Расшифруйте, пожалуйста, анализы — вопрос №2902099

Question

Расшифруйте, пожалуйста, анализы — вопрос №2902099

Анонимный пользователь

100 просмотров

5 февраля 2025

Добрый день!

30.01 ближе к вечеру резко почувствовала себя плохо, поднялась темп до 37,4, но при этом была сильная слабость. Ночью поднималась темп до 38,4, сбила парацетамолом.

31.01 темп поднялась только ближе к вечеру и то на три-четыре часа и прошла.

При этом уже около недели насморк (по задней стенке) и насморк в виде гнойных зеленых выделений.

Сдала анализ крови. Посмотрите, пожалуйста. Правильно ли я понимаю, что у меня бак инфекция и нужны антибиотики?

Вопрос закрыт

насморк

задняя стенка

Сильная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Добрый вечер! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 февраля

Терапевт

Добрый вечер. Все верно, По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты. В таких случаях назначают антибиотик. Например,
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 1-2т * 2 раза в день на 10 дней .

Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 февраля

Терапевт

И у вас анемия: снижен гемоглобин, гематокрит. Скорее железодефицитная. Только ферритин немного ложноповышен на фоне болезни. А так истинно он гораздо ниже.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Во время болезни можно не принимать, чтобы железо не усиляло воспаление. Как самочувствие улучшится- начните прием препаратов железа

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Спасибо за развернутый ответ! Я правильно понимаю, что такую инфекцию в носу не получится убрать промыванием, например, с фурацилином?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 февраля

Терапевт

Да, верно. Кровь показывает, что организм борется с бактериальной инфекцией.

А Местные антибиотики в виде капель\спреев (изофра, полидекса) при инфекциях
верхних дыхательных путей не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию. Лучше промывать нос, брызгать Назонекс, он универсальный спрей, И Вам системно внутрь (в таблетках) антибиотик нужен в вашем случае 🙏

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

В целом состояние нормальное, но хотелось бы быть пободрее. Болей никаких нет, как и температуры, но насморк замучал. Скажите, пожалуйста, поможет ли промывание носа физраствором с фурацилином? Или какие-то может капли с антибиотиками в нос?

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 5 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Если у вас нет температуры, то экстренного показания к назначению антибиотиков не вижу (антибиотики назначаются при уровне лейкоцитов более 12 и сопутствующем состоянии: длительная лихорадка).
Вы можете продолжить промывание носа, лучше солевыми растворами (долфин, аквалор, аквамарис), они разжижают слизь и восстанавливают слизистую носа.
Если есть заложенность носа, то нужно : сначала закапать капли сосудосуживающие (лучше и безопаснее оксиметазолин), далее промываем.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Как часто стоит промывать нос? Я обычно при подобном насморке подключаю таблетки фурацилина (в свое время лор так промывал мне нос на процедуре кукушка)

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 5 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

по мере необходимости, т.е. если чувствуете, что нос заложен, затруднено дыхание - промывать. Ограничений по количеству промываний нет.
От фурацилин явного вреда нет. Бывает индивидуальная особенность - начинает сушить слизистые, если вы хорошо переносите, то можете добавлять в раствор для промывания

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Добрый день! Аллергии нет. Буду благодарна 🙏🏻

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 февраля

Терапевт

1. Флемоклав солютаб ( либо амоксиклав, экоклав) 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дне
Для поддержания функции кишечника линекс 2 капсулы × 3 раза в день. Если не можете пить капсулы , то можно её вскрыть , высыпать содержимое в ложку , разбавить водой и принять. Линекс принимать до 14 дней.
2. Рекомендую промывание носа аквалор / аквамарис ( можно взять для детей, там струя более щадящая).
3. Полоскание горла раствором фурациллина , до 5 раз в сутки.
4. Рассасывать лизобакт по 2 таб× 3 раза в день, 5 дней.
5. В связи с длительностью насморка и особенностью выделений, рекомендую очную консультацию лора и рентген пазух носа для исключения гайморита, синусита.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Спасибо большое 🙏🏻

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 февраля

Терапевт

Так же низкие показатели железа. В норме не менее 40. В идеале должно соответствовать весу.
Рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день. Он более щадящий, переносится легче на 3 месяца. После пересдать анализ для контроля. Обогатить свой рацион продуктами богатыми железом ( кролик, телятина, гречка). Возможен приём во время еды.
Витамин С 1000 мг ( так железо лучше усваивается).

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 февраля

Терапевт

Скорейшего вам выздоровления!.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 февраля

Фтизиатр, Терапевт

По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты за счет нейтрофилов. В таком случае рекомендуется добавить к лечению антибиотик - Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней+ про-/пребиотик на выбор: линекс, аципол.
Остальное лечение рекомендуется симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней

Также в анализе у вас снижен гемоглобин, гематокрит, ферритин. Ферритин в норме не менее 40. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид или ОРВИ

7 ответов

27 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Низкое давление на фоне приема лекарств

5 ответов

21 декабря 2022

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Волдырь на глазу

1 ответ

14 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Подтвержден ковид

3 ответа

20 ноября 2023

Нина Витальевна

Вопрос закрыт

Грипп А, заложенность носа

1 ответ

7 января 2024

Александра

Вопрос закрыт

Красное горло

3 ответа

16 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T22:49:53+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 февраля

Терапевт

Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, анализы 🙏

Принятый ответ

Аникина Светлана Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T22:52:42+03:00

Здравствуйте.

Посмотрела ваши результаты анализов.
Действительно имеются признаки вопспаления, вероятно, бактериальной этиологии.
Рекомендую обратиться к терапевту или лору.

Беспокоит ли вас боль в области носа или лба? В целом, какое состояние на сегодняшний день?

Также есть признаки анемии, вероятно, железодефицитной (снижен гемоглобин и гематокрит, ферритин). Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества уровень ферритина в крови должен быть >40-60.
В данном случае рекомендован приём препаратов железа (например , сорбифер дурулес). Не менее 3 месяцев. Через 14 дней после завершения приёма контроль уровня ферритина в крови и общий анализ крови.
! Железо не принимать с молочными продуктами, препаратом кальция и витамином д, они связываются и нейтрализуют друг друга
! Препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер уже имеет вит с в составе).
Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T23:14:52+03:00

Здравствуйте!
Учитывая 10й день болезни без положительной датчики + в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, рекомендую начать приём антибактериальных средств.
У вас есть аллергия на антибиотики? Могу ли я посоветовать тактику лечения?

Ивашев Михаил Николаевич, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T00:08:04+03:00

Здравствуйте. По анализу есть бактериальная этиология, есть показание для антибиотика. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму антибиотик Флемоклав солютаб курсом 7-10 дней - самая щадящая лекарственная форма – диспергируемые таблетки в полости рта. Если выделения из носа продолжаются, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа препаратами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт и затем в нос Протаргол-ЛОР или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие и Ксилонг до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное. По анализу есть признаки железодефицита: железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления: посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.