Помогите умоляю!!! — вопрос №2902551

Question

Помогите умоляю!!! — вопрос №2902551

Арина, Вологда

506 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте . Прошу вас помочь коту. 11 лет. Почки отказывают совсем. Получается мы хроники были по почкам. Может быть не знаю. На протяжении двух-трех лет держался 150-170. Кот был активный бегал прыгал. 27 января сдали анализы
мочевина 16,7
Креатинин 256
Фосфор 1.48
УЗИ показало желудок расширен и воспалены стенки.
Печень около дела
Алт 90 АСТ 27 билирубин 8.53
Анализы приложу. Постоянно урчало в животе. Периодически рвало. Урчание мучало и до этого но никакие пробиотики лактобактерии не помогали.
Назначили
Антибиотик розовый 7 дней
Рингер 40мл. подкожно и В12 все. Для желудка ничего не назначили. В прошлый раз более года назад незначительно повысились почки креатинин был 210 и печень немного и тд. Делали капельницы в/в физ. раствор В12 физ. раствор Гептрал плюс Омез.
Котик сиял!!
В этот раз только подкожно делали в/в отказались. Сказали не зачем анализы нормальные креатинин не значительный и т.д. И вообще вредно посечникам физ раствор и лучше только подкожно рингер. До этого капали все хорошо было. И доза всего 40мл. рингер Вес кота 3600. Очень сильно похудел. Анарексия. Берешь его одни кости. Он что-то ел в 7 дней "лечения" но плохо. Я говорила об этом. Сказали разъестся. На четвертый день добавили Алмагель за 30 мин. до еды 5мл. и баксет. Стало все урчать. Кота вырвало после приема пищи с этими препаратами. Снова на следующий день вырвало частично с шерстью частично нет. Сказали что если с шерстью рвет без шерсти плохо уже. Ну и все лечение закончилось. Продолжать баксет месяц, ипакитине месяц и Урсосан на ночь месяц. После последнего приема антибиотиков кот перестал есть вообще. И был запор 2 твердых камня а не кал. В понедельник пришлось кормить из шприца его вырвало. Во вторник тоже. Сдали кровь во вторник в этот 4.02.
Мочевина 28.7 уже была
Креатинин 346
Фосфор 4.6
Очень сильное было обезвоживание сказали шерсть вся лезла и тургор кожи. Кот еле ходил практически падал.
Отправили на суточные капельницы стерофундин медленно Это клиника в городе новая мнения ходят разные об этой клинике. Кормили белковым паштетом. Все лапы были исколоты. Из задней брали кровь. Больше суток в туалет не ходил у них. Воды тоже не пил я так понимаю. Это уже не помощь. Может и не капались как положено... Зачем то переставили катетер для каельниц с одной лапы на другую По забратию все было ещё хуже чем было. Он был дизориентироаан. Ко мне не захотел идти потом головой прислонился и мы пошли домой. Он стал активнее на улице интересовался всем как раньше..) Дома очень долго писал больше суток не ходил катетер не ставили при этом. В новом месте не пойдет . Он и дома так если что не так он будет терпеть. И очень много пил воды до сих пьет. Запах изо рта появился. Его не было до этого. И говорят что нашли билирубин в моче. Анализы приложу.
Креатин и мочевина стали ещё выше
Креатинин 432
Мочевина 34.4
Фосфор 4.44 это за сутки.
Также сказали вроде как делали УЗИ смотрели там что-то сами не узисты узист у них выездной. Если надо приедет. Но вроде как они подозревают свободную жидкость. Возможно потому что живот вздут у него. Никогда свободной жидкости не было у кота. Возможно от капельниц могла появиться. Накануне все было нормально. Желудок также расширен и круглые тельца что это якобы они не знают т к узиста нет они ему скинули и он целый день... Не хочу не очень хорошие люди. Ответы очень странные. Могли сами в анализах добавить все что угодно...
Я прошу вас умоляю помогите. Сейчас кот также ничего не ест только пьет. Как можно помочь котику в данной ситуации за неделю угробили котика. Ещё по узи ставили гепатоз печени и лиффоузлы лоцировались. Приложу анализы. Но там был восполительный процесс. Поэтому лечили. И глисты ещё были пару месяцев назад. Круглые черви я сама их нашла в кале они сидели в комке шерсти у них было гнездо. Они выползали и заползали туда. Могу предоставить видеодля достоверности. Назначали фебтал на 3 дня. Холку не обрабатывали.
Ещё прошу вас помогите пожалуйста. Очень добрый ласковый нежный котик. Очень помог в ковид т.к.мы тяжело болели он нас лечил. Помогите спасти маленького котика. Что ещё можно сделать. Все что мы сдавали все анализы какие есть я приложу.
Заранее благодарю всех кто откликнется!!!

Возраст: 11

Хронические болезни: Почечная недостаточность.

Вопрос закрыт

печень билирубин моча хпн креатинин мочевина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

4 ответа врачей

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Если кто-согласится такого котика брать на капельницы. Стерофундин делали магний стал выше нормы соответственно. Значит его делать уже нельзя т.к. в стерофундине он есть. Раствор рингер кальций тоже на пределе. Хотя во всех клиниках критерии свои почему-то и в некоторых клиниках до 2.5 соответственно он тоже выше нормы либо на пределе. Хлор ниже нормы. Я хотела уточнить по поводу тонального физ раствора. Нам его делали год назад у нас все хорошо было. Можно его делать внутривенно но если согласятся взять. Или дома подкожно будем делать. Какой объем соответственно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, Кормим его паштетом Ренал Фармина насильно. Сам он ничего не ест. Еле глотает когда воду пьет. Соответственно после такого кормления один шприц 5-мл или 10. Не вредно будет для желудка. Омез может быть добавить? Подкожно можно его вводить если мы сами будем делать? Ещё читала что сорбенты можно добавить Энтеросгель например убирает интоксикацию. Как вы на это смотрите?

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 6 февраля

Ветеринар

Энтеросгель можно добавить за 2 часа до или после других препаратов, вреда не будет, но интоксикацию он не снимет, т к действует только в кишечнике, может помочь снизить немного мочевину.
Если стационар не вариант в Вашей ситуации, дома для подкожных инфузий можно применять натрия хлорид ( 30 мл/ кг веса в сутки).

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, Спасибо. Физраствор можно и внутривенно вводить? Сегодня пойдем делать УЗИ если там всё-таки будет жидкость свободная не навредит ли вообще делать капельницы полуется его после суточной капельницы раздуло живот плотный.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 6 февраля

Ветеринар

Можно внутривенно, но при патологиях почек лучше подкожно или ИПС ( медленно).
Выпот в брюшную полость не является следствием инфузий, его образование следствие патологических процессов в организме.
Контроль нормальной гидратации очень важен при нарушении функции почек, поэтому инфузионная терапия почти всегда необходима.

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Здравствуйте. Анализ мочи был взят через прокол. Вес котика 3.600. г. Вологда. 300.000 населения клиники есть но специалистов не так много. Это ещё надо чтобы хотели помочь. Чтобы было желание. А не выпехнуть домой умирать. Во вторник температура нормальная была. Давление тоде. После суточного стационара температура упала до 37.7 и давление стало повышаться. Я прикрепила файл к описанию там есть показатели эти

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 6 февраля

Ветеринар

Спасибо большое за быстрый ответ
Я ознакомлюсь и смогу дать комментарий где-то часа через 2, когда буду у компьютера.

+ 1

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Благодарю вас. Буду ждать ответ от вас

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 6 февраля

Ветеринар

Сейчас постараюсь обрисовать ситуацию.

Анализы - лейкоцитоз 21 - 18, гематокрит 39 - 45 , альбумин 26, креат 256 - 346 , мочевина 16 - 28

ОКА мочи билирубинурия, лейкоцитурия, УДВ 20 , геалиновые ++. кокки +, палки +

Я выписала для секбя ряд важных изменений.

С учетом анализов крови и ситуации которую Вы описываете у кота может быть как ОПП (острое поражении почек), так и прогрессирование ХБП (хрони) или сочетание двух.

Склоняюсь больше к первому по причине того, что по анализу мочи есть признаки выкраденного воспадеиьльного процесса в первую очередь мы можем подозревать пиелонефрит.
При этом с учетом длительности истории нам важно понимать, какая конкретно бактерия у Вашего кота, а для этого необходимо провести бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, моча должна быть сдана методом цистоцентеза.
При этом пациент НЕ стабилен, что ухудшает ситуация и по хорошему он требует лечения в стационаре.

Я могу лишь дать рекомендации, которые применимы к ситуации:

Диагностика:
1. Выполнить взятие бактериального посева мочи методом цистоцентеза к ЧУ к АБ и сразу после процедуры начать преим. антиюиотика - марфлоксин в дозе 3 мг/кг х 1 раз в день до гонкости бак посева, далее уже провести коррекцию по результату

Терапия
1. Инфузионная терапия: внутривенное введение жидкости для коррекции дегидратации, нормализации электролитного баланса и поддержки функции почек. Если дегидратация не сильная, то можно подкожные уколы -выбор препарата для внутривенного - Стерофундин и Йоностерил, для подкожного Рингер или Рингер Локка. Подкожно на кота в весе 3.600 50 ил это ни о чем, нужно 100-200 мл в сутки.

2. Купирование тошноты по которой идет снижение аппетита. Это связано с накоплением мочевины и креатинина и фосфора.
Рекомендовано:
- Маропиталь 1 мг/кг х 1 раз в день до стабилизации аппетита +
- Латран 0.22 мг/кг подкожно х 2-3 раза в день до стабилизации аппетита

Дополнительно использовать стимуляторы аппетита: Миртазапин 1.85 мг на кота - через день , давать с едой (есть ветеринарный аналог)

3. Контроль гиперфосфатемии (фосфора) - секвестранты фосфатов, в Вашем случае подойдет Нефроланвет ветеринарный. Но их нужно давать строго с едой, иначе от ниъ нет толку вообще.

4.Кормление - если не получается стабилизировать, то рекомендована установка эзофагостомы. Это специальная трубка для кормления.

Диета - с учётом НЕ стабильного состояния никакая диета сейчас не нужна, лишь юы начал что - то есть.

Контроль - анализы крови 1 раз в 3-7 дней в зависимости от ситуации.

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 6 февраля

Ветеринар

Прочитала Ваши дургие коомемнтарии по поводу 50 мл и жидкости.

У кота пограничные значения альбумина, это тот белок, который удерживает жидкость там где нужно.

Так как у кота растет билирубин в моче и падает альбумин в крови это может говорить о поражении печени и ее функций. Если мало альбумина - то жидкости выходит в третье пространство в виде выпота в грудную или рюшную полость и тогда требует переливание альбумина или крови или плазмы.
А низким количеством жидкости Вы не спасете ни печени ни почки

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. У кота непроходимость мо рентгену все стоит. Из-за этого все растет. Идёт интоксикация организма. Сегодня ренген с барием. Писает часто не подскажите как удержать мочу соответственно жидкость в организме. Чтобы меньше в туалет ходил.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, По УЗи свободной жидкость нет. Только петли кишечника растянуты. Печень немного увеличена́. Анализ мочи лучше. Эритроциты отсутствует. Билирубин есть. Уробелина уже нет.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, В даном случае переливание крови можно сделать. Анемии у нас нет пока. Чтобы кровь очистить от токсинов. Заранее благодарю.

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 7 февраля

Ветеринар

Писает часто как - малыми порциями? Большой объем?

К переливанию крови есть определённые показания. Перелиание не очистит кровь. Это делает гемодиализ.

Стоит кишечник по причине воспаления кишечника из-за уремичнских токсинов. Не наоборот. Не знаю, что они хотят добиться барием. Они подозревают инородный предмет ? Сомнительно

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Стерофундин не делали вчера. Делали рингер под холку. Я заметила осле Рингера тут же идёт писать. И сейчас ходит часто. И много пьет. Вроде не большие порции.вчера больше было. Я так лумаю

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Думают что что-то может быть. Из-за этого все стоит. Если нато пошло я сама буду капать стерофундин в/в капельницей для переливания крови на ней также. можно регулировать скорость .

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Катетер стоит ещё у врача спрошу как правильно делать. Надо только следить за ним будет В клетку положить. Могут и не взять ещё на капельницы. Я предполагаю. Хотя сразу как я пришла на прием 10 дней назад просила сделать ренген. Было сильное урчание у него. Скащали не надо по УЗИ все видно. Расширен желудок. Как специально все делали

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Ещё в таком случае если там все стоит его кормить то как теперь. Он очень сильно худой. Ничего не ест сил нет. Скелет прощупывается. Может быть ещё какие-нибудь уколы или препараты для восполнения имеются. Чтобы хоть что-то предпринять. У нас город маленький 300000 Я думаю в столице что-нибудь применяют для тяжело больных коктейли какие-нибудь смеси. Я нашла для человека при онкологии анарексии. Я думаю нет разницы для кого в данном просто порции меньше делать

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 7 февраля

Ветеринар

Есть препарата про кинетики, которые могут улучшать моторику ЖКТ, а это
- Мотилиум выпаивать по 1-2 мл х 2-3 раза в день до еды
- Церукал в дозе 0.3 мГ / кг веса по действующему веществу х 1-3 раза в день

НО, пока не стабилизируются почки, кишечника даже с препаратами может продолжать стоять

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 7 февраля

Ветеринар

Применяют, но делают кормление через ЦВК - катетер который ставится в яремную вену. Там специальная система. К сожалению, это тоже не Ваш вариант...

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Как вы думаете гемодиализ поможет ему? Почитала что процедура не дешёвая. Отзывы тоже разные по поводу ее. В нашем случае. И сколько это будет это стоить. Цены по Москве сейчас

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, В вашей клинике делают и какая цена? У меня знакомые есть в Москве. Поэтому думаю я об этой процедуре. И соответственно все равно его надо колоть если ехать куда-то чтобы немного лучше стало.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Я имею ввиду капельницы

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 7 февраля

Ветеринар

Вашего котика сначала нужно дообследовать и оказать терапию в рамках стационара.

На гемодиализе никто гарантии не дает, так как это пролежней шанс на спасение. Цена в среднем от 25 тысяч за 1 сеанс, а ему нужно как минимумом три.

И , к сожалению, есть вариант, что если провести диагностику и понять, что там уже больше данных за терминальную стадию хронической патологии, а не острой, то смысла в диализе нет.

Я бы очень хотела Вам помочь, но все что можно это
- поискать хороший стационар с нефрологом
- провести нормальную жидкостную терапию с контролем анализов и симптоматическим лечением
- взять бак посев мочи и начать преим. антибиотика марфлоксин в виду того, что есть данные за пиелонефрит

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Спасибо вам большое. Но у нас к сожалению могут вообще не взять на стационар. В таком виде каком есть. Я пойду делать ренген сейчас но они могут отказать в госпитализации. Другие клиники тоже. Ни кому не нужен летальный исход. Вот и кидают из одной клиники в другую. Я кстати прикрепила последний общий анализ мочи посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Но нам в любом случае надо капаться. Без этого никак

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Ещё такой вопрос хотела задать плазмаферез как процедура нам подходит? Делают ее В Ярославле. Нам 2 часа ехать до туда. Быстро доедем. Город крупнее чем наш. Я прочитала эта процедура чистит токсины.

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 7 февраля

Ветеринар

Плазмофарез это распиаренная процедура, которую делают под видом гемодиализа. У нее другие показания и другие цели, она не подходит.

Нет смысла, только потратите Ваше время, нервы и деньги.

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, Спасибо вам большое за ваши ответы. Спасибо за ваши отклики. На ренген в желудке калловые массы. Прельстатика очень слабая. Барий идёт очень медленно. В 12 дня сегодня делали первый снимок. в 8 вечера второй. Каловые массы стали ближе к заднему проходу. Снимок мне не дали. Не распечатывали. Вместе смотрели мы на экране. Барий так и не вышел совсем. Завтра утром.теше один снимок сделаем. Метоклопромид в/в и Фаматедин в/м. Вазелиновое масло либо Дюфалак можно дать слабительное. Прохлдимость есть но барий все ещё не вышло. Не опасно давать вазелиновое масло. Сегодня утром кот сходил сам в туалет 2 маленькие оформленные каки. Но это после того как накануне ему дастали кал из заднего прохода. И влили туда вазелиновое масло. Поэтому сегодня утром были ещё 2 каки. Я не знаю всё-таки есть проходимость до конца или нет.Или это просто кал из заднего прохода и за счёт этого вазелинового масла утром вышли ещё 2

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 8 февраля

Ветеринар

Проходимость есть, просто перистальтики почти нет, в этом вся проблема. Я не люблю вазелин выпаивать, так как есть возможность, что кот им подавится и оно попадет в легкие.

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Здравствуйте. Спасибо за ваш отклик. Лечимся чуть больше недели. Все анализы я прикрепила.

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Нас можно сказать выставили на улицу. Прописали делать рингер подкожно. Написала в описании что стерофундин делали. У нас вырос магний стерофундин на магнии. Также кальций на пределе рингер тоже на кальции. Если физраствор делать подкожно либо в/в ? Хлор у нас ниже нормы. Кормим паштетом Ренал Фармина насильно сам он не ест. Только пьет. Вес 3600 . Ещё хотела спросить можно поить соляной раствор либо Регидрон для сохранения воды. Чтобы сохранить воду. Ходит писать и все уходит с мочой. Либо в нашем случае может это как-то навредить? Энтеросгель для вывода интоксикации не хуже давать? Живот толстый у него до этого не было никогда. Скорее всего там жидкость на УЗИ. После капельницы стерофундина живот вздулся. Капали почти сутки. Сегодня пойдем делать. При жидкости капельницы не будЗаранее спасибо за ответ!

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, прошу прощения сбилось последнее предложение. Если найдут свободную жидкость на УЗИ не вредно делать капельницы. Чтобы худе не было. После суточной капельницы живот раздуло.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 6 февраля

Ветеринар

Сейчас посмотрела на ваши анализы:
27.01: Общий анализ крови: воспалительный выражен, может быть как вирусная инфекция , так и бактериальная (лейкоциты повышены и понижены лимфоциты), снижены тромбоциты (проблемы с костным мозгом, двс синдром). Биохимия крови: проблемы с печенью (высокий значительно АЛТ), завышены почечные показатели значительно (креатинин, мочевина), можно подозревать хроническую болезнь почек, также высокая глюкоза (либо на фоне неправильно взятого анализа, лито на стрессе, либо диабет сахарный),воспаление в организме (общий белок высокий),низкий калий(из-за проблем с почками).
04.02: биохимия крови- ухудшились почечные показатели (креатин и мочевина стали выше), общий анализ- лейкоциты снизились( воспаление начало проходить), тромбоциты снижаются по прежнему, лимфоциты подснизились( иммунитет подавлен)
05.02: биохимия крови-почечные показатели растут не прекращая, фосфор подрос, общий анализ-лейкоциты начали расти (инфекция началась), тромбоциты под увеличились (очень хорошо). Анализ мочи- билирубина много( явные проблемы с печенью и желчными путями), повышены лейкоциты и эритроциты(воспаление), повышен белок(проблемы с почками), найдены струвиты(осадок), и бактерии есть.
По узи: под подозрением гепатомегалия (увеличение размеров + воспаление), желчны воспаление и там по описанию камушки, в почках выявлены изменения,характерные для хбп, селезенка подувеличена, синдрома , Рекомендовано: узи в динамике брюшной полости , также анализы крови в динамике , анализы пцр на вирусные инфекции кошек, коагулограмма для исключения двс, контроль уровня глюкозы крови и давление артериальное 2 раза в день, 7-14 дней (нужно вести наблюдение в тетради и потом обратиться к нужному узкому специалисту.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 6 февраля

Ветеринар

Лучше всего рингер внутривенно или подкожно. Именно рингера раствор, а не рингера -Локка. Там все необходимые электролиты, но при болезни почек важно иметь постоянный контроль за ними и капать медленно, в условиях стационара, измеряя количество выводимой мочи и измеряя давление питомцу. Капельница поможет привести электролиты в норму, также подпитать питомца,когда он не ест. Капают обычно в среднем 3-5 дней до появления аппетита.
Если кот не ест совсем, или отказывается даже принудительно кушать, то рекомендую поставить стому и кормить его через трубочку каждые 2 часа.
Регидрон коту можно, но опять же-следить ежедневно за электролитами крови, чтобы не создавать дисбаланс. Разведение назначает врач исходя из обезвоживания животного (измерение тургора кожной складки, смотрит скорость наполнения капилляров, общую оценку состояния) и потом назначается нужная дозировка.
Энтеросгель совершенно никак не навредит. Спокойно можете давать 2-3 раза в день по 2 мл.
Если живот толстый с ваших слов, то может быть либо загазованность, либо асцит из-за нарушений в печени. Важно понять причину резкого увеличения живота. Для этого делается рентген в прямой и боковой проекциях, и узи. А потом уже, если что-то есть, назначается откачивание жидкости и её исследование.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 6 февраля

Ветеринар

Если будет обнаружена жидкость, то инфузионная терапия проводится с осторожностью. Все зависит от причины асцита ( заболевания сердца, печени, почек, инфекции, опухоли и т.д.). Но есть моменты, когда капельницы не навредят (но может быть и наоборот, все индивидуально ): если асцит вызван
гипоальбуминемией (низкий
уровень альбумина в крови), жидкость может переходить из сосудов в брюшную полость из-за снижения онкотического
давления. В этом случае
капельницы могут помочь увеличить объем кровообращения и улучшить кровоснабжение органов. Однако важно вводить растворы, содержащие альбумин или коллоиды, чтобы предотвратить дальнейший переход жидкости в брюшную полость. Иначе все снова будет повторяться. Если обезвожен кот (из-за рвоты или диареи), капельницы могут помочь восстановить баланс жидкости. Также после удаления жидкости из брюшной полости.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 6 февраля

Ветеринар

На данный момент важна диета: рацион должен иметь низкий фосфор, протеин и много калия и витамины группы В.
Важно контролировать давление, так как часто при проблемах с почками оно очень сильно повышается и нагрузка на почки становится сильнее. Для коррекции назначают определенные препараты.
Если есть рвота или тошнота, также подбирают препараты безопасные.
При выраженном воспалительном процессе вам показан хороший антибиотик ( синулокс, например, по весу) в уколах, чтобы не трогать печень в усвоении сильно. Курс длительный, 14 дней.
Дней 5 можно проставить спазмолитик (но-шпа 0,1 мл/кг, внутримышечно). Это снимет болезненность и с почек, и с печени.
Можно мелоксидил (суспензию) -это обезболивающий нестероидный. Но его с осторожностью, пока не выясните причину асцита. Вместо него можно анальгин. Он не навредит.
Также приобретите порошок Ренал. Он дороговат, но очень хорошо восстанавливает работу почек. Сами органы,конечно, в былое состояние не Вернет, но животным быстро становится легче. По инструкции, месяц пока курс. Но я вообще сажаю на пожизненное животных с ХБП.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 6 февраля

Ветеринар

Также важно понимать,что у нас с печенью. Можно внутривенно вводить 5 дней Гепаветариум по инструкции. Это хороший препарат, наподобие гептрала. Помогает восстанавливать печень.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Делали ренген на руки не дали. Непроходимость. Все булькает. Все анализы растут от интоксикации. Утром делаем с барием.Сеголня делали рингер подкожно. После этого сходил в туалет и больше не ходил. И не пил воду. Общий анализ мочи стал значительно лучше. Уретриты нет их уже. Только билирубин остался. Запах не сильный

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Соответственно после стерофундина было лучше ему он ходил по квартире пил воду и немного поел. После Рингера все. На Рингер он не отвечает.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Уже хорошо, если есть динамика. А что по печени на рентгене? Новообразований нет?
Конечно, интоксикация была из-за непроходимости. Вашему возрастному другу тогда точно нужны пробиотики периодически, чтобы не было проблем со стулом.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Сейчас он просто лежит.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Стерофундин по составу лучше Рингера, но если у вас на Стерофундине с ваших слов поднялись некоторые показатели крови, это не нормально. Поэтому пока что безопаснее Рингер. Иногда назначаю его вводить и внутривенно в клинике (часть), а другую часть дома подкожно с определенным интервалом

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Печень немного увеличена. Кололи Гептрал ещё сегодня. Стерофундин не капали Я так понимаю непроходимость серьезная. Кот и не ест и не пьет. И не встает

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Как часто его кормите принудительно? Какая температура тела?

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Посоветуйте что сейчас делать. До утра ещё очень долго. Я подколола его рингером 30 мл. на ночь Н
Улучшений нет он не двигается. Надо было стрргфундрном капать.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Чем вызвана непроходимость ? Ничего не сказали?

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Жидкость не увидели свободную в брюшной полости?
Сейчас можете его обезболить (но-шпу поставить внутримышечно 0,4 мл), держать его в тепле, вероятно у него нищая температура.
К сожалению, это все,чем вы можете ему помочь,чтобы не навредить

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Температура тела нормальная была в клинике меряли. 38,2 сейчас не знаю. Можно обычным градусником мерять? Я могу его сейчас отвезти в ночную клинику. Капат. Стерофундин. Рингер надо тоже получается капать медленно. Или стерофундин капать медленно. Что лучше? Если я сама ему буду капать через систему переливания крови там есть колесо я могу его капать медленно сама.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Жидкости никакой нет.Ренген как раньше был. Печень у нас увеличена была немного где-то год как. Тоже самое и осталось. Только петли кишечника. И Кал руками достал врач. После вазелинового масла удалось достать.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Ему нужно через специальный аппарат капаться (инфузомат), он капает нужную дозировку по оооочень низкой скорости. Если такого нет нигде,то тогда очень медленно, в течение 2 часов минимум, подбирается нужный объем.
Чтобы понять,какой раствор лучше, нужно смотреть за кровью. Желательно сдавать электролиты до капельницы и после неё, чтобы понимать, как котик реагирует на тот или иной раствор. Если после Стерофундина показатели под снизились или наоборот стали выше- делается заключение, подходит раствор или нет

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Скорее всего нет перистальтики совсем. Такое бывает при болезни почек. Можно помогать либо Дюфалаком для перистальтики (там содержится лактулоза,которая стимулирует работу кишечника) по 1-1,5 мл выпаиваете внутрь,2 раза в день, пока 3 дня.
Одновременно с этим следите за количеством выпитой воды. Котик примерно по своим параметрам должен выпивать 150мл воды.
Важно понимать,точно ли там встал просто кал и из-за этого появилась непроходимость. Иногда врачи пропускают инородное тело, большой комок шерсти, опухоль, которые являются причиной непроходимости. Тогда препараты,усиливающие перистальтику-нельзя.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Спасибо большое я вас поняла по поводу пнедьстатики. Нужно знать из-за чего не проходимость. Электролиты после капеллрицы. Магний повысился 1.49 при норме до 1.35. Это норма по нашей клинике. Кальций 2.54 Калий 3.98 Натрий 144 Хлор 93. Соответственно если магний выше нормы стерофундин нежелательно

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Сходил пописать сейчас. Если рингер я ещё ему введу под холку сейчас хуже не будет. Вводили в 17.00 40 мл. и примерно в 12 ночи 30 мл. Это немного ведь да.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Ещё подскажите по поводу еды. Можно кушать ему немного если ренген будем делать. Нам сказали можно немного. На это не влияет.

Пожаловаться

Арина, 7 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Городом ему нельзя сидеть.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Вообще котику в сутки для восполнения водно-электролитного баланса необходимо примерно 150 мл раствора. Самое главное-не перекапывать, а то можно спровоцировать отек легких и другие проблемы.
Поэтому лучше всего понемногу эти 150 мл вводить. Их нужно разделить на количество вливаний

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Кушать можно и нужно. Обычно рекомендуют только перед анализами не есть и перед УЗИ. На рентген это не влияет

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 7 февраля

Ветеринар

Стерофундин можно вводить,если магний незначительно повысился и нет симптомов гипермагниемии (мышечная слабость, угнетение дыхания, нарушения сердечного ритма). Если что-то появляется, то использование
Стерофундина следует прекратить.
Ну и повторюсь- растворы вливаем под контролем анализов крови на электролиты и микро элементы крови. Желательно до и после капельницы

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Здравствуйте. На ренген в желудке калловые массы. Прельстатика очень слабая. Барий идёт очень медленно. В 12 дня вчера делали первый снимок. в 8 вечера второй. Каловые массы стали ближе к заднему проходу. Снимок мне не дали. Не распечатывали. Вместе смотрели мы на экране. Барий так и не вышел совсем. Завтра утром.теше один снимок сделаем. Метоклопромид в/в и Фаматедин в/м. Вазелиновое масло либо Дюфалак можно дать слабительное. Прохлдимость есть но барий все ещё не вышло. Не опасно давать вазелиновое масло. Вчера перед ренгеном утром кот сходил сам в туалет 2 маленькие оформленные каки. Но это после того как накануне ему дастали кал из заднего прохода. И влили туда вазелиновое масло. Поэтому сегодня утром были ещё 2 каки. Я не знаю всё-таки есть проходимость до конца или нет.Или это просто кал из заднего прохода и за счёт этого вазелинового масла. Сейчас у него периодические урчания в животе присутствуют. Поэтому процесс идёт. Как увеличить ему пнедьстатику? Я читала что есть антибиотики которые усиливают прельстатику. Колют в живот либо в/м. Препараты нам назначили которые я написала. Метоклопромадин слабый я думаю есть посильнее препараты. Буду благодарна если ответите.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 8 февраля

Ветеринар

Здравствуйте. Метоклопромид не такой плохой и в вашем случае с больными почками я бы на нём и остановилась. Можно периодически несколько раз в день выпаиваить вазелиновое масло. Оно не навредит. Либо вводить микроклизму Микролакс детскую однократно,чтобы хорошо котик сходил в туалет и дальше оценивать перистальтику по узи. Чтобы запустить пищеварение, нужно его почаще кормить и поить. Насильно. Чтобы все продвигалось. Вода теплая кипяченая уберет загазованность(если есть) и поможет кишечнику дальше продвигать кал.
Фамотидин тоже хороший препарат, гастропротектор. Чтобы не появилось язв и гастрита от голодания

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, После испражнения утром он выглядел хорошо. Интересовался солнышком в окне. Стал активным. Пошел в кухню на разведку. Значит как-то пнедьстатика заработала у него. Делали капельницы после этого стерофундин хоть я и говорила что магний выше нормы был. Что говорить анализы они видели сами. 7 часов капали. После них он слёг. Не ест не пьет сам. Задние лапы отказывают совсем. Тряслись лапы и судороги были сейчас нет. Еле ходит. Практически не может идти. Глатает еле еле. Сегодня утром идем сдавать кровь. На электролиты и гемоглобин. Я думаю и так уже все видно по нему было. И сразу как мне отдали егоон маукал и сильно дышал. Попросила сделать УЗИ сердца. Сердце сильно билось. Отеков нет..Тахикардия. Таблетку не дали..Давление аппарат у врача был свой до этого она нам меряла. В клинике нет

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 8 февраля

Ветеринар

Судороги могут быть при нарушениях в электролитах как раз. Если ещё больше передоз или недостаток был по натрию,хлору, магнию. Такое явление не редкость.
Тем более раз такая реакция на стерофундин. Просите перед капельницей и после капельницы анализы на эти показатели брать,чтобы отслеживать их количество. Если этого не делать, можно многое упустить.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 8 февраля

Ветеринар

Когда у питомца высокое давление, иногда нам об этом могут подсказать зрачки . Они как смородина становятся, большие и черные. Но не всегда о давлении это говорит. Также на боль так может быть

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Я ему немного дала вазелинового масла он в разные стороны вертел головой вообще не хотел есть никак. Попало немного 1мл может меньше. У него были позывы рвоты после поэтому я побоялась давать. Рвоты не было потому что противорвотное. Вдруг всё-таки где-то там стоит в конце ЖКт. Хотя барий пошел на снимке но до конца так и не дошел. Сейчас он залез под кровать потому что ему совсем плохо.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 8 февраля

Ветеринар

Вазелиновое масло очень приторное,к сожалению. Все животные так реагируют на него. Главное-с осторожностью его давать,чтобы не подавилось животное и не вдохнуло его в легкие. А то начнется аспирационная пневмония.
Понемногу в течение дня ему выпаивайте. Если до вечера не сходит, поставьте клизму Микролакс. Кал старый нужно помочь ему удалить из организма

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Лимфоузлы увеличены ещё у него забыла сказать. Вы написали что при онкологии. Препараты для прельстатики противопоказаны? Делали гистологию вроде как подтверждение было поним. Это несколько месяцев назад было. Котик тогда ещё был очень хорошим и активный. Поэтому онколог странно как-то сказала что живут и 10 лет и постоянно с увеличенным узлами. И вообще обратите внимание на почки горманы или химию нам тогда не назначали.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 8 февраля

Ветеринар

Очень интересно, конечно…. Советую снова обследоваться с лимфоузлами. Не затягивать.
Сейчас,конечно,такое состояние больше у котика из-за почек. Они плохо работают из-за нарушений и весь организм сбит в целом по работе теперь.
Но-шпу ему не ставите ?

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Анастасия Станиславовна, Я спрашивала про гошпу. Метопрлпломид и от рвоты и спазмы вроде убирает Но-шпа не нужна.

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 8 февраля

Ветеринар

А вот спазмы как раз слабенько убирает. Ну, я не в праве менять назначение вашего врача, это не этично.

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Алексей, Добрый день. Спасибо за ваш отклик. УЗИ сделаем сегодня. Я тоже за физ раствор. Но нам сказали что физ раствор вредно. Хотя до этого кололи все хорошо. Сейчас сказали не колем он вредный. И соглашаются только на стерофундин там магний магний в последнем анализе выше нормы. Я опасаюсь делать капельницы на нем. Сердце добавится в придачу. И кальций соответственно у нас на грани уже. Рингер с кальцием тоже я опасаюсь.Почти суточная капельница стерофундина его раздуло. Живот плотный. Если мы сами будем колоть подкожно физраствор то какая дозировка? Можно Полисорб заменить на Энтеросгель? Ещё такой вопрос возможно повышение за ночь креатинина связано с питанием. На стационаре кормили паштетом с большим содержанием белка в после операционный период для поднятия сил. Когда мы его сдавали кот был активным. После он уже был вялый и особо не понимал ничего. Более суток не ходил в туалет у них. И воды не пил. Как мне сказали не получалось поить. Только кормили. Он у нас такой и есть в чужие места ходить не будет. Дома ожил долго писал потому что терпел и пил много воды и немного поел сам.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 февраля

Ветеринар

Да, на фоне белкового паштета показатели креатинина и мочевины могли вырасти. Опасны высокие почечные показатели, а не изотонический раствор натрия хлорида. Это очень хорошо, что Вы понимаете разницу между изотоническими растворами для инфузионной терапии и когда их применение нежелательно или противопоказано, не пойму, почему врачи клиники утверждают обратное. Суточное поступление жидкости на кг веса 30-50 мл, для снижения почечных показателей лучше ориентироваться больше на 50 мл/кг веса. Если вес питомца 3,6 кг суточная потребность может составлять до 180 мл, максимально поите кота, в том числе принудительно, недостающую разницу следует вводить парентерально (подкожно, внутривенно) за 3-4 раза в сутки.
Для снижения мочевины и креатинина лучше применить полисорб, он выводит эти вещества, относительно энтеросгеля не могу точно сказать на сколько он поможет в этом вопросе.
Важно получить данные УЗИ (относительно наличия жидкости брюшной полости), при отёках, асците может быть назначен мочегонный препарат, но при болезнях почек делать это следует с осторожностью.

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Алексей, Спасибо вам за ответ. Ещё такой вопрос хотела задать Гемоглобин и эритроциты ползут вверх
Было 9 дней назад
Гемоглобин 135
Эритроциты 7.53
Стало
Гемоглобин 144
Эритроциты 8.16
И кровь очень густая была когда ее брали на анализ. Еле капала. Возможно ли немного малую дозу добавить для разжижения крови фолиевую кислоту . Совсем каплю. Или льняное масло. Прямо тоже пару капель. Или вы может что-то посоветуете. Я просто сама пропиваю для профилактики периодически. Т.к. склонность к густой крови. Или капельницами и поить водой должно всё восстановиться. Как вы думаете?

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Алексей, прошу прощения ацетилсалициловая кислота или масла льняного по1-2капли для разжижения крови. Фолиевая кислота при анемии у нас идёт. У нас ее Слава Богу нет. Заранее благодарю за ответ.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 февраля

Ветеринар

Применять ацетилсалициловую кислоту, льняное масло не следует.
Повышение уровня эритроцитов и гемоглобина указывает на развитие гемоконцентрации (сгущение крови) это возникает на фоне обезвоживания. В данном случае целесообразно больше поить, вводить жидкость парентерально (подкожно, внутривенно), это окажет нужный эффект и нормализует физические свойства крови (густоту).

+ 1

Пожаловаться

Арина, 6 февраля

Клиент

Алексей, спасибо вам за развернутый ответ. И ещё подскажите физраствор в холку с какой скоростью вводить через капельницу для переливания крови я могу ввести медленно. И анализ УЗИ скоро сделаем посмотрите тогда пожалуйста ещё его.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 7 февраля

Ветеринар

Подкожную инфузию раствора следует проводить примерно в течении 10 минут.
Как прикрепите УЗИ - отпишитесь, посмотрю.

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Алексей, Здравствуйте. Пишу вам спустя столько дней. Я говорила про электролиты врачу. Но все равно ставили стерофундин ему. Вчера. На 7 часов также капали Гептрал и В12 мне не говорили об этом. Добавили ещё 2 препарата добавили. Ниже по тексту я их прописала для прильстатикии от язвы. Состояние ухудшилось. На ренген в желудке калловые массы. Прельстатика очень слабая. Барий идёт очень медленно. В 12 дня вчера делали первый снимок. в 8 вечера второй. Каловые массы стали ближе к заднему проходу. Снимок мне не дали. Не распечатывали. Вместе смотрели мы на экране. Барий так и не вышел совсем. Завтра утром.теше один снимок сделаем. Метоклопромид в/в и Фаматедин в/м. Вазелиновое масло либо Дюфалак можно дать слабительное. Прохлдимость есть но барий все ещё не вышло. Не опасно давать вазелиновое масло. Вчера перед ренгеном утром кот сходил сам в туалет 2 маленькие оформленные каки. Но это после того как накануне ему дастали кал из заднего прохода. И влили туда вазелиновое масло. Поэтому вчера утром были ещё 2 каки. Я не знаю всё-таки есть проходимость до конца или нет.Или это просто кал из заднего прохода и за счёт этого вазелинового масла. Сейчас у него периодические урчания в животе присутствуют. Поэтому процесс идёт. Как увеличить ему пнедьстатику? Я читала что есть антибиотики которые усиливают прельстатику. Колют в живот либо в/м. Препараты нам назначили которые я написала. Метоклопромадин слабый я думаю есть посильнее препараты. Буду благодарна если ответите.

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Алексей, После испражнения утром он выглядел хорошо. Интересовался солнышком в окне. Стал активным. Пошел в кухню на разведку. Значит как-то пнедьстатика заработала у него. Делали капельницы после этого стерофундин хоть я и говорила что магний выше нормы был. Что говорить анализы они видели сами. 7 часов капали. После них он слёг. Не ест не пьет сам. Задние лапы отказывают совсем. Тряслись лапы и судороги были сейчас нет. Еле ходит. Практически не может идти. Глатает еле еле. Сегодня утром идем сдавать кровь. На электролиты и гемоглобин. Я думаю и так уже все видно по нему было. И сразу как мне отдали егоон маукал и сильно дышал. Попросила сделать УЗИ сердца. Сердце сильно билось. Отеков нет..Тахикардия. Таблетку не дали..Давление аппарат у врача был свой до этого она нам меряла. В клинике нет

Пожаловаться

Арина, 8 февраля

Клиент

Алексей, По поводу передозировки магния глюконат кальция вводят я прочитала. Либо в/в либо в/м. В данном случае он нам не навредит с почками. И ещё Алмагель для снижения фосфора тоже с магнием я не давала.ему. Паста нефровет для снижения уровня фосфора я ему дала. Что ещё можно дать для снижения уровня фосфора без магния. Благодарю вас если ответите. Сейчас вроде как давление нет. Зрачки не расширены

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 8 февраля

Ветеринар

Здравствуйте!
У Вас есть возможность обратиться в другую клинику к другим специалистам (возможно в другой город)? Меня очень настораживает, что Вас не слышат и результаты терапии сомнительны.
Для снижения уровня фосфора можно применить фосфатбиндеры - добавку ренал или ипакитине.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корм для собак с взк и энтеропатии

1 ответ

вчера, 07:39

700.00 р.

Анонимный пользователь

Насморк у кошки

1 ответ

вчера, 07:38

700.00 р.

Анонимный пользователь

Кошку сфинкса тошнит после приема тербинафина

1 ответ

5 апреля

700.00 р.

Талина, Краснодар

Вопрос закрыт

Кишечная непроходимость

3 ответа

5 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Очень тяжелая отдышка у собаки

2 ответа

5 апреля

800.00 р.

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Наросты на подушечках лап у кота

3 ответа

5 апреля

700.00 р.

Анастасия, Москва

Диарея у котёнка

2 ответа

5 апреля

1000.00 р.

Станислав, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-06T07:45:03+03:00

Здравствуйте. По описанию ситуации и по результатам обследования у Вашего питомца прогрессирующее нарушение функции почек.Причины в данном случае могут быть разные, в том числе и обострение уже имевшийся ранее ХБП. Прогноз очень осторожный, часто даже при проведении всего необходимого комплекса диагностики и лечения не удается остановить развитие патологии, к сожалению.
Оптимальным в таких ситуациях является стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью, ежедневный мониторинг показателей, до стабилизации состояния. Если это по разным причинам не возможно, можно пробовать лечить дома, но прогнозы при этом ухудшаются.
Рекомендации в последней выписке даны верные, можно еще добавить дюфалак для контроля за стулом и снижения уровня мочевины, по 1 мл/кг веса 1-3 3 р сутки. Так же требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора (направления ренал) пожизненно. При отсутствии аппетита - кормить принудительно, можно добавить миртазапин (ветеринарный миртацен, по весу) для стимуляции аппетита.
Учитывая запах изо рта может быть уремический гастрит или стоматит. Рекомендуются гастропротекторы (альмагель, фосфалюгель) по 0,5 мл кг веса 2 р/сутки. Осмотреть ротовую полость, если есть признаки воспаления - проводить обработки мирамистином 2-3 р/сутки, метрогилом денте 2 р/сутки.
Если есть признаки гастрита анальгин лучше применять инъекционно.
Для купирования тошноты, которая часто бывает при таких состояниях противорвотные (маропитант) можно продолжать более длительным курсом.
В зависимости от результатов дообследования (узи, моча) можно будет скорректировать схему.

Маркелова Яна Сергеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T07:55:41+03:00

Здравствуйте!

Я Маркелова Яна Сергеевна, ветеринарный врач нефролог.

Перед тем как отвечу, подскажите ,пожалуйста как был сдан анализ мочи.
И из какого Вы города, чтобы понимать оснащение ветеринарных клиник.

Какой вес у котика?
Какое давление?

Ковбий Анастасия Станиславовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:18:21+03:00

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 6 февраля

Ветеринар

Здравствуйте. Какое лечение и сколько дней точно сейчас получает ваш хвостик ? Какой его вес на сегодняшний день? Чем кормите?

Принятый ответ

Тодеришка Алексей, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:30:59+03:00

Здравствуйте!
По описанию ситуации и результатам прикреплённых анализов прослеживается отрицательная динамика. Почечная недостаточность прогрессирует.
На когда запланировано УЗИ?
На данный момент для стабилизации состояния необходима инфузионная терапия в условиях стационара изотоническим раствором натрия хлорида (чтоб уменьшить уровень креатинина и мочевины, иным способом это никак не сделать), применение фосфатбиндеров, которые будут связывать фосфор и снижать его поступление в кровь. Дополнительно для снижения уровня креатинина и мочевины можно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2 раза в день и дюфалак 0,5-1 мл/кг веса 2 раза в день (дюфалак также будет способствовать дефекации).
При наличии рвоты - показано применение противорвотного (серения/шиерия/маропитант подкожно 0,1 мл/кг веса 1 раз в день или церукал 0,1 мл внутримышечно 2 раза в сутки).
Принудительное кормление (исключительно кормами ренал, паштет разбавленный водой лучший вариант в данном случае), максимально поите, это также будет способствовать снижению почечных показателей.
В Вашем случае нужен круглосуточный стационар, чтоб могли проводить мониторинг показателей крови и корректировать терапию в реальном режиме.