Синдром Донбара — вопрос №2901836

Question

Синдром Донбара — вопрос №2901836

Татьяна, Москва

177 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте, у меня нашли синдром Донбарра, делала узи и кт с контрастом, по узи скорость кровотока свыше 350см/с, кт: СОСУДЫ: без особенностей. Признаки аорто-мезенетериальной компрессии левой почечной вены (аорто-мезенетериальный угол – 23 гр ). Отмечается веретеновидное расширение чревного ствола до 9 мм дистальнее места компрессии чревного ствола ножкой диафрагмы (d в месте компрессии 5 мм, проксимальнее компрессии - 6 мм). Беспокоит постоянная тошнота,частые рвотные позывы,изжога, отрыжка,тошнота чаще всего по утрам,вообще не могу набрать вес, могу не есть по несколько дней, потому что не могу, жидкий стул уже несколько лет, сильная слабость, головокружение,бывает субфертильная температура,частая одышка(ЭКГ, спирометрия и флюорография в норме),боли в животе очень редко(бывают после еды, но очень редко).ФГДС- поверхностный гастрит и хеликобактер. Так же на ровном месте нашли болезнь кенинга,нога развалилась в один день без видимых причин. Хотелось бы узнать, может ли такое самочувствие быть вызвано синдромом Донбара?
Стоит ли делать операцию? Что за аорто-мезентральный стеноз, и связан ли он как-то с синдромом Донбара? Может ли нарушаться регенерация ран от этих диагнозов?

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит, Болезнь кенинга, синдрома Данбара, аорто-мезенетериальная компрессия левой почечной вены

Вопрос закрыт

жидкий стул

контраст

донбара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

У меня нашли только поверхностный гастрит, мне не помогали ни диеты, ни капельницы, ни таблетки, это все не снимало симптомы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Еще у меня нашли другую патологию, синдром щелкунчика, его не нужно оперировать?

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 6 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

Доя синдрома Щелкунчика характерно развитие тяжелого варикоза; возможно
появление симптомов радикулита, не сопровождающихся изменениями на рентгенограмме позвоночника. Так же в моче выявляют кровь и белок. Я так поняла у Вас нет данных проявлений?

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Нету, а без боли синдром Данбара не вызывает такие симптомы?

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 6 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

И синдром Донбара и синдром Щелкунчика между собой не взаимосвязаны.

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 6 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

Синдром Донбара- в первую очередь вызывает ишемию тканей, а ишемия всегда сопровождается болевым синдромом, остальные симптомы вторичны.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Как вы думаете, на что нужно обследоваться, чтобы найти причину такого самочувствия? Меня почти полностью обследовали, кроме этого ничего не нашли

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 7 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

Анализ кала сдавали? Можете приложить выписку гастроэнтеролога?

Пожаловаться

Татьяна, 7 февраля

Клиент

Анализ кала в норме, сейчас приложу заключение ФГДС

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 7 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

А анализы биохимические и кала можете приложить?

Пожаловаться

Татьяна, 7 февраля

Клиент

У меня другие не загружаются, но там все в норме, кроме протромбированного времени и МНО

Пожаловаться

Татьяна, 7 февраля

Клиент

Я показывала кт хирургу, он сказал, стеноз большой и нужно оперировать

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 7 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

Клиническая картина сомнительная. Но просмотр КТ позволяет определить степень поражения более точно и, вероятно, тот хирург прав.

Пожаловаться

Татьяна, 7 февраля

Клиент

Я прикрепила фото кт, там большой стеноз?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 8 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

По данной проекции есть сомнения, что стеноз значимый.
Надо рассматривать в разных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Татьяна Иванова, 6 февраля

У меня нашли только поверхностный гастрит, мне не помогали ни диеты, ни капельницы

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать копрограмму

7 ответов

20 августа 2020

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Жидкий стул у ребенка в 6 месяцев

5 ответов

9 марта 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Аллергия у грудничка

2 ответа

12 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

ЛН или АБКМ?

6 ответов

18 марта 2024

Анна, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Симптомы рассеянного склероза

2 ответа

8 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

У меня нашли только поверхностный гастрит, мне не помогали ни диеты, ни капельницы

Камынина Надежда Ринатовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T22:29:17+03:00

Татьяна, добрый вечер.

Основной жалобой пациентов при синдроме хронической абдоминальной ишемии при СКЧС является БОЛЬ как результат ишемии органов пищеварения, которая ведет к гипоксии и метаболическим нарушениям, которые передают раздражение в солнечное или верхнебрыжеечное нервное сплетение.
При поражении чревного ствола болевой синдром связан и с гипоксией печени и ишемией слизистой желудка. Боль обычно появляется через 20—25 мин после приема пищи и продолжается 2—2,5 ч, т.е. в течение всего периода пассажа пищи через кишечник. Обычно боль стихает самостоятельно и возникает вновь при приеме пищи. В большинстве случаев боль локализуется в эпигастральной области и иррадиирует в правое подреберье (зона ишемии бассейна чревного ствола). Болевой синдром уменьшается при резком ограничении приема пищи — синдром малой пищи. Некоторые пациенты отмечают чувство постоянной тяжести в животе, особенно в эпигастральной области. Редко наблюдается рвота. Вторым основным симптомом хронической абдоминальной ишемии при СКЧС является дисфункция кишечника, выражающаяся нарушениями моторной, секреторной и абсорбционной функций. Третий основной симптом хронической абдоминальной ишемии — прогрессирующее похудание.
У Вас , как я поняла, нет болевого синдрома после еды. И в этом случае выставляется 1 ФК (функциональный класс) стеноза чревного ствола и тогда оперативное лечение не показано.
Скажите, Вы обследовались наверняка у гастроэнтеролога? Есть данные обследования? Больше похоже на секреторную недостаточность.

Абросимов Алексей Владимирович, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T15:18:12+03:00

Здравствуйте!
В идеале стоит показать КТ сосудистому хирургу. Но, судя по описанию, чревный ствол сужен менее, чем на 70%, что является незначимы стенозом. Симптомы подробно описала коллега выше, они не соответствуют Вашим жалобам.
Синдром щелкунчика без клинических проявлений часто выявляется по данным КТ у стройных пациентов. Если нет специфической симптоматики, он не требует лечения. Симптомы, описанные Вами, для данного синдрома также не характерны

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T09:32:13+03:00

Добрый день! При хронической ишемии за счет стеноза чревного ствола характерны боль, диспепсия, нарушения всасывания, моторики кишечника, похудания. Ваши жалобы отчасти связаны с синдромом Донбарра. Болезнь Кенинга не зависит от этого. Если нет болевого синдрома, то операция скорее не показана, но показания для операции нужно решить с гастроэнтерологом.