не нашли
Сосудистый хирург, Флеболог
Анализ кала сдавали? Можете приложить выписку гастроэнтеролога?
Клиент
Анализ кала в норме, сейчас приложу заключение ФГДС
Сосудистый хирург, Флеболог
А анализы биохимические и кала можете приложить?
Клиент
У меня другие не загружаются, но там все в норме, кроме протромбированного времени и МНО
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
В идеале стоит показать КТ сосудистому хирургу. Но, судя по описанию, чревный ствол сужен менее, чем на 70%, что является незначимы стенозом. Симптомы подробно описала коллега выше, они не соответствуют Вашим жалобам.
Синдром щелкунчика без клинических проявлений часто выявляется по данным КТ у стройных пациентов. Если нет специфической симптоматики, он не требует лечения. Симптомы, описанные Вами, для данного синдрома также не характерны
Принятый ответ
Клиент
Я показывала кт хирургу, он сказал, стеноз большой и нужно оперировать
Сосудистый хирург, Флеболог
Клиническая картина сомнительная. Но просмотр КТ позволяет определить степень поражения более точно и, вероятно, тот хирург прав.
Клиент
Я прикрепила фото кт, там большой стеноз?
Сосудистый хирург, Флеболог
По данной проекции есть сомнения, что стеноз значимый.
Надо рассматривать в разных.
Хирург, Проктолог
Добрый день! При хронической ишемии за счет стеноза чревного ствола характерны боль, диспепсия, нарушения всасывания, моторики кишечника, похудания. Ваши жалобы отчасти связаны с синдромом Донбарра. Болезнь Кенинга не зависит от этого. Если нет болевого синдрома, то операция скорее не показана, но показания для операции нужно решить с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
12
Татьяна
2025-02-06 10:02:56
6 февраля
Татьяна Иванова, 6 февраля
У меня нашли только поверхностный гастрит, мне не помогали ни диеты, ни капельницы
Роман
2025-06-08 11:06:48
8 июня
Роман Алфимов, 8 июня
У меня все тоже самое, в течении последних 6 лет, организм весь развалился и не может востановится. У меня синдром Донбара и синдром Уилки. Для того чтоб как то востановится, нужно лежать в реанимации долго с постоянным контролем крови на КЩС, пока сам организм не заработает. А так получается замкнутый круг
Анонимный пользователь
2025-06-08 11:06:13
8 июня
Анонимный пользователь, 8 июня
Я сделала операцию, но симптомы не ушли полностью, стеноз не получилось убрать на 100%
Роман
2025-06-08 11:06:05
8 июня
Роман Алфимов, 8 июня
Мне тоже сделали операцию, прошло 25 дней и улучшений никаких. Я думаю что мои кишки и органы за 6 лет страданий находятся в стадии ишемии.
Татьяна
2025-06-08 11:06:24
8 июня
Татьяна Иванова, 8 июня
Да, такое может быть,вам не делали узи/кт? Я сделала 3 месяца назад и все равно не важно чувствую себя
Татьяна
2025-06-08 11:06:44
8 июня
Татьяна Иванова, 8 июня
Сколько вам лет?
Роман
2025-06-08 11:06:34
8 июня
Роман Алфимов, 8 июня
Повторно кт не делали, по узи неясно ничего. От врачей в моем городе ничего нельзя добиться.
Татьяна
2025-06-08 11:06:45
8 июня
Татьяна Иванова, 8 июня
В Москве тоже не добьешься ничего, увы
Роман
2025-06-08 11:06:10
8 июня
Роман Алфимов, 8 июня
Мне 37, до 30 лет чувствовал себя превосходно.
Роман
2025-06-08 12:06:56
8 июня
Роман Алфимов, 8 июня
Мне до постановки диагноза и реанимации, хорошо помогал Элеквис, разжижал кровь, и ипидакрин, хорошо стимулировал перельстатику. Может вам это поможет
Татьяна
2025-06-08 09:06:35
8 июня
Татьяна Иванова, 8 июня
Спасибо, посмотрю информацию про эти препараты
Татьяна
2025-06-08 09:06:16
8 июня
Татьяна Иванова, 8 июня
Мне приходится пить этаперазин от тошноты, потому что так даже поесть не получается, просыпаюсь от тошноты
Похожие вопросы по теме
Отказ от еды и темпепатура
28 мая 2023
Олька, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ротовирус или простуда у ребенка 3 года
11 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота и жидкий стул у ребенка 2-х лет
14 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильные боли в животе
7 июня
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина